2025年婦產(chǎn)科學(xué)妊娠期高血壓綜合癥處理模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.重度子癇前期孕婦首選解痙藥物是（）A.硫酸鎂B.哌替啶C.肼屈嗪D.阿托品2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.過度水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙3.初孕婦，26歲。妊娠34周。因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛，伴少量陰道流血，胎心142次/分。恰當(dāng)處理應(yīng)是（）A.靜脈滴注止血藥物B.臥床休息，給予鎮(zhèn)靜藥觀察病情變化C.立即肛查，了解宮口擴張情況D.立即陰道檢查，根據(jù)宮口擴張程度決定分娩方式4.治療子癇首選藥物是（）A.地西泮B.冬眠合劑C.硫酸鎂D.肼屈嗪5.妊娠期高血壓疾病孕婦，水腫（+++）是指（）A.踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后消退B.踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后不消退C.水腫延及大腿D.全身水腫或伴有腹水6.子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時，呼吸每分鐘不應(yīng)少于（）A.14次/分B.16次/分C.18次/分D.20次/分7.妊娠期高血壓疾病孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物是（）A.硫酸鎂靜脈滴注B.哌替啶肌內(nèi)注射C.肼屈嗪靜脈滴注D.甘露醇快速靜脈滴注8.子癇前期孕婦的產(chǎn)科處理，下述哪項是不正確的（）A.孕＜34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)而穩(wěn)定，可繼續(xù)妊娠B.孕＞34周，積極治療24～48小時癥狀改善，估計胎兒可成活，應(yīng)考慮終止妊娠C.孕34周，經(jīng)積極治療24～48小時病情繼續(xù)惡化，應(yīng)繼續(xù)治療D.子癇患者應(yīng)積極治療，控制抽搐6～12小時終止妊娠9.重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛及陰道流血，最可能的疾病是（）A.邊緣性前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.宮頸癌10.妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選的藥物是（）A.地西泮B.冬眠合劑C.硫酸鎂D.肼屈嗪二、多項選擇題1.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪些是正確的（）A.妊娠期高血壓疾病均發(fā)生于孕20周以后B.子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前C.重癥子癇前期尿蛋白可達(dá)到或超過5g/24hD.子癇前期患者可伴有血小板減少2.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的注意事項包括（）A.定時檢查膝反射是否減弱或消失B.呼吸不少于16次/分C.尿量每小時不少于25mlD.治療時需備鈣劑3.下列哪些情況應(yīng)考慮終止妊娠（）A.重度子癇前期經(jīng)積極治療24～48小時無明顯好轉(zhuǎn)者B.子癇前期孕周已超過34周C.子癇前期孕婦孕周不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟D.子癇控制后2小時可考慮終止妊娠4.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥有（）A.腦出血B.急性腎衰竭C.胎盤早剝D.彌散性血管內(nèi)凝血5.子癇前期的診斷依據(jù)包括（）A.妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高B.尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）C.可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀D.產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常三、填空題1.子癇前期分為_____和_____。2.妊娠期高血壓疾病的三大癥狀是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者，眼底檢查視網(wǎng)膜小動脈痙攣程度反映病情嚴(yán)重程度。（）2.妊娠期高血壓疾病患者，應(yīng)用硫酸鎂治療時，出現(xiàn)膝反射消失，應(yīng)立即停藥。（）3.子癇前期患者，一旦出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即終止妊娠。（）4.妊娠期高血壓疾病患者，水腫程度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）5.重度子癇前期孕婦，胎兒發(fā)育多正常。（）6.硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是膝反射減弱或消失。（）7.妊娠期高血壓疾病患者，降壓藥物應(yīng)選擇對胎兒無毒副作用的藥物。（）8.子癇前期患者，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)妊娠至足月。（）9.妊娠期高血壓疾病患者，應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。（）10.胎盤早剝是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。（）五、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類。六、案例分析患者，女，28歲，孕36周，頭痛、頭暈、視物模糊3天，加重伴惡心、嘔吐1天。查體：血壓160/110mmHg，水腫（+++），尿蛋白（+++）。問題1：請做出初步診斷。問題2：請簡述治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的首選解痙藥物。2.答案：A解析：全身小動脈痙攣是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化。3.答案：B解析：患者腹部受撞擊后出現(xiàn)輕微腹痛及少量陰道流血，考慮為先兆早產(chǎn)，應(yīng)臥床休息，給予鎮(zhèn)靜藥觀察病情變化。4.答案：C解析：硫酸鎂是治療子癇的首選藥物。5.答案：D解析：水腫（+++）表示全身水腫或伴有腹水。6.答案：B解析：硫酸鎂治療時呼吸每分鐘不應(yīng)少于16次/分。7.答案：D解析：患者頭痛劇烈伴嘔吐，考慮為顱內(nèi)壓升高，應(yīng)給予甘露醇快速靜脈滴注降低顱內(nèi)壓。8.答案：C解析：孕34周，經(jīng)積極治療24～48小時病情繼續(xù)惡化，應(yīng)終止妊娠。9.答案：B解析：重度子癇前期孕婦易發(fā)生胎盤早剝，出現(xiàn)腹痛及陰道流血。10.答案：C解析：硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病患者解痙的首選藥物。二、多項選擇題（答案）1.答案：BCD解析：妊娠期高血壓疾病部分發(fā)生于孕20周以前，故A錯誤。2.答案：ABCD解析：以上均是硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的注意事項。3.答案：ABCD解析：以上情況均應(yīng)考慮終止妊娠。4.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括腦出血、急性腎衰竭、胎盤早剝、彌散性血管內(nèi)凝血等。5.答案：ABCD解析：子癇前期的診斷依據(jù)包括妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高、尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）、可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀、產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常。三、填空題（答案）1.答案：輕度子癇前期、重度子癇前期解析：子癇前期分為輕度和重度。2.答案：高血壓、蛋白尿、水腫解析：妊娠期高血壓疾病的三大癥狀是高血壓、蛋白尿、水腫。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：眼底檢查視網(wǎng)膜小動脈痙攣程度可反映病情嚴(yán)重程度。2.答案：√解析：硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是膝反射減弱或消失，應(yīng)立即停藥。3.答案：×解析：子癇患者應(yīng)積極治療，控制抽搐2小時后可考慮終止妊娠。4.答案：×解析：水腫程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。5.答案：×解析：重度子癇前期孕婦，胎兒發(fā)育可遲緩。6.答案：√解析：硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)膝反射減弱或消失。7.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病患者降壓藥物應(yīng)選擇對胎兒無毒副作用的藥物。8.答案：×解析：子癇前期患者經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，也可能需提前終止妊娠。9.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者不必嚴(yán)格限制食鹽攝入。10.答案：√解析：胎盤早剝是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并