2025年急救護(hù)理技能評(píng)估模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.患者男性，25歲，車禍致頭部外傷，昏迷20分鐘后清醒，3小時(shí)后再次昏迷，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫2.下列哪種情況不宜行洗胃術(shù)（）A.口服安眠藥中毒B.誤服農(nóng)藥中毒C.幽門梗阻D.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿3.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與吹氣的比例為（）A.30:2B.15:2C.30:1D.15:14.休克患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.中凹臥位5.一氧化碳中毒患者首要的處理措施是（）A.吸氧B.脫離中毒環(huán)境C.高壓氧治療D.應(yīng)用呼吸興奮劑6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.一側(cè)瞳孔縮小7.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性早搏B.房性早搏C.房顫D.室顫8.患者女性，30歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難入院，診斷為氣胸，其胸部X線檢查的典型表現(xiàn)是（）A.肺紋理增粗B.肺野透亮度增加C.胸腔積液D.氣胸線9.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.呼吸困難D.心律失常10.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，其呼吸功能鍛煉的方法是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.縮唇呼吸D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.急救護(hù)理學(xué)的范疇包括（）A.院前急救B.急診科救護(hù)C.危重病救護(hù)D.災(zāi)難救護(hù)2.現(xiàn)場急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后處置3.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.口服中毒B.幽門梗阻C.胃潴留D.急性胃擴(kuò)張4.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸5.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.心率加快C.尿量減少D.皮膚蒼白、濕冷6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則包括（）A.迅速清除毒物B.應(yīng)用特效解毒劑C.對(duì)癥治療D.支持治療7.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂8.慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.呼吸功能鍛煉D.病情觀察三、填空題1.急救醫(yī)療服務(wù)體系包括_____、_____、_____。2.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量為_____ml。3.心肺復(fù)蘇的三個(gè)基本步驟是_____、_____、_____。4.休克的本質(zhì)是_____。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。6.急性心肌梗死的心電圖特征性改變是_____、_____、_____。7.慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀是_____、_____、_____。8.常用的氧療方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)先處理危及生命的緊急情況，再處理一般情況。（）2.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度應(yīng)保持在30～32℃。（）3.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位應(yīng)在胸骨中下1/3交界處。（）4.休克患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液，以糾正休克。（）5.一氧化碳中毒患者應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧治療。（）6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)避免使用堿性藥物洗胃。（）7.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）8.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長期低流量吸氧。（）五、簡答題1.簡述現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析題患者男性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐，無呼吸困難、咳嗽、咳痰。既往有高血壓病史5年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。吸煙史20年，20支/天。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，皮膚濕冷。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，T波倒置。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：患者頭部外傷后昏迷，中間清醒期，再次昏迷，符合硬膜外血腫的典型表現(xiàn)。2.答案：D解析：吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿禁忌洗胃，以免導(dǎo)致胃穿孔。3.答案：A解析：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與吹氣的比例為30:2。4.答案：D解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，可增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注。5.答案：B解析：一氧化碳中毒患者首要的處理措施是脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳。6.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是雙側(cè)瞳孔縮小。7.答案：D解析：室顫是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停。8.答案：D解析：氣胸患者胸部X線檢查的典型表現(xiàn)是氣胸線。9.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛。10.答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能鍛煉方法包括胸式呼吸、腹式呼吸、縮唇呼吸等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急救護(hù)理學(xué)的范疇包括院前急救、急診科救護(hù)、危重病救護(hù)、災(zāi)難救護(hù)等。2.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救的原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先復(fù)蘇后處置等。3.答案：AB解析：洗胃的適應(yīng)證包括口服中毒、幽門梗阻等。胃潴留、急性胃擴(kuò)張一般不采用洗胃術(shù)。4.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅、瞳孔由大變小、恢復(fù)自主呼吸等。5.答案：ABCD解析：休克的臨床表現(xiàn)包括血壓下降、心率加快、尿量減少、皮膚蒼白、濕冷等。6.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則包括迅速清除毒物、應(yīng)用特效解毒劑、對(duì)癥治療、支持治療等。7.答案：ABCD解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等。8.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理措施包括休息與活動(dòng)、飲食護(hù)理、呼吸功能鍛煉、病情觀察等。三、填空題（答案）1.答案：院前急救、急診科救護(hù)、危重病救護(hù)解析：急救醫(yī)療服務(wù)體系包括院前急救、急診科救護(hù)、危重病救護(hù)三個(gè)部分。2.答案：300～500解析：洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量為300～500ml，不宜過多或過少。3.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的三個(gè)基本步驟是胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。4.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)是組織灌注不足，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和功能障礙。5.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)能劑解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑。6.答案：ST段抬高、T波倒置、病理性Q波解析：急性心肌梗死的心電圖特征性改變是ST段抬高、T波倒置、病理性Q波。7.答案：慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難解析：慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難。8.答案：鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、無創(chuàng)正壓通氣解析：常用的氧療方法有鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、無創(chuàng)正壓通氣等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)先處理危及生命的緊急情況，如心跳驟停、呼吸停止等，再處理一般情況。2.答案：×解析：洗胃時(shí)，洗胃液的溫度應(yīng)保持在35～38℃，接近體溫。3.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位應(yīng)在胸骨中下1/3交界處，此處心臟位置較淺，按壓效果較好。4.答案：×解析：休克患者補(bǔ)液應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整速度和量，避免快速大量補(bǔ)液導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。5.答案：√解析：一氧化碳中毒患者盡早進(jìn)行高壓氧治療，可加速一氧化碳的排出，減輕中毒癥狀。6.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)避免使用堿性藥物洗胃，以免促進(jìn)有機(jī)磷的吸收。7.答案：√解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量，有利于病情恢復(fù)。8.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者長期低流量吸氧，可改善缺氧狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。五、簡答題（答案）1.答：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：拍打患者雙肩并呼喊，觀察有無應(yīng)答。（2）呼救：立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸：觀察患者胸部有無起伏，聽有無呼吸音，感覺有無氣流呼出。（4）擺放體位：將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物。（5）胸外按壓：雙手交疊，手指翹起，掌根用力，按壓部位在胸骨中下1/3交界處，按壓頻率為100～120次/分，按壓深度為5～6cm。（6）開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。（7）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察患者胸部有無起伏。（8）重復(fù)操作：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、