手術(shù)室感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)室的建筑布局應(yīng)遵循功能流程合理、潔污區(qū)域分開的原則，以下哪個區(qū)域不屬于潔凈區(qū)（）A.手術(shù)間B.無菌物品存放間C.藥品室D.污物通道2.手術(shù)器械、器具和物品的再處理應(yīng)遵循的操作流程是（）A.清洗、消毒、滅菌B.消毒、清洗、滅菌C.滅菌、清洗、消毒D.清洗、滅菌、消毒3.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.先消毒再滅菌4.關(guān)于手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)的使用，以下說法錯誤的是（）A.應(yīng)在手術(shù)前30分鐘開啟B.手術(shù)結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)運(yùn)行30分鐘C.定期對空氣凈化系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)D.可以在凈化系統(tǒng)運(yùn)行時進(jìn)行地面清掃5.手術(shù)切口部位的皮膚消毒范圍應(yīng)至少為手術(shù)切口周圍（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm6.以下哪種消毒劑不能用于手術(shù)室物體表面的消毒（）A.含氯消毒劑B.75%乙醇C.碘伏D.戊二醛7.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)置于（）A.身體兩側(cè)B.胸前C.腰部以下D.背后8.手術(shù)室的無菌物品存放架應(yīng)距地面（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm9.手術(shù)中使用的一次性無菌物品，打開后未使用完，應(yīng)（）A.立即丟棄B.密封保存，下次繼續(xù)使用C.注明開啟日期和時間，有效期內(nèi)使用D.放于無菌物品存放間，下次優(yōu)先使用10.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作11.手術(shù)室的工作人員在進(jìn)行手術(shù)操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守（）A.消毒技術(shù)規(guī)范B.無菌技術(shù)操作原則C.隔離技術(shù)規(guī)范D.手衛(wèi)生規(guī)范12.手術(shù)器械的清洗質(zhì)量直接影響滅菌效果，以下哪種方法是最有效的清洗方法（）A.手工清洗B.機(jī)械清洗C.超聲清洗D.化學(xué)浸泡清洗13.手術(shù)室的環(huán)境溫度應(yīng)保持在（）A.2022℃B.2224℃C.2426℃D.2628℃14.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)注意保持患者的（）A.舒適體位B.呼吸道通暢C.靜脈通路通暢D.以上都是15.手術(shù)室的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，以下哪種醫(yī)療廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋（）A.廢棄的銳器B.廢棄的化學(xué)消毒劑C.廢棄的手術(shù)敷料D.廢棄的一次性注射器二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室感染預(yù)防與控制的基本原則包括（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.基于疾病傳播途徑的預(yù)防C.清潔與消毒D.無菌技術(shù)操作E.合理使用抗菌藥物2.手術(shù)室的分區(qū)包括（）A.潔凈區(qū)B.準(zhǔn)潔凈區(qū)C.非潔凈區(qū)D.污染區(qū)E.半污染區(qū)3.手術(shù)器械、器具和物品的清洗質(zhì)量控制要點(diǎn)包括（）A.清洗前應(yīng)先去除器械表面的血跡、污漬等有機(jī)物B.選擇合適的清洗劑和清洗方法C.清洗過程中應(yīng)注意防止器械的損壞D.清洗后的器械應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢查E.清洗后的器械應(yīng)及時進(jìn)行消毒或滅菌處理4.手術(shù)室空氣凈化的目的包括（）A.減少空氣中的微生物數(shù)量B.降低手術(shù)感染的風(fēng)險C.改善手術(shù)室的空氣質(zhì)量D.提高手術(shù)患者的舒適度E.延長手術(shù)器械的使用壽命5.手術(shù)人員的手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套E.脫手套6.手術(shù)室無菌物品的管理要求包括（）A.應(yīng)設(shè)置專門的無菌物品存放間B.無菌物品應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰C.定期對無菌物品進(jìn)行質(zhì)量檢查D.過期的無菌物品應(yīng)及時銷毀E.無菌物品的存放環(huán)境應(yīng)符合要求7.手術(shù)室的環(huán)境清潔與消毒應(yīng)遵循的原則包括（）A.濕式清潔B.分區(qū)管理C.由潔到污D.每天進(jìn)行全面清潔與消毒E.遇污染時及時進(jìn)行消毒處理8.手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.呼吸道準(zhǔn)備D.心理準(zhǔn)備E.術(shù)前用藥9.手術(shù)室的醫(yī)院感染監(jiān)測包括（）A.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.手術(shù)切口感染監(jiān)測D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測E.抗菌藥物使用監(jiān)測10.手術(shù)室感染預(yù)防與控制的措施包括（）A.加強(qiáng)手術(shù)室的管理B.提高醫(yī)務(wù)人員的感染防控意識C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則D.合理使用抗菌藥物E.加強(qiáng)手術(shù)患者的管理三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)室的門應(yīng)保持常開狀態(tài)，以保證空氣流通。（）2.手術(shù)器械、器具和物品在消毒或滅菌前必須進(jìn)行徹底清洗。（）3.手術(shù)室的空氣凈化系統(tǒng)可以有效去除空氣中的所有微生物。（）4.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上可以視為有菌區(qū)。（）5.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）6.手術(shù)室的醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放。（）7.手術(shù)患者的皮膚準(zhǔn)備應(yīng)在手術(shù)前一天進(jìn)行。（）8.手術(shù)室的工作人員在接觸患者前后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。（）9.手術(shù)切口感染的主要病原菌是金黃色葡萄球菌和大腸桿菌。（）10.手術(shù)室的感染預(yù)防與控制只需要關(guān)注手術(shù)過程中的無菌操作，術(shù)后的護(hù)理工作與感染無關(guān)。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)室感染預(yù)防與控制的重要性。2.請列舉手術(shù)人員外科手消毒的步驟。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D。污物通道屬于污染區(qū)，不屬于潔凈區(qū)，手術(shù)間、無菌物品存放間、藥品室都在潔凈區(qū)范圍內(nèi)。2.A。手術(shù)器械、器具和物品的再處理應(yīng)先清洗去除污漬和有機(jī)物，再進(jìn)行消毒殺滅大部分微生物，最后進(jìn)行滅菌達(dá)到無菌狀態(tài)。3.C。進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品必須進(jìn)行滅菌處理，以防止感染。4.D。在凈化系統(tǒng)運(yùn)行時進(jìn)行地面清掃會揚(yáng)起灰塵，影響空氣凈化效果，空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)在手術(shù)前30分鐘開啟，手術(shù)結(jié)束后繼續(xù)運(yùn)行30分鐘，且要定期維護(hù)保養(yǎng)。5.B。手術(shù)切口部位的皮膚消毒范圍應(yīng)至少為手術(shù)切口周圍15cm，以保證手術(shù)區(qū)域的無菌環(huán)境。6.D。戊二醛主要用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的浸泡消毒與滅菌，一般不用于手術(shù)室物體表面的消毒，含氯消毒劑、75%乙醇、碘伏可用于物體表面消毒。7.B。手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)置于胸前，保持無菌狀態(tài)。8.C。手術(shù)室的無菌物品存放架應(yīng)距地面20cm，以減少地面灰塵污染。9.C。手術(shù)中使用的一次性無菌物品，打開后未使用完，應(yīng)注明開啟日期和時間，在有效期內(nèi)使用，不能立即丟棄，也不能密封保存下次繼續(xù)使用。10.D?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。11.B。手術(shù)室的工作人員在進(jìn)行手術(shù)操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，以防止手術(shù)感染。12.B。機(jī)械清洗是最有效的清洗方法，能更全面、高效地清洗手術(shù)器械，減少人為因素影響，手工清洗、超聲清洗、化學(xué)浸泡清洗各有其適用情況，但效果不如機(jī)械清洗穩(wěn)定。13.B。手術(shù)室的環(huán)境溫度應(yīng)保持在2224℃，這樣既能保證患者的舒適度，又有利于手術(shù)操作和減少感染風(fēng)險。14.D。手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)注意保持患者的舒適體位、呼吸道通暢、靜脈通路通暢等，以確?；颊甙踩?。15.C。廢棄的手術(shù)敷料屬于感染性廢物，應(yīng)放入黃色垃圾袋，廢棄的銳器應(yīng)放入銳器盒，廢棄的化學(xué)消毒劑有專門的處理方式，廢棄的一次性注射器屬于損傷性廢物，應(yīng)放入銳器盒。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。手術(shù)室感染預(yù)防與控制的基本原則包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、基于疾病傳播途徑的預(yù)防、清潔與消毒、無菌技術(shù)操作以及合理使用抗菌藥物等方面。2.ABC。手術(shù)室的分區(qū)包括潔凈區(qū)、準(zhǔn)潔凈區(qū)、非潔凈區(qū)，污染區(qū)和半污染區(qū)不是手術(shù)室的常規(guī)分區(qū)概念。3.ABCDE。手術(shù)器械、器具和物品的清洗質(zhì)量控制要點(diǎn)包括清洗前去除有機(jī)物、選擇合適清洗劑和方法、防止器械損壞、進(jìn)行質(zhì)量檢查以及及時消毒或滅菌處理。4.ABC。手術(shù)室空氣凈化的目的是減少空氣中的微生物數(shù)量、降低手術(shù)感染的風(fēng)險、改善手術(shù)室的空氣質(zhì)量，與提高患者舒適度和延長手術(shù)器械使用壽命無關(guān)。5.ABC。手術(shù)人員的手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒，戴手套和脫手套不屬于手衛(wèi)生的范疇，但與手衛(wèi)生密切相關(guān)。6.ABCDE。手術(shù)室無菌物品的管理要求包括設(shè)置專門存放間、分類存放并標(biāo)識清晰、定期檢查質(zhì)量、及時銷毀過期物品以及保證存放環(huán)境符合要求。7.ABCDE。手術(shù)室的環(huán)境清潔與消毒應(yīng)遵循濕式清潔、分區(qū)管理、由潔到污的原則，每天進(jìn)行全面清潔與消毒，遇污染時及時消毒處理。8.ABCDE。手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備包括皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備以及術(shù)前用藥等方面。9.ABCD。手術(shù)室的醫(yī)院感染監(jiān)測包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、手術(shù)切口感染監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測，抗菌藥物使用監(jiān)測不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的直接內(nèi)容，但與感染防控相關(guān)。10.ABCDE。手術(shù)室感染預(yù)防與控制的措施包括加強(qiáng)手術(shù)室管理、提高醫(yī)務(wù)人員感染防控意識、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則、合理使用抗菌藥物以及加強(qiáng)手術(shù)患者的管理等。三、判斷題1.×。手術(shù)室的門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)，以減少人員和空氣的流動，防止外界污染空氣進(jìn)入手術(shù)室。2.√。手術(shù)器械、器具和物品在消毒或滅菌前必須進(jìn)行徹底清洗，以去除表面的有機(jī)物，保證消毒滅菌效果。3.×。手術(shù)室的空氣凈化系統(tǒng)可以有效減少空氣中的微生物數(shù)量，但不能去除所有微生物。4.√。手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上可以視為有菌區(qū)，不能接觸無菌物品和手術(shù)區(qū)域。5.√。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。6.×。手術(shù)室的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，嚴(yán)禁與生活垃圾混放，不同類型的醫(yī)療廢物有不同的處理方式。7.×。手術(shù)患者的皮膚準(zhǔn)備應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行，以減少皮膚細(xì)菌數(shù)量，降低感染風(fēng)險。8.√。手術(shù)室的工作人員在接觸患者前后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。9.√。手術(shù)切口感染的主要病原菌是金黃色葡萄球菌和大腸桿菌等，這些細(xì)菌廣泛存在于環(huán)境和人體體表。10.×。手術(shù)室的感染預(yù)防與控制貫穿于手術(shù)的全過程，包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過程和術(shù)后護(hù)理等各個環(huán)節(jié)，術(shù)后的護(hù)理工作對預(yù)防感染同樣重要。四、簡答題1.簡述手術(shù)室感染預(yù)防與控制的重要性手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)治療和搶救患者的重要場所，手術(shù)室感染預(yù)防與控制具有極其重要的意義：保障患者安全：手術(shù)會使患者身體的防御屏障受到破壞，增加了感染的風(fēng)險。有效的感染預(yù)防與控制措施可以降低手術(shù)切口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等醫(yī)院感染的發(fā)生率，減少患者的痛苦和并發(fā)癥，促進(jìn)患者的康復(fù)，縮短住院時間，降低醫(yī)療費(fèi)用。提高醫(yī)療質(zhì)量：手術(shù)室感染的發(fā)生會影響手術(shù)的成功率和治療效果，導(dǎo)致手術(shù)失敗、病情惡化甚至危及患者生命。通過嚴(yán)格的感染預(yù)防與控制，可以保證手術(shù)在無菌環(huán)境下進(jìn)行，提高手術(shù)的安全性和有效性，提升醫(yī)療質(zhì)量。維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)：醫(yī)院感染問題是社會關(guān)注的焦點(diǎn)之一，如果手術(shù)室感染發(fā)生率過高，會引起患者和家屬的不滿和擔(dān)憂，損害醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。做好手術(shù)室感染預(yù)防與控制工作，能夠增強(qiáng)患者對醫(yī)院的信任，提高醫(yī)院的社會公信力。防止病原體傳播：手術(shù)室中可能存在各種病原體，如細(xì)菌、病毒、真菌等。如果不采取有效的防控措施，這些病原體可能會在手術(shù)室環(huán)境中傳播，不僅會感染手術(shù)患者，還可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員和其他患者的交叉感染，引發(fā)醫(yī)院感染的爆發(fā)流行，對公共衛(wèi)生安全造成威脅。符合法律法規(guī)要求：國家和相關(guān)部門制定了一系列關(guān)于醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)室作為醫(yī)院的重要部門，必須嚴(yán)格遵守這些規(guī)定，做好感染預(yù)防與控制工作，以確保醫(yī)療活動的合法性和規(guī)范性。2.請列舉手術(shù)人員外科手消毒的步驟準(zhǔn)備工作手術(shù)人員在進(jìn)行外科手消毒前，應(yīng)先更換手術(shù)室專用洗手衣、褲、鞋，戴好口罩、帽子，修剪指甲，摘除手部飾物，確保指甲長度不超過指尖，指甲邊緣光滑無倒刺。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，認(rèn)真揉搓直至產(chǎn)生豐富泡沫，注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖、指縫、腕部、前臂和上臂下1/3的皮膚，時間不少于30秒。用流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，確保清潔劑完全被沖洗掉。用無菌巾徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3，擦手順序?yàn)橄炔粮呻p手，然后將無菌巾對折成三角形，由遠(yuǎn)心端向近心端擦干前臂和上臂下1/3。消毒操作取適量的外科手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。按照以下順序進(jìn)行揉搓：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。右手握