2025年婦產(chǎn)科常見疾病診斷與處理考卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不是剖宮產(chǎn)的絕對指征（）A.骨盆狹窄B.巨大胎兒C.前置胎盤出血D.胎兒窘迫經(jīng)處理無好轉(zhuǎn)2.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，未破膜，枕左前位，估計胎兒體重2500g，胎心148次/分，骨盆外測量未見異常。此時恰當(dāng)處理應(yīng)是（）A.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展B.等待自然分娩C.給予宮縮抑制劑，使其維持至妊娠40周D.行剖宮產(chǎn)術(shù)3.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.闊韌帶D.宮頸4.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.多發(fā)生在妊娠20周后B.主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫C.病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷D.一經(jīng)確診應(yīng)立即終止妊娠5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙6.子宮肌瘤最常見的癥狀是（）A.腹痛B.月經(jīng)改變C.不孕D.壓迫癥狀7.滴蟲陰道炎的典型白帶是（）A.白色豆渣樣白帶B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀白帶C.灰白色、均質(zhì)、有腥臭味白帶D.血性白帶8.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸鱗狀上皮B.宮頸柱狀上皮C.宮頸鱗-柱交接部D.宮頸管腺上皮9.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是（）A.長效口服避孕藥B.短效口服避孕藥C.放置宮內(nèi)節(jié)育器D.陰莖套10.絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是（）A.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵B.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、減少經(jīng)量C.止血、糾正貧血、調(diào)整月經(jīng)周期D.止血、防止子宮內(nèi)膜病變二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活動B.下生殖道感染C.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.鄰近器官炎癥直接蔓延2.關(guān)于妊娠期糖尿病，下列說法正確的是（）A.妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病B.多數(shù)患者在產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常C.對母兒均有較大危害D.診斷標(biāo)準(zhǔn)與非孕期相同3.子宮肌瘤的治療方法有（）A.隨訪觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.聚焦超聲治療4.子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.長期服用雌激素5.外陰陰道假絲酵母菌病的治療藥物有（）A.克霉唑栓B.甲硝唑栓C.氟康唑D.伊曲康唑三、填空題1.前置胎盤分為_____、_____、_____三種類型。2.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部妊娠。（）2.子癇前期患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。（）3.人工流產(chǎn)綜合征主要是由于宮頸和子宮受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致。（）4.子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期。（）5.細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是陰道分泌物pH值＞4.5。（）6.卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)。（）7.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。（）8.功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型。（）9.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡的首位原因。（）10.滴蟲陰道炎患者性伴侶應(yīng)同時治療。（）五、簡答題1.簡述滴蟲陰道炎的治療原則。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：巨大胎兒不是剖宮產(chǎn)絕對指征，可根據(jù)具體情況試產(chǎn)。2.答案：B解析：目前產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒情況良好，可等待自然分娩。3.答案：B解析：輸卵管是異位妊娠最常見的著床部位。4.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度等綜合考慮終止妊娠時機(jī)。5.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。6.答案：B解析：子宮肌瘤最常見癥狀是月經(jīng)改變，如經(jīng)量增多等。7.答案：B解析：滴蟲陰道炎典型白帶為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。8.答案：C解析：宮頸鱗-柱交接部是宮頸癌好發(fā)部位。9.答案：D解析：葡萄胎清宮后首選陰莖套避孕，避免用避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器。10.答案：D解析：絕經(jīng)過渡期功血治療原則為止血、防止子宮內(nèi)膜病變、調(diào)整月經(jīng)周期。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：性活動、下生殖道感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、鄰近器官炎癥直接蔓延均是盆腔炎高危因素。2.答案：ABC解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與非孕期不同，多數(shù)產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常，對母兒危害大。3.答案：ABCD解析：子宮肌瘤治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療、聚焦超聲治療等。4.答案：ABCD解析：肥胖、高血壓、糖尿病、長期服用雌激素均是子宮內(nèi)膜癌高危因素。5.答案：ACD解析：甲硝唑栓是治療滴蟲陰道炎藥物，克霉唑栓、氟康唑、伊曲康唑可治療外陰陰道假絲酵母菌病。三、填空題（答案）1.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系分類。2.答案：蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變解析：這是卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：輸卵管峽部妊娠破裂發(fā)生時間較早。2.答案：×解析：子癇前期患者不必嚴(yán)格限制食鹽攝入。3.答案：√解析：人工流產(chǎn)綜合征機(jī)制如此。4.答案：√解析：子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期。5.答案：√解析：細(xì)菌性陰道病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是陰道分泌物pH值＞4.5。6.答案：√解析：卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)形式。7.答案：×解析：宮頸癌主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移。8.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血無排卵者基礎(chǔ)體溫呈單相型。9.答案：√解析：產(chǎn)后出血是我國產(chǎn)婦死亡首位原因。10.答案：√解析：滴蟲陰道炎可通過性傳播，性伴侶應(yīng)同時治療。五、簡答題（答案）1.答：滴蟲陰道炎的治療原則為全身用藥，主要治療藥物為甲硝唑及替硝唑。全身用藥：初次治療可選擇甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2