2025年?duì)I養(yǎng)與代謝疾病常見并發(fā)癥處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.心血管病變B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.神經(jīng)病變2.痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎期的主要治療藥物不包括（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇3.肥胖癥患者最常見的并發(fā)癥是（）A.高血壓B.冠心病C.糖尿病D.睡眠呼吸暫停綜合征4.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快5.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.免疫力低下6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是（）A.心房顫動(dòng)B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過速7.低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.0mmol/L8.高鉀血癥患者的心電圖表現(xiàn)不包括（）A.T波高尖B.QRS波群增寬C.P-R間期延長D.U波出現(xiàn)9.代謝性酸中毒的主要表現(xiàn)不包括（）A.呼吸深快B.口唇櫻桃紅色C.心率加快D.血壓升高10.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.臀部C.四肢D.面部二、多項(xiàng)選擇題1.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量C.飲食不當(dāng)D.創(chuàng)傷、手術(shù)E.妊娠、分娩2.痛風(fēng)患者的飲食原則包括（）A.低嘌呤飲食B.控制體重C.多飲水D.避免飲酒E.多吃蔬菜水果3.肥胖癥的治療方法包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)鍛煉C.藥物治療D.手術(shù)治療E.心理治療4.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的病因包括（）A.葉酸缺乏B.維生素B12缺乏C.攝入不足D.吸收不良E.利用障礙5.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.畏寒、乏力B.嗜睡、記憶力減退C.便秘D.黏液性水腫E.月經(jīng)紊亂三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或OGTT2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。2.痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制主要與_____代謝紊亂和（或）_____排泄減少有關(guān)。3.肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同性別、同年齡、同身高兒童體重均值的_____為超重，超過_____為肥胖。4.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則是_____、_____。5.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）2.痛風(fēng)患者在緩解期可以不用藥物治療。（）3.肥胖癥患者只要減輕體重，就可以改善所有并發(fā)癥。（）4.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患者補(bǔ)充鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)在1周左右開始升高。（）5.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期患兒應(yīng)避免過早、過久地坐、站、走。（）6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率增高。（）7.低血糖癥患者的血糖低于正常范圍，但沒有癥狀。（）8.高鉀血癥患者可以使用呋塞米等排鉀利尿劑治療。（）9.代謝性酸中毒患者的呼吸淺慢。（）10.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒的治療原則是去除病因、調(diào)整飲食、促進(jìn)消化。（）五、簡答題1.簡述糖尿病患者低血糖的處理方法。2.簡述痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎期的護(hù)理措施。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個(gè)月”入院。患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重較前減輕約5kg，伴有乏力、口干，無明顯視力模糊、手足麻木等不適。既往體健，否認(rèn)家族中有糖尿病病史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，體型偏瘦，皮膚黏膜干燥，心肺腹未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請為該患者制定一個(gè)初步的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是神經(jīng)病變。2.答案：D解析：別嘌醇是痛風(fēng)緩解期的治療藥物，急性關(guān)節(jié)炎期不用。3.答案：A解析：肥胖癥患者最常見的并發(fā)癥是高血壓。4.答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要病因是鐵攝入不足。5.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期主要表現(xiàn)是骨骼改變。6.答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見心律失常是心房顫動(dòng)。7.答案：C解析：低血糖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于3.9mmol/L。8.答案：D解析：高鉀血癥心電圖無U波出現(xiàn)，U波出現(xiàn)是低鉀血癥表現(xiàn)。9.答案：D解析：代謝性酸中毒一般血壓降低，不是升高。10.答案：A解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是腹部。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：糖尿病酮癥酸中毒誘因包括感染、胰島素治療不當(dāng)、飲食、創(chuàng)傷等。2.答案：ABCDE解析：痛風(fēng)患者飲食原則包括低嘌呤、控制體重、多飲水、避免飲酒、多吃蔬菜水果等。3.答案：ABCDE解析：肥胖癥治療方法包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、手術(shù)、心理治療等。4.答案：ABCDE解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血病因包括葉酸、維生素B12缺乏，攝入、吸收、利用障礙等。5.答案：ABCDE解析：甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)有畏寒、乏力、嗜睡、便秘、黏液性水腫、月經(jīng)紊亂等。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的具體數(shù)值。2.答案：嘌呤；尿酸解析：痛風(fēng)發(fā)病機(jī)制與嘌呤代謝和尿酸排泄有關(guān)。3.答案：10%~19%；20%解析：肥胖癥超重和肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：去除病因；補(bǔ)充鐵劑解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血治療原則。5.答案：充足日照；合理喂養(yǎng)；補(bǔ)充維生素D解析：維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖，也可能發(fā)生并發(fā)癥。2.答案：×解析：痛風(fēng)患者緩解期也需藥物控制尿酸水平。3.答案：×解析：肥胖癥患者減輕體重可改善部分并發(fā)癥，但不是所有。4.答案：√解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑后網(wǎng)織紅細(xì)胞1周左右開始升高。5.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期患兒過早、過久坐站走易導(dǎo)致骨骼畸形。6.答案：√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率增高。7.答案：×解析：低血糖癥患者有癥狀。8.答案：√解析：高鉀血癥患者可使用呋塞米等排鉀利尿劑。9.答案：×解析：代謝性酸中毒患者呼吸深快。10.答案：√解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒治療原則正確。五、簡答題（答案）1.答：（1）立即口服含糖食物，如糖果、餅干等。（2）若癥狀不緩解，可靜脈注射50%葡萄糖溶液40~60ml。（3）監(jiān)測血糖，必要時(shí)重復(fù)給藥。（4）尋找并去除低血糖的原因。2.答：（1）休息與體位：急性發(fā)作期應(yīng)絕對臥床休息，抬高患肢，避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重。（2）飲食護(hù)理：低嘌呤飲食，避免進(jìn)食高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。（3）病情觀察：觀察關(guān)節(jié)疼痛的部位、程度、性質(zhì)及發(fā)作時(shí)間，有無發(fā)熱等全身癥狀。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥等藥物，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是2型糖尿病。2.答：（1）飲食控制：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，定時(shí)定量進(jìn)餐。（2）運(yùn)動(dòng)鍛煉：適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，如散步、慢跑、