2025年護理工作核心制度試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.依據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》，以下哪類患者應(yīng)確定為特級護理？A.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者B.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者C.維持生命的氣管插管患者D.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者答案：C（解析：特級護理適用于維持生命，實施連續(xù)性生命支持的患者，如使用呼吸機輔助呼吸、氣管插管等）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)督促醫(yī)生補寫書面醫(yī)囑？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.6小時答案：B（解析：《護理文書書寫規(guī)范》規(guī)定，口頭醫(yī)囑需在搶救結(jié)束后1小時內(nèi)補記并簽名）3.患者身份識別時，“雙人核對”原則適用于以下哪項操作？A.常規(guī)靜脈輸液B.采集血標本C.發(fā)放口服藥D.輸血答案：D（解析：輸血屬于高風險操作，需雙人核對患者信息、血袋信息及交叉配血結(jié)果）4.關(guān)于護理交接班制度，以下描述錯誤的是？A.值班護士需在交班前完成本班各項護理工作B.接班護士未到崗時，交班護士可提前離崗C.重點患者（如手術(shù)、危重、新入院）需床頭交接D.交接班需記錄生命體征、病情變化及特殊治療答案：B（解析：交接班需雙方確認無誤后方可離崗，接班護士未到崗時交班護士不得擅自離開）5.患者發(fā)生跌倒后，責任護士應(yīng)在多長時間內(nèi)通過護理不良事件系統(tǒng)上報？A.立即（30分鐘內(nèi)）B.2小時C.4小時D.24小時答案：A（解析：《護理不良事件報告制度》規(guī)定，跌倒、墜床等一級事件需立即上報）6.執(zhí)行“三查八對”時，“八對”不包括以下哪項？A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.過敏史、批號答案：D（解析：八對為姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期）7.關(guān)于搶救物品“五定”原則，正確的是？A.定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.定數(shù)量品種、定科室放置、定人使用、定期清潔、定期檢查C.定數(shù)量品種、定點放置、定人清潔、定期消毒、定期更換D.定數(shù)量品種、定車放置、定人管理、定期維修、定期補充答案：A（解析：“五定”為定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）8.一級護理患者的護理要點不包括？A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.制定護理計劃，執(zhí)行基礎(chǔ)護理和?？谱o理C.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡答案：D（解析：一級護理要求每小時巡視，壓瘡預(yù)防根據(jù)患者風險評估結(jié)果調(diào)整，非固定2小時）9.患者使用約束帶時，需多長時間觀察一次局部血液循環(huán)？A.1530分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：A（解析：《患者安全管理制度》規(guī)定，使用約束帶時每1530分鐘觀察局部皮膚及血液循環(huán)）10.護理病歷書寫要求中，“客觀、真實、準確、及時、完整”的“及時”是指？A.護理操作完成后30分鐘內(nèi)記錄B.護理操作完成后立即記錄C.每班結(jié)束前統(tǒng)一記錄D.醫(yī)生查房后記錄答案：B（解析：護理記錄需在操作完成后立即記錄，不得提前或延遲）11.以下哪項不屬于輸血“三查十對”中的“三查”？A.血液的有效期B.血液的質(zhì)量C.輸血裝置是否完好D.患者的血型答案：D（解析：三查為查血的有效期、質(zhì)量、輸血裝置；十對包括患者姓名、床號、血型等）12.消毒隔離制度中，治療室的空氣消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次答案：B（解析：治療室需每日進行2次空氣消毒，每次30分鐘）13.患者發(fā)生用藥錯誤后，責任護士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即報告醫(yī)生并評估患者反應(yīng)B.自行處理錯誤藥物C.隱瞞不報D.等待護士長處理答案：A（解析：用藥錯誤后需立即停止錯誤操作，報告醫(yī)生并評估患者，采取補救措施）14.特級護理患者的護理記錄頻次應(yīng)為？A.每小時記錄1次B.每2小時記錄1次C.每班記錄1次D.根據(jù)病情變化隨時記錄答案：D（解析：特級護理需動態(tài)觀察病情，護理記錄根據(jù)病情變化隨時記錄）15.關(guān)于值班制度，以下描述正確的是？A.值班護士可擅自調(diào)班B.值班期間可將手機調(diào)至靜音放在治療室C.搶救患者時，值班護士需立即到達現(xiàn)場D.值班護士可在值班室用餐答案：C（解析：值班期間需堅守崗位，搶救時立即到場；調(diào)班需經(jīng)護士長批準；手機需隨身攜帶）16.患者身份識別時，需同時使用至少幾種標識？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B（解析：《患者身份識別制度》規(guī)定，需使用至少2種標識（如姓名+住院號））17.護理不良事件中，“患者因護理操作失誤導(dǎo)致Ⅱ度壓瘡”屬于幾級事件？A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）答案：B（解析：Ⅱ級事件指造成患者輕度傷害，需干預(yù)治療的事件）18.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，以下錯誤的是？A.護士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)中B.執(zhí)行醫(yī)囑前需雙人核對C.對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)先執(zhí)行再詢問醫(yī)生D.取消醫(yī)囑需用紅筆標注“取消”并簽名答案：C（解析：對疑問醫(yī)囑需核實確認后再執(zhí)行，不得盲目執(zhí)行）19.手術(shù)患者交接時，需核對的內(nèi)容不包括？A.手術(shù)名稱、部位B.患者禁食禁飲時間C.患者既往病史D.術(shù)中用藥及標本答案：C（解析：手術(shù)交接重點為患者身份、手術(shù)信息、術(shù)前準備、術(shù)中情況等，既往病史非必核內(nèi)容）20.壓瘡風險評估（Braden量表）中，評分≤多少分提示高風險？A.9分B.12分C.14分D.18分答案：B（解析：Braden量表評分≤12分為高風險，需制定預(yù)防措施）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.分級護理中，二級護理的適用對象包括？A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.術(shù)后恢復(fù)期患者D.年老體弱需重點觀察的患者答案：ABCD（解析：二級護理適用于病情穩(wěn)定但需臥床、生活部分自理或年老體弱需觀察的患者）2.查對制度需貫穿以下哪些護理操作全過程？A.給藥B.輸血C.采集標本D.更換引流袋答案：ABCD（解析：查對制度適用于所有護理操作，確?；颊甙踩?.護理交接班時，需重點交接的內(nèi)容包括？A.新入院患者的診斷、治療及護理要點B.手術(shù)患者的麻醉方式、術(shù)中出血量及引流情況C.危重患者的生命體征、意識狀態(tài)及特殊用藥D.出院患者的結(jié)算情況答案：ABC（解析：交接班重點為患者病情、治療及護理，出院結(jié)算非護理交接內(nèi)容）4.搶救工作中，護士的職責包括？A.迅速準備搶救物品及藥品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時復(fù)述確認C.記錄搶救過程及患者反應(yīng)D.指導(dǎo)家屬參與搶救操作答案：ABC（解析：家屬不得參與搶救操作，護士需指導(dǎo)其在指定區(qū)域等待）5.護理病歷書寫的基本要求包括？A.使用藍黑或碳素墨水筆（電子病歷需符合規(guī)范）B.內(nèi)容客觀真實，不得涂改C.楣欄、頁碼填寫完整D.實習護士書寫的記錄需帶教老師審核簽名答案：ABCD（解析：以上均為病歷書寫的基本要求）6.患者身份識別的常用方法包括？A.核對床頭卡B.核對腕帶信息（姓名、住院號、血型）C.詢問患者姓名（意識清醒者）D.核對家屬陳述的患者信息答案：ABC（解析：家屬陳述可能有誤，需以患者自身或醫(yī)療文件為準）7.護理不良事件報告的目的包括？A.分析原因，制定改進措施B.追究責任護士的過錯C.提高護理安全管理水平D.促進護理人員經(jīng)驗交流答案：ACD（解析：報告目的是改進安全，而非單純追責）8.安全輸血的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.雙人核對血袋標簽與患者信息B.輸血前將血液加溫至37℃C.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察反應(yīng)D.輸血完畢后將血袋送回血庫保存24小時答案：ACD（解析：血液不可加溫，需在室溫下緩慢輸入）9.消毒隔離制度中，“無菌物品”的管理要求包括？A.專柜存放，標識清晰B.按失效期先后順序使用C.開啟后有效期不超過24小時（未被污染）D.過期物品重新滅菌后可使用答案：ABC（解析：過期無菌物品需重新滅菌，不可直接使用）10.約束帶使用的注意事項包括？A.簽署知情同意書（或家屬代簽）B.記錄約束部位、時間及皮膚情況C.每2小時松解一次，活動肢體D.約束帶需系緊防止脫落答案：ABC（解析：約束帶需松緊適宜，以能伸入12指為宜，過緊會影響血液循環(huán)）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.一級護理患者需每2小時巡視1次，觀察病情變化。（）答案：×（解析：一級護理需每小時巡視）2.執(zhí)行醫(yī)囑時，若醫(yī)生未簽名，護士可代簽。（）答案：×（解析：醫(yī)囑需醫(yī)生本人簽名，護士不得代簽）3.輸血時，可將血液與其他藥物混合輸入。（）答案：×（解析：血液不可與藥物混合，以免發(fā)生反應(yīng)）4.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶至床上，避免二次傷害。（）答案：×（解析：需先評估有無骨折或顱內(nèi)出血，不可隨意移動）5.護理記錄中，“患者訴疼痛”屬于主觀資料，需如實記錄。（）答案：√（解析：主觀資料需準確記錄患者主訴）6.治療室的抹布可與病房抹布共用，只需分類清洗。（）答案：×（解析：治療室與病房抹布需專用，避免交叉污染）7.值班護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應(yīng)立即報告醫(yī)生，無需先處理。（）答案：×（解析：需先采取緊急措施（如吸氧、建立靜脈通道），再報告醫(yī)生）8.新生兒身份識別時，需同時核對母親姓名及新生兒腕帶信息。（）答案：√（解析：新生兒無自主表達能力，需雙重核對）9.護理不良事件報告后，科室需在72小時內(nèi)完成根本原因分析（RCA）。（）答案：√（解析：RCA需在事件發(fā)生后72小時內(nèi)完成）10.無菌操作時，護士的手不可跨越無菌區(qū)，但可觸碰無菌物品邊緣。（）答案：×（解析：不可觸碰無菌物品任何部位，需保持無菌區(qū)完整）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理中特級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；②重癥監(jiān)護患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)術(shù)后的患者；④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理要點：①嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實施床旁交接班。2.簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.簡述護理交接班的“三清”“四交接”原則。答案：三清：病情清、治療清、護理清。四交接：書面交接、口頭交接、床頭交接、物品交接（搶救物品、毒麻藥品、器械等）。4.簡述輸血時的安全注意事項（至少5項）。答案：①輸血前雙人核對患者信息、血袋標簽及交叉配血結(jié)果；②輸血前將血袋輕輕搖勻，避免劇烈震蕩；③輸血起始速度宜慢（前15分鐘≤20滴/分），觀察無反應(yīng)后調(diào)整至正常速度；④輸血過程中密切觀察患者生命體征及有無輸血反應(yīng)（如寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難）；⑤血液應(yīng)在取出后30分鐘內(nèi)輸注，4小時內(nèi)輸完；⑥輸血完畢后，血袋需送回血庫保存24小時備查；⑦輸血過程中不可向血袋內(nèi)加藥或加溫。5.簡述護理不良事件的分級及報告流程。答案：分級：①Ⅰ級（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失；②Ⅱ級（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害；③Ⅲ級（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果但不需任何處理可完全康復(fù)；④Ⅳ級（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。報告流程：①立即發(fā)生Ⅰ、Ⅱ級事件，當事人需立即報告護士長及科主任，同時電話上報護理部；Ⅲ、Ⅳ級事件需在24小時內(nèi)通過不良事件系統(tǒng)上報；②記錄：在護理記錄中詳細記錄事件經(jīng)過、患者反應(yīng)及處理措施；③分析：科室72小時內(nèi)組織討論，進行根本原因分析（RCA）；④整改：制定改進措施并跟蹤落實；⑤反饋：護理部定期匯總分析，全院通報改進。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，診斷為“右側(cè)肢體偏癱、吞咽障礙”，Braden量表評分10分（高風險），醫(yī)囑一級護理。夜班護士小王在23:00巡視時發(fā)現(xiàn)患者自行坐起，未拉床欄，30分鐘后患者墜床，右側(cè)髖部疼痛，X線顯示“右側(cè)股骨頸骨折”。問題：1.分析該案例中違反了哪些護理核心制度？（4分）2.護士應(yīng)如何預(yù)防此類事件發(fā)生？（6分）答案：1.違反的核心制度：①分級護理制度（一級護理需每小時巡視，未及時發(fā)現(xiàn)患者未拉床欄）；②患者安全管理制度（未落實防墜床措施，如拉起床欄、告知家屬陪護）；③護理交接班制度（未交接患者防跌倒/墜床風險及措施）；④健康教育制度（未向患者及家屬宣教防墜床知