2025年口腔頜面外科手術(shù)操作規(guī)范性考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種手術(shù)切口設(shè)計(jì)應(yīng)盡量避免（）A.與皮紋方向一致B.避開(kāi)重要血管神經(jīng)C.作在病變區(qū)之上D.切口長(zhǎng)度適中2.關(guān)于拔牙時(shí)牙齦分離，正確的是（）A.分離牙齦的目的是避免牙鉗損傷牙齦B.應(yīng)分離至釉牙骨質(zhì)界C.乳牙拔除時(shí)可不必分離牙齦D.可減少拔牙時(shí)軟組織阻力3.下頜阻生智齒拔除的適應(yīng)證不包括（）A.反復(fù)引起冠周炎B.第二磨牙遠(yuǎn)中頸部齲壞C.無(wú)對(duì)頜牙且下垂D.完全骨埋伏且無(wú)癥狀4.牙槽骨修整術(shù)的最佳時(shí)間為拔牙后（）A.即刻修整B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月5.口腔頜面部損傷患者，如已發(fā)生明確感染，應(yīng)（）A.用大量雙氧水和鹽水沖洗，再進(jìn)行縫合B.清除所有感染組織后縫合C.局部濕敷，待感染控制后再作處理D.暴露創(chuàng)面，應(yīng)用大劑量抗生素控制感染6.頜面部創(chuàng)傷患者包扎的目的不包括（）A.壓迫止血B.臨時(shí)固定C.保護(hù)并縮小創(chuàng)口D.美觀(guān)要求7.以下哪種骨折最易伴發(fā)顱腦損傷（）A.下頜骨骨折B.上頜骨LeFortⅠ型骨折C.上頜骨LeFortⅡ型骨折D.上頜骨LeFortⅢ型骨折8.顳下頜關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.急性前脫位B.復(fù)發(fā)性脫位C.陳舊性脫位D.急性后脫位9.涎腺炎最主要的感染途徑是（）A.血源性B.逆行性C.淋巴源性D.損傷性10.舌下腺囊腫的處理目前常用（）A.袋形縫合B.盡可能摘除囊腫C.完整摘除囊腫D.摘除舌下腺二、多項(xiàng)選擇題1.以下關(guān)于口腔頜面外科手術(shù)切口選擇的原則，正確的有（）A.切口應(yīng)選擇在病變區(qū)之上B.切口長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要而定C.切口方向應(yīng)盡量與皮紋方向一致D.應(yīng)避免在面部暴露部位作切口2.拔牙的禁忌證包括（）A.急性白血病患者B.近期有心絞痛發(fā)作史C.未控制的糖尿病D.月經(jīng)期3.牙種植術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.游離端缺失，不愿磨除鄰牙者B.多個(gè)牙缺失，傳統(tǒng)義齒修復(fù)固位不良者C.嚴(yán)重的牙周病患者D.對(duì)義齒修復(fù)要求較高，而常規(guī)義齒無(wú)法滿(mǎn)足者4.口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括（）A.血運(yùn)豐富，組織再生能力強(qiáng)B.口腔頜面部腔竇多，易感染C.損傷常伴有牙損傷D.易并發(fā)顱腦損傷5.頜骨骨折的治療原則包括（）A.盡早進(jìn)行骨折復(fù)位與固定B.恢復(fù)正常的咬合關(guān)系C.合理使用抗生素D.盡量采用保守治療6.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀有（）A.下頜運(yùn)動(dòng)異常B.疼痛C.彈響和雜音D.頭痛7.涎腺腫瘤的治療原則包括（）A.手術(shù)切除B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療8.口腔頜面部惡性腫瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療三、填空題1.口腔頜面外科手術(shù)常用的消毒藥物有_____、_____、_____。2.拔牙的基本步驟包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面外科手術(shù)中，所有手術(shù)器械均需高壓蒸汽滅菌。（）2.拔牙后出血的主要原因是牙齦撕裂。（）3.種植體周?chē)资欠N植修復(fù)失敗的主要原因之一。（）4.頜面部損傷患者，如伴有腦脊液鼻漏或耳漏，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻腔或耳道填塞。（）5.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一種自限性疾病，一般不需要特殊治療。（）6.涎腺造影是診斷涎腺疾病的重要方法之一。（）7.口腔頜面部良性腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢，不會(huì)惡變。（）8.對(duì)于口腔頜面部惡性腫瘤患者，應(yīng)首選手術(shù)治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述口腔頜面外科手術(shù)切口的愈合過(guò)程。六、案例分析題患者，男性，35歲。因車(chē)禍致面部外傷1小時(shí)入院?；颊邆蠹锤忻娌刻弁?，腫脹明顯，伴有張口受限。檢查：面部不對(duì)稱(chēng)，左側(cè)面部腫脹，壓痛明顯，左側(cè)上頜骨可觸及骨擦音，左側(cè)眶周淤血，眼球突出，左側(cè)鼻腔有血性分泌物。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：手術(shù)切口應(yīng)盡量避開(kāi)病變區(qū)，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散等問(wèn)題。2.答案：A解析：分離牙齦的目的是避免牙鉗損傷牙齦，分離應(yīng)至牙槽嵴頂。3.答案：D解析：完全骨埋伏且無(wú)癥狀的下頜阻生智齒可不拔除。4.答案：B解析：牙槽骨修整術(shù)一般在拔牙后1個(gè)月左右進(jìn)行。5.答案：C解析：已發(fā)生明確感染的口腔頜面部損傷患者，應(yīng)局部濕敷，待感染控制后再作處理。6.答案：D解析：頜面部創(chuàng)傷患者包扎的目的主要是壓迫止血、臨時(shí)固定、保護(hù)并縮小創(chuàng)口等，美觀(guān)要求不是主要目的。7.答案：D解析：上頜骨LeFortⅢ型骨折常伴有顱面分離，最易伴發(fā)顱腦損傷。8.答案：A解析：顳下頜關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類(lèi)型是急性前脫位。9.答案：B解析：涎腺炎最主要的感染途徑是逆行性感染。10.答案：D解析：舌下腺囊腫的治療原則是切除舌下腺，殘留部分囊壁不致復(fù)發(fā)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：BCD解析：切口不應(yīng)選擇在病變區(qū)之上，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散等問(wèn)題。2.答案：ABC解析：月經(jīng)期一般不是拔牙的絕對(duì)禁忌證，但應(yīng)盡量避免。3.答案：ABD解析：嚴(yán)重的牙周病患者不是牙種植術(shù)的適應(yīng)證。4.答案：ABCD解析：口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括血運(yùn)豐富，組織再生能力強(qiáng)；口腔頜面部腔竇多，易感染；損傷常伴有牙損傷；易并發(fā)顱腦損傷等。5.答案：ABC解析：頜骨骨折的治療原則包括盡早進(jìn)行骨折復(fù)位與固定、恢復(fù)正常的咬合關(guān)系、合理使用抗生素等，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇治療方法，不一定盡量采用保守治療。6.答案：ABC解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀有下頜運(yùn)動(dòng)異常、疼痛、彈響和雜音等，頭痛不是主要癥狀。7.答案：AB解析：涎腺腫瘤的治療原則以手術(shù)切除為主，放射治療一般用于惡性腫瘤術(shù)后輔助治療等，化學(xué)治療和生物治療應(yīng)用較少。8.答案：ABCD解析：口腔頜面部惡性腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療等，應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期等選擇合適的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：碘伏、酒精、碘酒解析：口腔頜面外科手術(shù)常用的消毒藥物有碘伏、酒精、碘酒等。2.答案：分離牙齦、挺松患牙、安放牙鉗、拔除患牙解析：拔牙的基本步驟包括分離牙齦、挺松患牙、安放牙鉗、拔除患牙等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分不耐熱的器械可采用其他消毒方法，如浸泡消毒等。2.答案：×解析：拔牙后出血的原因有多種，牙齦撕裂只是其中之一。3.答案：√解析：種植體周?chē)资欠N植修復(fù)失敗的主要原因之一。4.答案：×解析：頜面部損傷患者伴有腦脊液鼻漏或耳漏時(shí)，不應(yīng)進(jìn)行鼻腔或耳道填塞，以免引起顱內(nèi)感染。5.答案：×解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病病情輕重不一，部分患者需要進(jìn)行治療。6.答案：√解析：涎腺造影是診斷涎腺疾病的重要方法之一。7.答案：×解析：部分口腔頜面部良性腫瘤有惡變的可能。8.答案：×解析：對(duì)于口腔頜面部惡性腫瘤患者，應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期等選擇合適的治療方法，不一定首選手術(shù)治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：口腔頜面外科手術(shù)切口的愈合過(guò)程分為三個(gè)階段：①炎癥期：術(shù)后1~2天，切口局部充血、水腫，有炎性滲出物。②增生期：術(shù)后3~5天，切口內(nèi)開(kāi)始有肉芽組織生長(zhǎng)，逐漸填補(bǔ)創(chuàng)口。③塑形期：術(shù)后7~10天，切口開(kāi)始愈合，纖維組織逐漸增多，形成瘢痕組織。六