2025年皮膚科皮膚濕疹診療方案綜合測評答案及解析一、單項選題1.濕疹的主要特點不包括（）A.瘙癢劇烈B.對稱性分布C.滲出傾向D.常伴感染2.急性濕疹的典型表現(xiàn)是（）A.紅斑、丘疹、水皰B.鱗屑、結(jié)痂C.苔蘚樣變D.色素沉著3.治療濕疹的一線外用藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.抗組胺藥D.免疫抑制劑4.以下哪種食物可能會加重濕疹（）A.雞蛋B.蘋果C.胡蘿卜D.米飯5.濕疹患者的皮膚護(hù)理不包括（）A.保持皮膚清潔B.避免搔抓C.使用刺激性強的肥皂D.注意皮膚保濕6.慢性濕疹的治療周期一般為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6周以上7.濕疹的發(fā)病機制主要與以下哪種因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.以上都是8.以下哪種藥物可用于治療濕疹的瘙癢癥狀（）A.爐甘石洗劑B.維A酸乳膏C.水楊酸軟膏D.尿素軟膏9.濕疹患者在日常生活中應(yīng)避免接觸的物質(zhì)不包括（）A.花粉B.塵螨C.動物毛發(fā)D.紫外線10.對于泛發(fā)性濕疹患者，可考慮使用的系統(tǒng)治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗真菌藥C.抗病毒藥D.抗生素二、多項選題1.濕疹的常見類型包括（）A.急性濕疹B.亞急性濕疹C.慢性濕疹D.錢幣狀濕疹2.以下哪些因素可能誘發(fā)濕疹（）A.精神緊張B.氣候變化C.食物過敏D.化妝品使用不當(dāng)3.濕疹的診斷主要依據(jù)包括（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.實驗室檢查D.病理活檢4.外用糖皮質(zhì)激素治療濕疹時應(yīng)注意（）A.根據(jù)病情選擇合適的強度B.避免長期大面積使用C.注意不良反應(yīng)D.可用于皮膚破損處5.濕疹患者的飲食建議包括（）A.避免食用辛辣刺激性食物B.增加富含維生素C的食物攝入C.避免食用易過敏食物D.飲食宜清淡6.以下哪些是濕疹的預(yù)防措施（）A.注意皮膚保濕B.避免接觸過敏原C.保持良好的生活習(xí)慣D.增強免疫力7.濕疹患者的心理護(hù)理措施包括（）A.向患者介紹濕疹的相關(guān)知識B.鼓勵患者積極面對疾病C.給予患者心理支持D.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練8.慢性濕疹的治療方法包括（）A.外用藥物治療B.系統(tǒng)藥物治療C.物理治療D.中醫(yī)中藥治療三、填空題1.濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯_____傾向的皮膚炎癥反應(yīng)。2.急性濕疹的滲出期可選用_____溶液濕敷。3.濕疹患者應(yīng)避免熱水燙洗、_____等不良刺激。4.慢性濕疹的皮膚表現(xiàn)主要為_____、肥厚、苔蘚樣變。5.外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括皮膚萎縮、_____、毛細(xì)血管擴張等。6.濕疹的病因復(fù)雜，常難以確定，一般認(rèn)為與_____、環(huán)境因素、免疫因素等有關(guān)。7.濕疹患者的瘙癢癥狀嚴(yán)重時，可口服_____等抗組胺藥物。8.濕疹患者在日常生活中應(yīng)注意保持皮膚清潔、干燥，避免_____。四、判斷題（√/×）1.濕疹是一種傳染性疾病。（）2.濕疹患者可以使用熱水洗澡。（）3.所有濕疹患者都需要使用抗生素治療。（）4.濕疹患者的飲食應(yīng)避免食用所有蛋白質(zhì)類食物。（）5.外用糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的唯一有效藥物。（）6.濕疹患者的皮膚瘙癢癥狀可以通過搔抓緩解。（）7.慢性濕疹的治療相對困難，容易復(fù)發(fā)。（）8.濕疹患者的心理狀態(tài)對疾病的治療和康復(fù)有一定影響。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“全身皮疹伴瘙癢1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身散在紅斑、丘疹，伴有劇烈瘙癢，搔抓后皮疹增多、融合成片?；颊呒韧袧裾畈∈?。查體：全身皮膚可見散在紅斑、丘疹、水皰，部分水皰破潰，有滲出，邊界不清，對稱分布。問題1：請列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請給出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：濕疹主要特點為瘙癢劇烈、對稱性分布、滲出傾向等，常伴感染不是其主要特點。2.答案：A解析：急性濕疹典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重時可出現(xiàn)滲出。3.答案：A解析：糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的一線外用藥物，具有抗炎、抗過敏等作用。4.答案：A解析：雞蛋等蛋白質(zhì)類食物可能會加重濕疹，蘋果、胡蘿卜、米飯一般不會。5.答案：C解析：濕疹患者應(yīng)避免使用刺激性強的肥皂，以免加重病情。6.答案：D解析：慢性濕疹治療周期較長，一般為6周以上。7.答案：D解析：濕疹發(fā)病機制與遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素有關(guān)。8.答案：A解析：爐甘石洗劑可用于緩解濕疹的瘙癢癥狀。9.答案：D解析：濕疹患者應(yīng)避免接觸花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原，紫外線一般不是主要避免接觸的物質(zhì)。10.答案：A解析：對于泛發(fā)性濕疹患者，可考慮系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹常見類型包括急性、亞急性、慢性、錢幣狀濕疹等。2.答案：ABCD解析：精神緊張、氣候變化、食物過敏、化妝品使用不當(dāng)?shù)榷伎赡苷T發(fā)濕疹。3.答案：ABC解析：濕疹診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等，病理活檢一般不是常規(guī)檢查。4.答案：ABC解析：外用糖皮質(zhì)激素應(yīng)根據(jù)病情選合適強度，避免長期大面積用，注意不良反應(yīng)，不可用于皮膚破損處。5.答案：ABCD解析：濕疹患者飲食應(yīng)避免辛辣刺激、易過敏食物，增加維生素C攝入，飲食宜清淡。6.答案：ABCD解析：濕疹預(yù)防包括注意皮膚保濕、避免接觸過敏原、保持良好生活習(xí)慣、增強免疫力等。7.答案：ABCD解析：濕疹患者心理護(hù)理包括介紹疾病知識、鼓勵積極面對、給予心理支持、指導(dǎo)放松訓(xùn)練等。8.答案：ABCD解析：慢性濕疹治療方法包括外用藥物、系統(tǒng)藥物、物理治療、中醫(yī)中藥治療等。三、填空題（答案）1.答案：滲出解析：濕疹具有明顯滲出傾向。2.答案：硼酸解析：急性濕疹滲出期可選用硼酸溶液濕敷。3.答案：搔抓解析：濕疹患者應(yīng)避免熱水燙洗、搔抓等不良刺激。4.答案：粗糙解析：慢性濕疹皮膚表現(xiàn)為粗糙、肥厚、苔蘚樣變。5.答案：色素沉著解析：外用糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)包括皮膚萎縮、色素沉著、毛細(xì)血管擴張等。6.答案：遺傳因素解析：濕疹病因與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素等有關(guān)。7.答案：氯雷他定解析：瘙癢嚴(yán)重時可口服氯雷他定等抗組胺藥物。8.答案：摩擦解析：濕疹患者日常生活中應(yīng)避免摩擦。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：濕疹不是傳染性疾病。2.答案：×解析：濕疹患者應(yīng)避免熱水洗澡。3.答案：×解析：不是所有濕疹患者都需要用抗生素治療。4.答案：×解析：濕疹患者不一定需避免所有蛋白質(zhì)類食物。5.答案：×解析：外用糖皮質(zhì)激素不是治療濕疹唯一有效藥物。6.答案：×解析：搔抓會加重濕疹病情，不能緩解瘙癢。7.答案：√解析：慢性濕疹治療困難，易復(fù)發(fā)。8.答案：√解析：心理狀態(tài)對濕疹治療和康復(fù)有影響。五、簡答題（答案）1.答：濕疹臨床表現(xiàn)多樣，急性濕疹常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的密集粟粒大小丘疹、丘皰疹或水皰，嚴(yán)重時可出現(xiàn)滲出；亞急性濕疹紅腫和滲出減輕，以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚粗糙、肥厚、苔蘚樣變，常伴有色素沉著或減退。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性濕疹。診斷依據(jù)：患者全身皮疹伴瘙癢1周，有紅斑