2025年兒科常見疾病診斷與治療綜合試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是小兒上呼吸道感染的常見病原體（）A.鼻病毒B.流感病毒C.肺炎支原體D.溶血性鏈球菌2.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量約為體重的（）A.5%～10%B.10%～15%C.15%～20%D.20%～25%3.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒4.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快5.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.骨骼改變C.煩躁不安D.肌肉松弛6.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.低血鈣7.新生兒黃疸最主要的護(hù)理措施是（）A.藍(lán)光照射B.保暖C.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防感染8.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.膝胸臥位9.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒拥闹笜?biāo)是（）A.水腫消退B.血壓正常C.血尿消失D.血沉正常10.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的（）A.10%B.15%C.20%D.25%二、多項(xiàng)選擇題1.小兒上呼吸道感染的并發(fā)癥有（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.咽后壁膿腫D.頸淋巴結(jié)炎2.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.預(yù)防并發(fā)癥3.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.合理喂養(yǎng)4.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療方法有（）A.補(bǔ)充鐵劑B.增加含鐵豐富的食物攝入C.補(bǔ)充維生素CD.輸血治療5.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期體檢6.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.密切觀察病情D.按醫(yī)囑給予止驚藥物三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.小兒貧血按病因可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒上呼吸道感染主要由細(xì)菌引起。（）2.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)禁食。（）3.小兒肺炎時(shí)應(yīng)盡量避免使用鎮(zhèn)咳藥。（）4.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑時(shí)應(yīng)與牛奶同服。（）5.維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)多曬太陽。（）6.小兒驚厥時(shí)應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患兒，男，3歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。體溫39.5℃，呼吸急促，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15。胸部X線片：雙肺可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)如何對該患兒進(jìn)行治療？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：小兒上呼吸道感染的常見病原體為病毒，如鼻病毒、流感病毒等，肺炎支原體是小兒肺炎的常見病原體之一。2.答案：A解析：小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量約為體重的5%～10%，重度脫水時(shí)失水量約為體重的10%以上。3.答案：A解析：小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是缺氧，缺氧可導(dǎo)致肺血管收縮，肺動脈高壓，進(jìn)而引起心力衰竭等并發(fā)癥。4.答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，小兒生長發(fā)育迅速，對鐵的需要量增加，而飲食中缺鐵是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因。5.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸等。6.答案：A解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥，多發(fā)生于6個(gè)月～3歲的小兒，體溫驟然升高時(shí)易發(fā)生驚厥。7.答案：A解析：新生兒黃疸最主要的護(hù)理措施是藍(lán)光照射，藍(lán)光照射可促進(jìn)膽紅素的分解和排泄，降低血清膽紅素水平。8.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取膝胸臥位，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而增加肺血流量，改善缺氧癥狀。9.答案：D解析：急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常活動的指標(biāo)是血沉正常，一般血沉正常后可上學(xué)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。10.答案：C解析：小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%，超過20%～30%為輕度肥胖，超過30%～50%為中度肥胖，超過50%以上為重度肥胖。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒上呼吸道感染的并發(fā)癥有中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎等。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、糾正水、電解質(zhì)紊亂、預(yù)防并發(fā)癥等。3.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、密切觀察病情、合理喂養(yǎng)等。4.答案：ABC解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療方法包括補(bǔ)充鐵劑、增加含鐵豐富的食物攝入、補(bǔ)充維生素C等，一般不需要輸血治療。5.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)、定期體檢等。6.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、防止受傷、密切觀察病情、按醫(yī)囑給予止驚藥物等。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級，如先抬頭，后抬胸，再會坐、立、行；先會用全掌抓握物品，后會用手指捏取物品等。2.答案：紅細(xì)胞和血紅蛋白生成不足、紅細(xì)胞破壞過多、失血解析：小兒貧血按病因可分為紅細(xì)胞和血紅蛋白生成不足、紅細(xì)胞破壞過多、失血等，其中紅細(xì)胞和血紅蛋白生成不足包括營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血等，紅細(xì)胞破壞過多包括遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等，失血包括急性失血和慢性失血等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒上呼吸道感染主要由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等，少數(shù)由細(xì)菌引起。2.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)不應(yīng)禁食，應(yīng)繼續(xù)飲食，以滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，但應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食。3.答案：√解析：小兒肺炎時(shí)應(yīng)盡量避免使用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液不易咳出，加重病情。4.答案：×解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑時(shí)應(yīng)避免與牛奶同服，以免影響鐵的吸收，可與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收。5.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)多曬太陽，可促進(jìn)皮膚合成維生素D，從而預(yù)防和治療佝僂病。6.答案：√解析：小兒驚厥時(shí)應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸引起窒息。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部啰音等。發(fā)熱多為不規(guī)則熱，體溫可高達(dá)38℃～40℃；咳嗽較頻繁，早期為刺激性干咳，后期可出現(xiàn)咳痰；氣促多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)，呼吸頻率增快，可達(dá)40～80次/分；呼吸困難表現(xiàn)為鼻翼扇動、三凹征陽性等；肺部啰音早期不明顯，以后可聞及中、細(xì)濕啰音，以背部兩側(cè)下方及脊柱兩旁較多，深吸氣末更為明顯。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：對該患兒的治療包括：①一般治療：保持室內(nèi)空氣流通，溫度、濕度適宜，給予營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，注意補(bǔ)