2025年神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的最佳開始時間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病后3周內(nèi)D.發(fā)病后4周內(nèi)2.腦卒中患者上肢Brunnstrom分期Ⅲ期的表現(xiàn)是（）A.無任何運(yùn)動B.僅有極少的隨意運(yùn)動C.可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動D.出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動的模式3.以下哪種訓(xùn)練方法可提高腦卒中患者的平衡能力（）A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.站立訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練4.腦卒中患者進(jìn)行言語訓(xùn)練時，首先應(yīng)進(jìn)行的是（）A.發(fā)音訓(xùn)練B.聽理解訓(xùn)練C.口語表達(dá)訓(xùn)練D.閱讀理解訓(xùn)練5.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練過程中，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)暫停訓(xùn)練（）A.患者疲勞B.患者疼痛C.患者血壓升高D.患者出現(xiàn)新的神經(jīng)功能缺損6.下列關(guān)于腦卒中患者良肢位擺放的說法，錯誤的是（）A.仰臥位時，患側(cè)上肢應(yīng)伸直放于體側(cè)B.患側(cè)臥位時，患側(cè)上肢應(yīng)前伸C.健側(cè)臥位時，患側(cè)上肢應(yīng)放于胸前D.床上坐位時，患側(cè)上肢應(yīng)支撐在胸前的小桌上7.腦卒中患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練時，食物的選擇應(yīng)為（）A.固體食物B.液體食物C.糊狀食物D.半流質(zhì)食物8.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.個體化原則B.循序漸進(jìn)原則C.主動參與原則D.大量重復(fù)原則9.以下哪種輔助器具可幫助腦卒中患者提高步行能力（）A.輪椅B.助行器C.矯形器D.假肢10.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)不包括（）A.提高生活自理能力B.恢復(fù)工作能力C.改善心理狀態(tài)D.完全恢復(fù)肢體功能二、多項(xiàng)選題1.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括（）A.運(yùn)動功能訓(xùn)練B.言語功能訓(xùn)練C.吞咽功能訓(xùn)練D.認(rèn)知功能訓(xùn)練E.心理康復(fù)2.以下屬于腦卒中患者運(yùn)動功能評定方法的有（）A.Brunnstrom分期B.Fugl-Meyer評定法C.改良Ashworth量表D.Barthel指數(shù)E.FIM3.腦卒中患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時，可采用的方法有（）A.靜態(tài)平衡訓(xùn)練B.自動態(tài)平衡訓(xùn)練C.他動態(tài)平衡訓(xùn)練D.平衡板訓(xùn)練E.坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練4.腦卒中患者言語功能障礙的類型包括（）A.失語癥B.構(gòu)音障礙C.言語失用癥D.吞咽障礙E.口吃5.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.關(guān)節(jié)攣縮D.壓瘡E.肩手綜合征三、填空題1.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的主要目的是提高患者的_____和_____。2.腦卒中患者上肢運(yùn)動功能恢復(fù)的一般規(guī)律是從_____到_____。3.腦卒中患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練時，應(yīng)先進(jìn)行_____訓(xùn)練，再進(jìn)行_____訓(xùn)練。4.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____和_____等因素制定個性化的訓(xùn)練方案。5.腦卒中患者常用的康復(fù)治療技術(shù)包括_____、_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的時間越長越好。（）2.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）3.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)先進(jìn)行力量訓(xùn)練，再進(jìn)行平衡訓(xùn)練。（）4.腦卒中患者的言語功能障礙只能通過言語訓(xùn)練來恢復(fù)。（）5.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，家屬的參與不重要。（）6.腦卒中患者的良肢位擺放可以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。（）7.腦卒中患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練時，應(yīng)避免誤吸。（）8.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)注意安全，避免摔倒。（）9.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練可以提高患者的生活質(zhì)量。（）10.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的效果與患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的基本原則。2.簡述腦卒中患者上肢Brunnstrom分期的各期表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能行走，右側(cè)上肢不能抬起，同時伴有言語不清，不能理解他人言語，無頭痛、頭暈，無意識障礙，無二便失禁。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。入院查體：血壓160/100mmHg，神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些康復(fù)治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：發(fā)病后2周內(nèi)是腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的最佳開始時間，可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。2.答案：C解析：Brunnstrom分期Ⅲ期可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動，Ⅳ期出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動的模式。3.答案：C解析：站立訓(xùn)練可提高腦卒中患者的平衡能力，其他選項(xiàng)對平衡能力提升不直接。4.答案：B解析：言語訓(xùn)練應(yīng)先進(jìn)行聽理解訓(xùn)練，再進(jìn)行其他方面訓(xùn)練。5.答案：D解析：出現(xiàn)新的神經(jīng)功能缺損應(yīng)暫停訓(xùn)練，其他情況可適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。6.答案：A解析：仰臥位時患側(cè)上肢應(yīng)置于軟枕上，外展、外旋、伸直位。7.答案：C解析：吞咽訓(xùn)練時首選糊狀食物，不易誤吸。8.答案：D解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循個體化、循序漸進(jìn)、主動參與等原則，大量重復(fù)不準(zhǔn)確。9.答案：B解析：助行器可幫助腦卒中患者提高步行能力，輪椅用于不能行走時。10.答案：D解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)是提高生活自理等能力，完全恢復(fù)肢體功能較難。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腦卒中康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容涵蓋運(yùn)動、言語、吞咽、認(rèn)知、心理等多方面。2.答案：ABC解析：Brunnstrom分期、Fugl-Meyer評定法、改良Ashworth量表用于運(yùn)動功能評定，Barthel指數(shù)和FIM用于日常生活活動能力評定。3.答案：ABCDE解析：這些方法都可用于腦卒中患者平衡訓(xùn)練。4.答案：ABC解析：言語功能障礙包括失語癥、構(gòu)音障礙、言語失用癥，吞咽障礙和口吃不屬于言語功能障礙。5.答案：ABCDE解析：這些都是腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：生活自理能力、運(yùn)動功能解析：康復(fù)訓(xùn)練主要目的是提高這兩方面能力。2.答案：近端、遠(yuǎn)端解析：上肢運(yùn)動功能恢復(fù)一般從近端到遠(yuǎn)端。3.答案：基礎(chǔ)訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練解析：吞咽訓(xùn)練先基礎(chǔ)再攝食。4.答案：病情、年齡、身體狀況解析：根據(jù)這些因素制定個性化訓(xùn)練方案。5.答案：物理治療、作業(yè)治療、言語治療、康復(fù)工程、心理治療解析：這些是常用的康復(fù)治療技術(shù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練時間應(yīng)適度，并非越長越好。2.答案：√解析：病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練有利于恢復(fù)。3.答案：×解析：平衡訓(xùn)練和力量訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者情況適時進(jìn)行，無先后順序。4.答案：×解析：言語功能障礙還可結(jié)合其他治療方法。5.答案：×解析：家屬參與對腦卒中患者康復(fù)很重要。6.答案：√解析：良肢位擺放可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。7.答案：√解析：吞咽訓(xùn)練時避免誤吸是關(guān)鍵。8.答案：√解析：康復(fù)訓(xùn)練時注意安全可避免摔倒等意外。9.答案：√解析：康復(fù)訓(xùn)練可提高患者生活質(zhì)量。10.答案：√解析：康復(fù)訓(xùn)練效果與年齡、病情嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：個體化原則、循序漸進(jìn)原則、主動參與原則、全面康復(fù)原則、早期介入原則。2.答：Ⅰ期：無任何運(yùn)動；Ⅱ期：引出聯(lián)合反應(yīng)；Ⅲ期：可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動；Ⅳ期：出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動的模式；Ⅴ期