2025年病理學(xué)組織病理鑒別診斷專業(yè)能力考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種腫瘤與EB病毒感染關(guān)系密切（）A.鼻咽癌B.肺癌C.乳腺癌D.胃癌2.霍奇金淋巴瘤最典型的細(xì)胞是（）A.R-S細(xì)胞B.霍奇金細(xì)胞C.陷窩細(xì)胞D.多形性瘤細(xì)胞3.下列哪項(xiàng)不是良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.細(xì)胞異型性小D.出血壞死常見4.下列哪種疾病屬于癌前病變（）A.十二指腸潰瘍B.慢性萎縮性胃炎C.乳腺纖維腺瘤D.子宮平滑肌瘤5.最常見的乳腺癌類型是（）A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.髓樣癌D.小管癌6.下列哪種肝炎病毒主要經(jīng)血液傳播（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV7.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是（）A.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細(xì)胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細(xì)胞廣泛再生，變性輕微D.肝細(xì)胞廣泛壞死，再生明顯8.下列哪種腫瘤的惡性程度最高（）A.高分化腺癌B.中分化腺癌C.低分化腺癌D.未分化癌9.結(jié)核病的特征性病變是（）A.滲出性病變B.增生性病變C.壞死性病變D.結(jié)核結(jié)節(jié)10.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾病（）A.艾滋病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.細(xì)菌性痢疾D.流行性腦脊髓膜炎二、多項(xiàng)選擇題1.腫瘤的生長方式有（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.彌漫性生長2.下列哪些是惡性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長迅速B.浸潤性生長C.可轉(zhuǎn)移D.核分裂象多見3.病毒性肝炎的基本病變包括（）A.肝細(xì)胞變性B.肝細(xì)胞壞死C.炎細(xì)胞浸潤D.肝細(xì)胞再生4.下列哪些疾病屬于肉芽腫性炎（）A.結(jié)核病B.傷寒C.梅毒D.風(fēng)濕性心臟病5.下列哪些是癌與肉瘤的區(qū)別（）A.組織來源B.發(fā)病率C.大體特點(diǎn)D.鏡下特點(diǎn)三、填空題1.腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在_____和_____兩方面。2.動脈粥樣硬化的基本病變可分為_____、_____和_____三期。3.大葉性肺炎的病理發(fā)展過程可分為_____、_____、_____和_____四期。4.腎小球腎炎的基本病理變化包括_____、_____、_____和_____。5.炎癥的局部表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腫瘤的分化程度越高，惡性程度越低。（）2.良性腫瘤一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）3.急性炎癥以變質(zhì)和滲出為主，慢性炎癥以增生為主。（）4.大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥。（）5.腎小球腎炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。（）6.胃潰瘍的好發(fā)部位是胃竇部小彎側(cè)。（）7.乳腺癌最常發(fā)生于乳腺外上象限。（）8.宮頸癌的病因主要與HPV感染有關(guān)。（）9.原發(fā)性肝癌最常見的組織學(xué)類型是肝細(xì)胞癌。（）10.艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種獲得性免疫缺陷綜合征。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的命名原則。六、案例分析患者，女性，45歲，因“反復(fù)上腹痛10年，加重伴黑便1周”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈周期性發(fā)作，秋冬季節(jié)好發(fā)，疼痛多在空腹時出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解。近1周來，上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量不多，無咖啡樣物。1天前解黑色成形大便1次，量約200g，無頭暈、心慌等不適。既往體健，無藥物過敏史。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35，PLT150×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（+++）。胃鏡檢查：胃竇部小彎側(cè)見一約1.5cm×1.0cm潰瘍，邊緣整齊，底部平坦，覆有白苔，周圍黏膜充血、水腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：鼻咽癌與EB病毒感染關(guān)系密切。2.答案：A解析：R-S細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤最典型的細(xì)胞。3.答案：D解析：良性腫瘤出血壞死少見，惡性腫瘤出血壞死常見。4.答案：B解析：慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變。5.答案：A解析：浸潤性導(dǎo)管癌是最常見的乳腺癌類型。6.答案：C解析：HCV主要經(jīng)血液傳播。7.答案：A解析：急性普通型肝炎肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微。8.答案：D解析：未分化癌惡性程度最高。9.答案：D解析：結(jié)核結(jié)節(jié)是結(jié)核病的特征性病變。10.答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：腫瘤生長方式有膨脹性、外生性、浸潤性生長。2.答案：ABCD解析：惡性腫瘤生長迅速、浸潤轉(zhuǎn)移、核分裂象多。3.答案：ABCD解析：病毒性肝炎基本病變有肝細(xì)胞變性、壞死、炎細(xì)胞浸潤、再生。4.答案：ABCD解析：結(jié)核病、傷寒、梅毒、風(fēng)濕性心臟病均為肉芽腫性炎。5.答案：ABCD解析：癌與肉瘤組織來源、發(fā)病率、大體及鏡下特點(diǎn)均不同。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)胞形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)解析：腫瘤異型性表現(xiàn)在細(xì)胞和組織兩方面。2.答案：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊解析：動脈粥樣硬化基本病變分三期。3.答案：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期解析：大葉性肺炎病理分四期。4.答案：腎小球細(xì)胞增多、基底膜增厚、炎性滲出、玻璃樣變和硬化解析：腎小球腎炎基本病理變化。5.答案：紅、腫、熱、痛、功能障礙解析：炎癥局部表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腫瘤分化高，惡性低。2.答案：√解析：良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移。3.答案：√解析：急性炎癥以變質(zhì)滲出為主，慢性以增生為主。4.答案：√解析：大葉性肺炎由肺炎鏈球菌引起，以纖維素滲出為主。5.答案：√解析：腎小球腎炎是變態(tài)反應(yīng)性疾病。6.答案：√解析：胃潰瘍好發(fā)胃竇部小彎側(cè)。7.答案：√解析：乳腺癌多發(fā)生于乳腺外上象限。8.答案：√解析：宮頸癌與HPV感染有關(guān)。9.答案：√解析：原發(fā)性肝癌肝細(xì)胞癌最常見。10.答案：√解析：艾滋病由HIV引起。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤命名原則：①良性腫瘤：一般在組織或細(xì)胞類型的名稱后面加一個“瘤”字。②惡性腫瘤：上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌，命名方式是在上皮名稱后加一個“癌”字；間葉組織的惡