2025年急診醫(yī)學實踐技能考核模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下不屬于急診患者病情嚴重程度評估方法的是（）A.改良早期預(yù)警評分B.格拉斯哥昏迷評分C.急性生理與慢性健康狀況評分系統(tǒng)D.燒傷面積計算法2.對于急性胸痛患者，首先應(yīng)進行的檢查是（）A.心電圖B.胸部X線C.心肌損傷標志物D.超聲心動圖3.下列哪種心律失常最易導致心臟驟停（）A.心房顫動B.室性心動過速C.心室顫動D.房室傳導阻滯4.有機磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭5.中暑患者最常見的類型是（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病6.下列哪項不是多發(fā)傷的特點（）A.損傷機制復(fù)雜B.傷情重，變化快C.死亡率高D.單一器官損傷多見7.急性一氧化碳中毒患者首要的治療措施是（）A.高壓氧治療B.吸氧C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用呼吸興奮劑8.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺9.對于心跳驟?；颊?，心肺復(fù)蘇的正確操作順序是（）A.胸外按壓-開放氣道-人工呼吸B.開放氣道-胸外按壓-人工呼吸C.人工呼吸-胸外按壓-開放氣道D.胸外按壓-人工呼吸-開放氣道10.以下哪項不是休克的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率增快C.尿量增多D.皮膚蒼白二、多項選擇題1.急診醫(yī)學的范疇包括（）A.院前急救B.急診科診治C.危重病監(jiān)護D.災(zāi)難醫(yī)學E.創(chuàng)傷救治2.下列哪些是急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)（）A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.心律失常E.心肌酶升高3.對于昏迷患者，應(yīng)考慮的病因有（）A.腦血管疾病B.中毒C.代謝性疾病D.顱腦外傷E.感染4.多發(fā)傷的救治原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先處理出血后處理骨折D.先固定后搬運E.邊復(fù)蘇邊診斷5.以下哪些是有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（）A.瞳孔縮小B.大汗淋漓C.呼吸困難D.肌肉震顫E.惡心、嘔吐三、填空題1.急診患者病情評估的內(nèi)容包括_____、_____、_____。2.心肺復(fù)蘇的有效指標包括_____、_____、_____。3.休克的治療原則包括_____、_____、_____、_____。4.急性中毒的治療原則包括_____、_____、_____、_____。5.多發(fā)傷患者的護理要點包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診科的工作特點是急、危、重、雜。（）2.急性胸痛患者只要心電圖正常就可以排除急性心肌梗死。（）3.對于心跳驟?；颊?，應(yīng)在第一時間進行電除顫。（）4.有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。（）5.中暑患者應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風處，并用冷水或酒精擦拭身體降溫。（）6.多發(fā)傷患者應(yīng)先進行全面檢查，再進行搶救治療。（）7.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）8.對于昏迷患者，應(yīng)首先保持呼吸道通暢。（）9.休克患者的尿量是反映腎灌注的重要指標。（）10.急性中毒患者應(yīng)盡快進行洗胃治療，無論中毒時間長短。（）五、簡答題1.簡述急診患者病情評估的目的和意義。六、案例分析題患者，男性，35歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、呼吸困難。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：燒傷面積計算法主要用于燒傷患者病情評估，不屬于急診患者病情嚴重程度評估方法。2.答案：A解析：急性胸痛患者首先應(yīng)進行心電圖檢查，以判斷是否存在心肌缺血或心肌梗死等心臟疾病。3.答案：C解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，最易導致心臟驟停。4.答案：A解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者可因呼吸肌麻痹導致呼吸衰竭，這是其主要死因。5.答案：B解析：熱衰竭是中暑患者最常見的類型，主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、嘔吐等。6.答案：D解析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，機體同時或相繼發(fā)生兩個或兩個以上解剖部位或臟器的損傷，且至少有一處損傷危及生命。7.答案：A解析：高壓氧治療是急性一氧化碳中毒患者的首要治療措施，可迅速糾正缺氧狀態(tài)。8.答案：A解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可迅速緩解過敏癥狀。9.答案：A解析：心肺復(fù)蘇的正確操作順序是胸外按壓-開放氣道-人工呼吸。10.答案：C解析：休克患者由于腎灌注不足，尿量會減少，而不是增多。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診醫(yī)學的范疇包括院前急救、急診科診治、危重病監(jiān)護、災(zāi)難醫(yī)學、創(chuàng)傷救治等。2.答案：ABCD解析：急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置、病理性Q波、心律失常等，心肌酶升高是實驗室檢查指標。3.答案：ABCDE解析：昏迷患者的病因很多，包括腦血管疾病、中毒、代謝性疾病、顱腦外傷、感染等。4.答案：ABCDE解析：多發(fā)傷的救治原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先處理出血后處理骨折、先固定后搬運、邊復(fù)蘇邊診斷等。5.答案：ABCDE解析：有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括瞳孔縮小、大汗淋漓、呼吸困難、肌肉震顫、惡心、嘔吐等。三、填空題（答案）1.答案：生命體征、意識狀態(tài)、受傷機制解析：急診患者病情評估的內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、受傷機制等，以了解患者的病情嚴重程度。2.答案：可觸及大動脈搏動、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔縮小解析：心肺復(fù)蘇的有效指標包括可觸及大動脈搏動、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔縮小等。3.答案：補充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病解析：休克的治療原則包括補充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病等。4.答案：立即脫離中毒現(xiàn)場、清除體內(nèi)尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑解析：急性中毒的治療原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場、清除體內(nèi)尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑等。5.答案：保持呼吸道通暢、維持有效循環(huán)血量、密切觀察病情變化、預(yù)防并發(fā)癥解析：多發(fā)傷患者的護理要點包括保持呼吸道通暢、維持有效循環(huán)血量、密切觀察病情變化、預(yù)防并發(fā)癥等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科的工作特點是急、危、重、雜，需要醫(yī)護人員具備快速、準確的診斷和治療能力。2.答案：×解析：急性心肌梗死患者在發(fā)病早期心電圖可能正常，需要結(jié)合心肌損傷標志物等檢查進行診斷。3.答案：×解析：對于心跳驟?；颊撸瑧?yīng)先進行胸外按壓，在有除顫設(shè)備的情況下，應(yīng)盡快進行電除顫。4.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑，以緩解中毒癥狀。5.答案：√解析：中暑患者應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風處，并用冷水或酒精擦拭身體降溫，以降低體溫。6.答案：×解析：多發(fā)傷患者應(yīng)在進行搶救治療的同時進行全面檢查，以避免延誤病情。7.答案：×解析：過敏性休克患者應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素，以緩解過敏癥狀。8.答案：√解析：對于昏迷患者，保持呼吸道通暢是首要的治療措施，以防止窒息。9.答案：√解析：休克患者的尿量是反映腎灌注的重要指標，尿量減少提示腎灌注不足。10.答案：×解析：急性中毒患者洗胃治療應(yīng)在中毒后6小時內(nèi)進行，超過6小時洗胃效果不佳。五、簡答題（答案）1.答：急診患者病情評估的目的和意義在于：①快速判斷患者病情的嚴重程度，確定救治的優(yōu)先順