2025年老年病學(xué)血管疾病診治進展知識考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病不屬于老年常見血管疾?。ǎ〢.冠心病B.腦梗死C.下肢動脈硬化閉塞癥D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2.老年高血壓患者的血壓控制目標一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg3.冠心病的主要危險因素不包括（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高尿酸4.診斷下肢動脈硬化閉塞癥最常用的檢查方法是（）A.血管超聲B.CT血管造影C.磁共振血管造影D.數(shù)字減影血管造影5.老年人心房顫動最常見的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.腦栓塞C.肺栓塞D.感染性心內(nèi)膜炎6.以下哪種藥物可用于治療老年高脂血癥（）A.阿司匹林B.他汀類藥物C.硝酸甘油D.美托洛爾7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常8.老年腦梗死患者的治療原則不包括（）A.超早期溶栓B.個體化治療C.防治并發(fā)癥D.立即使用抗凝藥物9.以下哪種情況不宜使用血管擴張劑治療老年高血壓（）A.合并心力衰竭B.合并腎功能不全C.合并冠心病D.合并體位性低血壓10.老年患者使用抗血小板藥物時，最常見的不良反應(yīng)是（）A.胃腸道出血B.皮疹C.頭痛D.肝功能損害二、多項選擇題1.老年血管疾病的特點包括（）A.發(fā)病率高B.癥狀不典型C.病情進展快D.并發(fā)癥多2.以下哪些是冠心病的診斷方法（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.放射性核素檢查3.老年高血壓患者的治療藥物選擇應(yīng)考慮的因素有（）A.血壓水平B.合并疾病C.藥物不良反應(yīng)D.患者依從性4.下肢動脈硬化閉塞癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.血管腔內(nèi)治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療5.心房顫動的治療原則包括（）A.恢復(fù)竇性心律B.控制心室率C.預(yù)防血栓栓塞D.改善心功能6.老年高脂血癥的治療目標包括（）A.降低低密度脂蛋白膽固醇B.升高高密度脂蛋白膽固醇C.降低甘油三酯D.減少心血管事件風(fēng)險7.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂8.老年腦梗死患者的康復(fù)治療包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言功能訓(xùn)練C.吞咽功能訓(xùn)練D.心理康復(fù)三、填空題1.老年血管疾病的主要危險因素包括_____、_____、_____、_____等。2.冠心病的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____等。3.高血壓的診斷標準為收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。4.心房顫動的心電圖特征為_____、_____、_____。5.急性心肌梗死的治療原則包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年血管疾病患者的癥狀通常比較典型。（）2.所有老年高血壓患者的血壓控制目標都應(yīng)低于140/90mmHg。（）3.冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。（）4.下肢動脈硬化閉塞癥患者的主要癥狀為下肢疼痛、麻木、發(fā)涼等。（）5.心房顫動患者的心室率越快，心功能越差。（）6.他汀類藥物是治療老年高脂血癥的首選藥物。（）7.急性心肌梗死患者發(fā)病后應(yīng)立即進行溶栓治療。（）8.老年腦梗死患者的康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）五、簡答題1.簡述老年血管疾病的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，持續(xù)不緩解，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓160/100mmHg，心率100次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯關(guān)節(jié)及周圍組織，不屬于血管疾病。2.答案：C解析：一般老年高血壓患者血壓控制目標為<150/90mmHg，如能耐受可降至<140/90mmHg。3.答案：D解析：高尿酸不是冠心病的主要危險因素。4.答案：A解析：血管超聲是診斷下肢動脈硬化閉塞癥最常用的無創(chuàng)檢查方法。5.答案：B解析：老年人心房顫動易形成血栓，脫落可導(dǎo)致腦栓塞等嚴重并發(fā)癥。6.答案：B解析：他汀類藥物可降低膽固醇，是治療高脂血癥的常用藥物。7.答案：A解析：胸痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)且最突出的癥狀。8.答案：D解析：老年腦梗死患者應(yīng)根據(jù)病情個體化選擇治療方案，一般不立即使用抗凝藥物。9.答案：D解析：血管擴張劑可導(dǎo)致體位性低血壓，故合并體位性低血壓者不宜使用。10.答案：A解析：抗血小板藥物最常見的不良反應(yīng)是胃腸道出血。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：老年血管疾病具有發(fā)病率高、癥狀不典型、病情進展快、并發(fā)癥多等特點。2.答案：ABCD解析：心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影、放射性核素檢查等均為冠心病的診斷方法。3.答案：ABCD解析：老年高血壓患者治療藥物選擇應(yīng)綜合考慮血壓水平、合并疾病、藥物不良反應(yīng)、患者依從性等因素。4.答案：ABCD解析：下肢動脈硬化閉塞癥的治療方法包括藥物治療、血管腔內(nèi)治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。5.答案：ABC解析：心房顫動的治療原則包括恢復(fù)竇性心律、控制心室率、預(yù)防血栓栓塞。6.答案：ABCD解析：老年高脂血癥的治療目標是降低低密度脂蛋白膽固醇、升高高密度脂蛋白膽固醇、降低甘油三酯、減少心血管事件風(fēng)險。7.答案：ABCD解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等。8.答案：ABCD解析：老年腦梗死患者的康復(fù)治療包括肢體功能鍛煉、語言功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、心理康復(fù)等。三、填空題（答案）1.答案：高血壓、高血脂、高血糖、吸煙解析：這些是老年血管疾病的主要危險因素。2.答案：胸痛、胸悶解析：這是冠心病的主要臨床表現(xiàn)。3.答案：≥140、≥90解析：這是高血壓的診斷標準。4.答案：P波消失、代之以f波、RR間期絕對不等解析：這是心房顫動的心電圖特征。5.答案：再灌注治療、解除疼痛、抗血小板治療、調(diào)脂治療解析：這是急性心肌梗死的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年血管疾病患者癥狀常不典型。2.答案：×解析：部分老年高血壓患者血壓控制目標可適當放寬。3.答案：√解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。4.答案：√解析：下肢動脈硬化閉塞癥患者可出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、發(fā)涼等癥狀。5.答案：×解析：心房顫動患者心室率快不一定心功能差。6.答案：√解析：他汀類藥物是治療高脂血癥的首選藥物。7.答案：×解析：急性心肌梗死患者溶栓治療有時間窗限制。8.答案：√解析：老年腦梗死患者康復(fù)治療應(yīng)盡早開始。五、簡答題（答案）1.答：老年血管疾病的預(yù)防措施包括：①控制危險因素，如血壓、血脂、血糖、戒煙等；②合理飲食，低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果；③適量運動，根據(jù)自身情況選擇合適的運動方式；