2025年眼科學(xué)手術(shù)操作技能練習(xí)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白內(nèi)障手術(shù)中最常用的切口是（）A.角膜緣切口B.鞏膜隧道切口C.透明角膜切口D.結(jié)膜瓣下鞏膜切口2.青光眼濾過手術(shù)中，可減少瘢痕形成的藥物是（）A.絲裂霉素CB.腎上腺素C.地塞米松D.阿托品3.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，用于封閉裂孔的方法不包括（）A.激光光凝B.冷凝C.電凝D.冷凍4.淚道探通術(shù)適用于（）A.淚小點(diǎn)狹窄B.淚總管阻塞C.鼻淚管阻塞D.慢性淚囊炎5.眼球穿通傷的處理原則不包括（）A.清創(chuàng)縫合B.預(yù)防感染C.取出異物D.立即行眼球摘除術(shù)6.斜視矯正手術(shù)的主要目的是（）A.改善外觀B.恢復(fù)雙眼視功能C.提高視力D.減輕眼疲勞7.玻璃體切割術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.玻璃體積血B.視網(wǎng)膜脫離C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.白內(nèi)障8.角膜移植術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）A.排斥反應(yīng)B.感染C.植片混濁D.眼內(nèi)出血9.眼外傷患者，視力光感，眼壓6mmHg，前房積血，瞳孔直徑6mm，對光反射消失，眼底窺不清，應(yīng)首先考慮（）A.眼球破裂傷B.玻璃體積血C.視網(wǎng)膜脫離D.繼發(fā)性青光眼10.糖尿病患者，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管，應(yīng)考慮（）A.激光光凝治療B.玻璃體切割術(shù)C.藥物治療D.定期觀察二、多項(xiàng)選題1.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.視力低于0.3B.晶狀體混濁影響工作和生活C.糖尿病患者血糖控制良好D.眼部有活動性炎癥2.青光眼的治療方法包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.針灸治療3.視網(wǎng)膜脫離的病因包括（）A.視網(wǎng)膜裂孔B.玻璃體牽拉C.高度近視D.眼外傷4.淚道疾病的常見癥狀包括（）A.流淚B.溢膿C.眼部疼痛D.視力下降5.斜視的分類包括（）A.共同性斜視B.麻痹性斜視C.先天性斜視D.后天性斜視三、填空題1.眼球的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。2.眼的附屬器包括_____、_____、_____、_____和_____。3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變可分為_____和_____兩期。4.眼部檢查的基本方法包括_____、_____、_____和_____。5.眼外傷的急救原則是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.正常眼壓范圍是10～21mmHg。（）2.白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降。（）3.青光眼患者眼壓一定升高。（）4.視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。（）5.淚囊炎患者可長期使用抗生素眼藥水治療。（）6.斜視患者一定會出現(xiàn)復(fù)視。（）7.玻璃體切割術(shù)可用于治療玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等疾病。（）8.角膜移植術(shù)是治療角膜疾病的有效方法。（）9.眼外傷患者應(yīng)立即進(jìn)行眼部檢查。（）10.糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查。（）五、簡答題1.簡述白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。六、案例分析患者，女性，65歲，左眼視力下降1年，加重1個(gè)月。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。1個(gè)月前自覺左眼視力明顯下降，影響日常生活，遂來我院就診。眼部檢查：右眼視力1.0，左眼視力0.1，矯正不提高。眼壓：右眼15mmHg，左眼18mmHg。左眼晶狀體皮質(zhì)混濁，眼底窺不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：透明角膜切口具有切口小、愈合快、散光小等優(yōu)點(diǎn)，是白內(nèi)障手術(shù)中最常用的切口。2.答案：A解析：絲裂霉素C可抑制成纖維細(xì)胞的增殖，減少青光眼濾過手術(shù)后瘢痕形成，提高手術(shù)成功率。3.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，常用的封閉裂孔方法包括激光光凝、冷凝和電凝，冷凍一般不用于封閉裂孔。4.答案：C解析：淚道探通術(shù)適用于鼻淚管阻塞引起的淚溢，對于淚小點(diǎn)狹窄、淚總管阻塞等效果不佳。5.答案：D解析：眼球穿通傷的處理原則包括清創(chuàng)縫合、預(yù)防感染、取出異物等，一般不立即行眼球摘除術(shù)，除非眼球嚴(yán)重破壞、無法修復(fù)。6.答案：B解析：斜視矯正手術(shù)的主要目的是恢復(fù)雙眼視功能，其次是改善外觀。7.答案：D解析：玻璃體切割術(shù)的適應(yīng)證包括玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等，白內(nèi)障一般采用白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療。8.答案：D解析：角膜移植術(shù)的主要并發(fā)癥包括排斥反應(yīng)、感染、植片混濁等，眼內(nèi)出血不是角膜移植術(shù)的主要并發(fā)癥。9.答案：A解析：眼外傷患者視力光感，眼壓降低，前房積血，瞳孔散大，對光反射消失，眼底窺不清，應(yīng)首先考慮眼球破裂傷。10.答案：A解析：糖尿病患者眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管，提示糖尿病性視網(wǎng)膜病變已進(jìn)入增殖期，應(yīng)考慮激光光凝治療，以防止視網(wǎng)膜新生血管進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括視力低于0.3、晶狀體混濁影響工作和生活、糖尿病患者血糖控制良好等。眼部有活動性炎癥時(shí)，應(yīng)先控制炎癥，再考慮手術(shù)。2.答案：ABC解析：青光眼的治療方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療，針灸治療對青光眼的治療效果不確切。3.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜脫離的病因包括視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體牽拉、高度近視、眼外傷等。4.答案：AB解析：淚道疾病的常見癥狀包括流淚和溢膿，眼部疼痛和視力下降一般不是淚道疾病的主要癥狀。5.答案：ABCD解析：斜視的分類包括共同性斜視、麻痹性斜視、先天性斜視和后天性斜視等。三、填空題（答案）1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：眼球的屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，它們共同作用，使外界物體成像在視網(wǎng)膜上。2.答案：眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌、眼眶解析：眼的附屬器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶，它們對眼球起到保護(hù)、支持和運(yùn)動等作用。3.答案：非增殖期、增殖期解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變可分為非增殖期和增殖期兩期，非增殖期主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤、出血、滲出等，增殖期則出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管、纖維增殖等。4.答案：視功能檢查、眼部檢查、眼壓檢查、眼底檢查解析：眼部檢查的基本方法包括視功能檢查、眼部檢查、眼壓檢查和眼底檢查等，通過這些檢查可以了解眼部的結(jié)構(gòu)和功能，診斷眼部疾病。5.答案：急救處理、防止感染、減少并發(fā)癥解析：眼外傷的急救原則是急救處理、防止感染和減少并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)眼外傷的類型和程度，采取相應(yīng)的急救措施。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：正常眼壓范圍是10～21mmHg，眼壓升高是青光眼的主要危險(xiǎn)因素之一。2.答案：√解析：白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降，是老年人常見的致盲性眼病。3.答案：×解析：青光眼患者眼壓不一定升高，部分青光眼患者眼壓在正常范圍內(nèi)，但存在視神經(jīng)損害和視野缺損，稱為正常眼壓性青光眼。4.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，可導(dǎo)致視力下降、視野缺損等。5.答案：×解析：淚囊炎患者長期使用抗生素眼藥水治療可能導(dǎo)致耐藥和眼部菌群失調(diào)，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法，如淚道沖洗、淚道探通、手術(shù)等。6.答案：×解析：斜視患者不一定會出現(xiàn)復(fù)視，只有當(dāng)雙眼視功能受到破壞時(shí)才會出現(xiàn)復(fù)視。7.答案：√解析：玻璃體切割術(shù)是一種治療玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等疾病的有效方法，可清除玻璃體腔內(nèi)的積血、異物等，修復(fù)視網(wǎng)膜。8.答案：√解析：角膜移植術(shù)是治療角膜疾病的有效方法，可用于治療角膜混濁、角膜潰瘍、圓錐角膜等疾病。9.答案：×解析：眼外傷患者應(yīng)先進(jìn)行急救處理，如包扎傷口、止血等，然后再進(jìn)行眼部檢查，避免加重?fù)p傷。10.答案：√解析：糖尿病患者易發(fā)生視網(wǎng)膜病變，定期進(jìn)行眼底檢查可以早期發(fā)現(xiàn)和治療視網(wǎng)膜病變，防止視力喪失。五、簡答題（答案）1.答：白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：①眼部檢查：包括視力、眼壓、裂隙燈檢查、眼底檢查等，了解眼部情況，排除手術(shù)禁忌證。②全身檢查：包括血壓、血糖、心電圖等，了解全身情況，評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。③術(shù)前用藥：術(shù)前3天開始使用抗生素眼藥水，以預(yù)防感染。④術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前1天剪睫毛、沖洗淚道、沖洗結(jié)膜囊等，以清潔眼部。⑤患者準(zhǔn)備：向患者及家