2025年胸腔感染癥狀的護(hù)理演練試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸腔感染患者最常見的癥狀是（）A.胸痛B.咳嗽C.發(fā)熱D.呼吸困難2.胸腔感染患者出現(xiàn)高熱時(shí)，首選的降溫方法是（）A.冰袋冷敷B.乙醇擦浴C.藥物降溫D.溫水擦浴3.胸腔感染患者咳嗽、咳痰時(shí)，不正確的護(hù)理措施是（）A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.協(xié)助患者翻身拍背C.遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥物D.鼓勵(lì)患者用力咳痰4.胸腔感染患者胸痛明顯時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.患側(cè)臥位D.健側(cè)臥位5.胸腔感染患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流管的護(hù)理不正確的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cmD.更換引流瓶時(shí)，應(yīng)先夾閉引流管6.胸腔感染患者的飲食護(hù)理，不正確的是（）A.高熱量B.高蛋白C.高脂肪D.高維生素7.胸腔感染患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知患者的注意事項(xiàng)不包括（）A.注意休息B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.避免勞累D.定期復(fù)查8.胸腔感染患者并發(fā)膿胸時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.高熱不退B.胸痛加劇C.呼吸困難加重D.咳大量膿臭痰9.胸腔感染患者并發(fā)膿胸時(shí)，胸腔閉式引流的護(hù)理不正確的是（）A.保持引流管通暢B.每日更換引流瓶C.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面30～50cmD.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)10.胸腔感染患者并發(fā)肺膿腫時(shí)，最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.厭氧菌D.真菌二、多項(xiàng)選題1.胸腔感染的常見病因包括（）A.肺部感染蔓延B.胸部外傷C.膈下膿腫D.敗血癥E.醫(yī)源性感染2.胸腔感染患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括（）A.生命體征B.咳嗽、咳痰情況C.胸痛情況D.呼吸困難程度E.心理狀態(tài)3.胸腔感染患者的降溫護(hù)理措施包括（）A.冰袋冷敷B.乙醇擦浴C.藥物降溫D.溫水擦浴E.多飲水4.胸腔感染患者咳嗽、咳痰時(shí)，可采取的護(hù)理措施有（）A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.協(xié)助患者翻身拍背C.遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥物D.濕化氣道E.鼓勵(lì)患者多飲水5.胸腔感染患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.妥善固定引流管D.嚴(yán)格無菌操作E.指導(dǎo)患者正確呼吸三、填空題1.胸腔感染患者的常見癥狀有_____、_____、_____等。2.胸腔感染患者高熱時(shí)，應(yīng)采取_____、_____等降溫措施。3.胸腔感染患者咳嗽、咳痰時(shí)，可遵醫(yī)囑給予_____、_____等藥物。4.胸腔感染患者胸痛明顯時(shí)，可采取_____、_____等措施緩解疼痛。5.胸腔感染患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面_____cm。四、判斷題（√/×）1.胸腔感染患者的體溫一般在38℃左右。（）2.胸腔感染患者咳嗽、咳痰時(shí)，應(yīng)避免使用止咳藥物。（）3.胸腔感染患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流管的長(zhǎng)度應(yīng)適宜，一般為100cm左右。（）4.胸腔感染患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高脂肪的食物。（）5.胸腔感染患者出院后，不需要進(jìn)行復(fù)查。（）6.胸腔感染患者并發(fā)膿胸時(shí)，胸腔閉式引流的引流液一般為淡黃色。（）7.胸腔感染患者并發(fā)肺膿腫時(shí)，咳出的痰液一般為粉紅色泡沫樣痰。（）8.胸腔感染患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，如引流管不慎脫出，應(yīng)立即將引流管重新插入。（）9.胸腔感染患者的心理護(hù)理對(duì)疾病的恢復(fù)非常重要。（）10.胸腔感染患者的健康教育內(nèi)容包括疾病的相關(guān)知識(shí)、飲食、休息、運(yùn)動(dòng)等方面。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸腔感染患者的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，胸痛1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量較多，不易咳出。1天前出現(xiàn)胸痛，為持續(xù)性鈍痛，咳嗽、深呼吸時(shí)加重。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇無發(fā)紺，胸廓無畸形，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，觸覺語顫正常，叩診呈清音，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%，淋巴細(xì)胞10%，血紅蛋白120g/L，血小板200×10?/L。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，右下肺可見大片狀模糊陰影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：發(fā)熱是胸腔感染患者最常見的癥狀。2.答案：D解析：溫水擦浴是高熱患者首選的降溫方法。3.答案：D解析：胸腔感染患者咳嗽、咳痰時(shí)，應(yīng)避免用力咳痰，以免導(dǎo)致肺泡破裂。4.答案：C解析：胸腔感染患者胸痛明顯時(shí)，患側(cè)臥位可減輕疼痛。5.答案：D解析：更換引流瓶時(shí)，不需要夾閉引流管。6.答案：C解析：胸腔感染患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的食物，避免高脂肪食物。7.答案：C解析：胸腔感染患者出院時(shí)，應(yīng)告知患者注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、定期復(fù)查等。8.答案：A解析：胸腔感染患者并發(fā)膿胸時(shí)，高熱不退是最主要的臨床表現(xiàn)。9.答案：C解析：胸腔感染患者并發(fā)膿胸時(shí)，胸腔閉式引流的引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm。10.答案：C解析：胸腔感染患者并發(fā)肺膿腫時(shí)，最常見的病原體是厭氧菌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：胸腔感染的常見病因包括肺部感染蔓延、胸部外傷、膈下膿腫、敗血癥、醫(yī)源性感染等。2.答案：ABCDE解析：胸腔感染患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括生命體征、咳嗽、咳痰情況、胸痛情況、呼吸困難程度、心理狀態(tài)等。3.答案：ACDE解析：乙醇擦浴一般不用于高熱患者的降溫。4.答案：ABCDE解析：胸腔感染患者咳嗽、咳痰時(shí)，可采取的護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者有效咳嗽、協(xié)助患者翻身拍背、遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥物、濕化氣道、鼓勵(lì)患者多飲水等。5.答案：ABCDE解析：胸腔感染患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括保持引流管通暢、觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)、妥善固定引流管、嚴(yán)格無菌操作、指導(dǎo)患者正確呼吸等。三、填空題（答案）1.答案：發(fā)熱、咳嗽、咳痰解析：胸腔感染患者的常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。2.答案：物理降溫、藥物降溫解析：胸腔感染患者高熱時(shí)，應(yīng)采取物理降溫、藥物降溫等降溫措施。3.答案：止咳藥物、祛痰藥物解析：胸腔感染患者咳嗽、咳痰時(shí)，可遵醫(yī)囑給予止咳藥物、祛痰藥物等。4.答案：患側(cè)臥位、使用止痛藥物解析：胸腔感染患者胸痛明顯時(shí)，可采取患側(cè)臥位、使用止痛藥物等措施緩解疼痛。5.答案：60～100解析：胸腔感染患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胸腔感染患者的體溫可高達(dá)39℃以上。2.答案：×解析：胸腔感染患者咳嗽劇烈時(shí)，可遵醫(yī)囑使用止咳藥物。3.答案：×解析：胸腔感染患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流管的長(zhǎng)度一般為100cm左右，但具體長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)患者的情況而定。4.答案：×解析：胸腔感染患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的食物，避免高脂肪食物。5.答案：×解析：胸腔感染患者出院后，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。6.答案：×解析：胸腔感染患者并發(fā)膿胸時(shí)，胸腔閉式引流的引流液一般為膿性。7.答案：×解析：胸腔感染患者并發(fā)肺膿腫時(shí)，咳出的痰液一般為大量膿臭痰。8.答案：×解析：胸腔感染患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，如引流管不慎脫出，應(yīng)立即用凡士林紗布覆蓋傷口，并通知醫(yī)生處理。9.答案：√解析：胸腔感染患者的心理護(hù)理對(duì)疾病的恢復(fù)非常重要。10.答案：√解析：胸腔感染患者的健康教育內(nèi)容包括疾病的相關(guān)知識(shí)、飲食、休息、運(yùn)動(dòng)等方面。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：胸腔感染患者的護(hù)理措施包括：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等情況。②發(fā)熱護(hù)理：采取物理降溫或藥物降溫措施，如冰袋冷敷、溫水擦浴、藥物降溫等。③咳嗽、咳痰護(hù)理：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身拍背，遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥物，濕化氣道等。④胸痛護(hù)理：采取患側(cè)臥位，必要時(shí)使用止痛藥物。⑤胸腔閉式引流護(hù)理：保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，妥善固定引流管，嚴(yán)格無菌操作等。⑥飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素的食物，多飲水。⑦心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持和安慰。2.答：胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括：①保持引流管通暢：避免引流管扭曲、受壓、堵塞等，定期擠壓引流管。②觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)：記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。③妥善固定引流管：將引流管固定在適當(dāng)?shù)奈恢茫苊庖鞴苊摮?。④?yán)格無菌操作：更換引流瓶時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。⑤指導(dǎo)患者正確呼吸：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽，以促進(jìn)肺復(fù)張。⑥拔管護(hù)理：當(dāng)引流液減少、顏色變淡、肺部