2025年骨髓移植科配型與移植成功率評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨髓移植配型最重要的是（）A.ABO血型B.HLA配型C.Rh血型D.其他血型2.以下哪種情況會(huì)降低骨髓移植成功率（）A.年齡較小B.供受者性別相同C.存在嚴(yán)重感染D.移植前預(yù)處理方案合適3.評(píng)估骨髓移植成功率的關(guān)鍵指標(biāo)不包括（）A.植入率B.生存率C.復(fù)發(fā)率D.體重變化4.骨髓移植后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.移植物抗宿主病D.肝損傷5.對(duì)于骨髓移植配型，以下說法正確的是（）A.完全匹配才可以進(jìn)行移植B.半相合也可能成功C.配型結(jié)果對(duì)移植成功率影響不大D.配型只看HLA的一個(gè)位點(diǎn)6.提高骨髓移植成功率的措施不包括（）A.嚴(yán)格篩選供者B.加強(qiáng)移植后護(hù)理C.減少預(yù)處理劑量D.合理使用免疫抑制劑7.骨髓移植配型時(shí)，需要檢測(cè)的HLA位點(diǎn)不包括（）A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DP8.移植后早期評(píng)估植入情況的常用方法是（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.基因檢測(cè)D.影像學(xué)檢查9.以下哪種疾病不適合進(jìn)行骨髓移植（）A.白血病B.再生障礙性貧血C.地中海貧血D.感冒10.骨髓移植成功率與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系不大（）A.疾病類型B.移植時(shí)機(jī)C.供受者關(guān)系D.醫(yī)院規(guī)模二、多項(xiàng)選題1.影響骨髓移植配型成功的因素有（）A.HLA相合程度B.年齡C.性別D.疾病狀態(tài)E.移植中心經(jīng)驗(yàn)2.骨髓移植后需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.免疫功能D.病毒感染情況E.心理狀態(tài)3.以下關(guān)于骨髓移植成功率的說法正確的是（）A.不同疾病的骨髓移植成功率不同B.隨著技術(shù)發(fā)展，骨髓移植成功率逐漸提高C.自體骨髓移植成功率高于異體骨髓移植D.移植后長(zhǎng)期生存率與多種因素有關(guān)E.骨髓移植成功率可以達(dá)到100%4.提高骨髓移植配型成功率的方法有（）A.擴(kuò)大供者來源B.采用高分辨率配型技術(shù)C.進(jìn)行預(yù)處理方案優(yōu)化D.加強(qiáng)移植后免疫抑制治療E.對(duì)供受者進(jìn)行全面評(píng)估5.骨髓移植后可能出現(xiàn)的移植物抗宿主病的表現(xiàn)有（）A.皮疹B.腹瀉C.肝功能異常D.口腔潰瘍E.關(guān)節(jié)疼痛三、填空題1.骨髓移植配型主要是檢測(cè)供受者的_____。2.骨髓移植成功率與_____、_____、_____等因素密切相關(guān)。3.移植后常用的免疫抑制劑有_____、_____等。4.骨髓移植后需要預(yù)防_____、_____等并發(fā)癥。5.評(píng)估骨髓移植植入情況的方法有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.只要HLA配型成功，骨髓移植就一定會(huì)成功。（）2.年齡越大，骨髓移植成功率越低。（）3.骨髓移植后不需要進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。（）4.預(yù)處理方案的強(qiáng)度對(duì)骨髓移植成功率沒有影響。（）5.供受者性別不同會(huì)影響骨髓移植配型成功率。（）6.骨髓移植后出現(xiàn)移植物抗宿主病一定是壞事。（）7.自體骨髓移植不存在移植物抗宿主病的風(fēng)險(xiǎn)。（）8.移植后定期復(fù)查血常規(guī)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)植入失敗。（）9.骨髓移植是治療白血病的唯一方法。（）10.提高骨髓移植成功率主要依靠醫(yī)生的技術(shù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨髓移植配型的主要流程。2.簡(jiǎn)述影響骨髓移植成功率的主要因素。六、案例分析患者，男性，35歲，確診急性髓系白血病2年，經(jīng)多次化療后病情緩解，但近期復(fù)查骨髓提示復(fù)發(fā)。擬行骨髓移植治療。問題1：該患者進(jìn)行骨髓移植前需要進(jìn)行哪些配型檢查？問題2：如果該患者配型成功，移植后可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：HLA配型是骨髓移植配型的關(guān)鍵，相合程度越高，移植成功率越高。2.答案：C解析：嚴(yán)重感染會(huì)增加移植風(fēng)險(xiǎn)，降低成功率。年齡小、性別相同、預(yù)處理方案合適等通常有利于移植。3.答案：D解析：體重變化不是評(píng)估骨髓移植成功率的關(guān)鍵指標(biāo)，植入率、生存率、復(fù)發(fā)率等更重要。4.答案：C解析：移植物抗宿主病是骨髓移植后最常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥。5.答案：B解析：半相合移植也有可能成功，并非完全匹配才可行。6.答案：C解析：減少預(yù)處理劑量可能影響植入效果，不利于提高成功率。7.答案：D解析：骨髓移植配型通常檢測(cè)HLA-A、B、C、DR等位點(diǎn)，一般不包括HLA-DP。8.答案：B解析：骨髓穿刺是移植后早期評(píng)估植入情況的常用方法。9.答案：D解析：感冒不屬于骨髓移植的適應(yīng)證。10.答案：D解析：醫(yī)院規(guī)模與骨髓移植成功率關(guān)系相對(duì)較小，疾病類型、移植時(shí)機(jī)、供受者關(guān)系等更關(guān)鍵。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：HLA相合程度、年齡、性別、疾病狀態(tài)、移植中心經(jīng)驗(yàn)等均會(huì)影響配型成功。2.答案：ABCDE解析：骨髓移植后需全面監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能、免疫功能、病毒感染情況及心理狀態(tài)等。3.答案：ABCD解析：不同疾病成功率不同，技術(shù)發(fā)展使成功率提高，自體移植成功率高于異體，長(zhǎng)期生存率受多種因素影響，不可能達(dá)到100%。4.答案：ABCDE解析：擴(kuò)大供者來源、高分辨率配型技術(shù)、預(yù)處理方案優(yōu)化、加強(qiáng)免疫抑制治療、全面評(píng)估供受者等均可提高配型成功率。5.答案：ABCD解析：移植物抗宿主病可表現(xiàn)為皮疹、腹瀉、肝功能異常、口腔潰瘍等，關(guān)節(jié)疼痛一般較少見。三、填空題（答案）1.答案：HLA解析：骨髓移植配型主要檢測(cè)供受者HLA。2.答案：HLA配型、疾病狀態(tài)、移植時(shí)機(jī)解析：這幾個(gè)因素對(duì)骨髓移植成功率影響較大。3.答案：環(huán)孢素、他克莫司解析：環(huán)孢素、他克莫司是常用免疫抑制劑。4.答案：感染、移植物抗宿主病解析：這是骨髓移植后常見并發(fā)癥，需要重點(diǎn)預(yù)防。5.答案：骨髓穿刺、基因檢測(cè)解析：可用于評(píng)估骨髓移植植入情況。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：HLA配型成功只是提高了移植成功率，但不是一定成功。2.答案：×解析：年齡不是唯一決定因素，還有其他多種因素影響。3.答案：×解析：骨髓移植后需要長(zhǎng)期隨訪觀察。4.答案：×解析：預(yù)處理方案強(qiáng)度對(duì)成功率有影響。5.答案：×解析：性別對(duì)配型成功率影響較小。6.答案：×解析：移植物抗宿主病在一定程度上可能有抗白血病作用。7.答案：√解析：自體骨髓移植不存在供者免疫細(xì)胞攻擊受者的情況。8.答案：√解析：血常規(guī)可反映植入情況。9.答案：×解析：骨髓移植不是治療白血病的唯一方法。10.答案：×解析：提高成功率需要多方面因素配合。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：采集供受者血樣，進(jìn)行HLA分型檢測(cè)，比較HLA位點(diǎn)的相合程度。2.答：主要因素包括HLA配型、疾病狀態(tài)、移植時(shí)機(jī)、預(yù)處理方案、移植后護(hù)理及并發(fā)癥處理等。六、案例分析（答案）問題1：答：需要進(jìn)行HLA分型檢測(cè)，包括HLA-A、B、C、DR