2025年急診醫(yī)學(xué)急救操作常規(guī)考察答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種情況不宜行氣管插管（）A.心跳呼吸驟停B.急性喉炎C.呼吸衰竭D.誤吸2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.心前區(qū)二、多項選擇題1.以下屬于急救現(xiàn)場評估內(nèi)容的有（）A.環(huán)境評估B.患者病情評估C.急救資源評估D.自身安全評估2.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.口服中毒B.幽門梗阻C.胃擴張D.有機磷農(nóng)藥中毒三、填空題1.電除顫的能量選擇，成人單向波除顫能量為_____J。2.常用的止血方法有_____、壓迫止血法、止血帶止血法等。四、判斷題1.對于昏迷患者，應(yīng)首先開放氣道。（）2.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率越快越好。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析患者，男性，56歲，突發(fā)胸痛3小時，伴大汗、呼吸困難。既往有高血壓病史10年。查體：BP100/60mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺可聞及濕啰音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：急性喉炎患者因喉部炎癥、水腫，行氣管插管可能導(dǎo)致喉部進一步損傷，甚至窒息，故不宜行氣管插管。2.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是胸骨下1/3段，此處按壓可有效擠壓心臟，促進血液循環(huán)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急救現(xiàn)場評估包括環(huán)境評估、患者病情評估、急救資源評估和自身安全評估，全面評估有助于制定合理的急救方案。2.答案：AD解析：洗胃的適應(yīng)證包括口服中毒、有機磷農(nóng)藥中毒等，幽門梗阻和胃擴張一般不采用洗胃治療。三、填空題（答案）1.答案：360解析：電除顫的能量選擇，成人單向波除顫能量為360J，雙向波除顫能量為150-200J。2.答案：指壓止血法解析：常用的止血方法有指壓止血法、壓迫止血法、止血帶止血法等，根據(jù)出血部位和情況選擇合適的止血方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：對于昏迷患者，保持氣道通暢是首要任務(wù)，應(yīng)首先開放氣道，防止窒息。2.答案：×解析：心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分，過快或過慢都可能影響復(fù)蘇效果。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：拍打患者雙肩并呼喊，觀察有無應(yīng)答及胸廓起伏。（2）呼救并啟動急救系統(tǒng)：立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放正確體位：將患者仰臥在堅實的平面上，解開衣領(lǐng)和腰帶。（4）胸外按壓：雙手交疊，垂直按壓胸骨下1/3段，按壓深度至少5cm，頻率100-120次/分。（5）開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻孔，口對口吹氣，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）持續(xù)進行心肺復(fù)蘇：按照按壓與通氣比例30:2進行操作，直到急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性ST段抬高型心肌梗死。2.答：該患者的治療原則如下：（1）一般治療：絕對臥床休息，吸氧，心電監(jiān)護，建立靜脈通路。（2）解除疼痛：可選用嗎啡、硝酸甘油等藥物。（3）再灌注治療：包括溶栓治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PC