2025年實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)操作技巧訓(xùn)練試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于血涂片的制備，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.血滴越大，血膜越厚B.推片角度越大，血膜越厚C.推片速度越快，血膜越厚D.載玻片不清潔不會(huì)影響血膜質(zhì)量2.下列哪種方法是目前最常用的尿液標(biāo)本防腐劑（）A.甲醛B.甲苯C.濃鹽酸D.麝香草酚3.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中，最常用的是（）A.聯(lián)苯胺法B.鄰聯(lián)甲苯胺法C.愈創(chuàng)木酯法D.匹拉米洞法4.瑞氏染色時(shí)，緩沖液的pH值一般為（）A.6.0～6.4B.6.4～6.8C.6.8～7.2D.7.2～7.65.血沉測(cè)定的推薦方法是（）A.魏氏法B.潘氏法C.溫氏法D.自動(dòng)血沉儀法6.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)在油鏡下選擇什么部位進(jìn)行觀察（）A.頭體部B.體尾交界處C.尾部D.邊緣部7.尿蛋白定性試驗(yàn)中，最常用的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.免疫比濁法8.糞便中出現(xiàn)夏科-雷登結(jié)晶常見(jiàn)于（）A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性出血性壞死性腸炎D.過(guò)敏性腸炎9.下列哪種細(xì)胞不屬于骨髓造血干細(xì)胞（）A.粒系祖細(xì)胞B.紅系祖細(xì)胞C.巨核系祖細(xì)胞D.單核細(xì)胞10.血小板計(jì)數(shù)的參考方法是（）A.顯微鏡計(jì)數(shù)法B.電阻抗法C.流式細(xì)胞術(shù)D.免疫比濁法二、多項(xiàng)選擇題1.影響血涂片質(zhì)量的因素有（）A.血滴大小B.推片速度C.推片角度D.載玻片清潔度2.尿液標(biāo)本采集時(shí)，正確的方法有（）A.留取中段尿B.女性患者應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期C.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢D.可使用防腐劑保存標(biāo)本3.糞便常規(guī)檢查的內(nèi)容包括（）A.外觀B.顯微鏡檢查C.隱血試驗(yàn)D.細(xì)菌培養(yǎng)4.瑞氏染色的注意事項(xiàng)包括（）A.染色時(shí)間與染液濃度、溫度有關(guān)B.沖洗時(shí)應(yīng)先倒掉染液再?zèng)_洗C.染色過(guò)深時(shí)可用甲醇脫色D.染色過(guò)淺時(shí)應(yīng)重新染色5.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，需要注意的有（）A.分類部位應(yīng)選擇體尾交界處B.分類時(shí)應(yīng)注意細(xì)胞形態(tài)特征C.分類計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞D.如發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞應(yīng)進(jìn)行描述和報(bào)告三、填空題1.血涂片制備時(shí)，推片與載玻片的夾角一般為_(kāi)____。2.尿液中出現(xiàn)_____結(jié)晶提示可能有膽紅素尿。3.糞便中_____增多常見(jiàn)于腸道炎癥。4.瑞氏染液由_____和_____組成。5.血沉的快慢主要取決于_____。四、判斷題（√/×）1.血涂片制備時(shí)，血滴越小，血膜越薄。（）2.尿液標(biāo)本采集后可放置數(shù)小時(shí)后再送檢。（）3.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性一定提示有消化道出血。（）4.瑞氏染色時(shí)，緩沖液的pH值過(guò)高會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞染色偏藍(lán)。（）5.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，中性粒細(xì)胞的正常參考范圍是50%～70%。（）6.尿蛋白定性試驗(yàn)陰性說(shuō)明尿液中沒(méi)有蛋白質(zhì)。（）7.糞便中出現(xiàn)巨噬細(xì)胞常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾。（）8.骨髓穿刺術(shù)的常用部位是髂前上棘和髂后上棘。（）9.血小板計(jì)數(shù)減少一定提示有血小板減少性紫癜。（）10.血沉增快可見(jiàn)于多種疾病，如炎癥、貧血、惡性腫瘤等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血涂片制備的步驟。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞15%，單核細(xì)胞5%。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：載玻片不清潔會(huì)影響血膜質(zhì)量。2.答案：B解析：甲苯是目前最常用的尿液標(biāo)本防腐劑。3.答案：C解析：愈創(chuàng)木酯法是糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中最常用的。4.答案：B解析：瑞氏染色時(shí)，緩沖液pH值一般為6.4～6.8。5.答案：A解析：血沉測(cè)定推薦魏氏法。6.答案：B解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)應(yīng)在體尾交界處觀察。7.答案：C解析：尿蛋白定性常用干化學(xué)試帶法。8.答案：D解析：夏科-雷登結(jié)晶常見(jiàn)于過(guò)敏性腸炎。9.答案：D解析：?jiǎn)魏思?xì)胞不屬于骨髓造血干細(xì)胞。10.答案：C解析：血小板計(jì)數(shù)參考方法是流式細(xì)胞術(shù)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：血滴大小、推片速度、角度及載玻片清潔度均影響血涂片質(zhì)量。2.答案：ABCD解析：留取中段尿、避開(kāi)月經(jīng)期、及時(shí)送檢、用防腐劑保存均正確。3.答案：ABC解析：糞便常規(guī)檢查包括外觀、顯微鏡檢查、隱血試驗(yàn)，細(xì)菌培養(yǎng)不屬于常規(guī)檢查。4.答案：ACD解析：沖洗時(shí)應(yīng)先輕輕沖洗，不能先倒掉染液。5.答案：ABCD解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)注意事項(xiàng)均正確。三、填空題（答案）1.答案：30°～45°解析：血涂片推片夾角一般為30°～45°。2.答案：膽紅素解析：膽紅素結(jié)晶提示膽紅素尿。3.答案：白細(xì)胞解析：腸道炎癥時(shí)白細(xì)胞增多。4.答案：瑞氏染料、甲醇解析：瑞氏染液由瑞氏染料和甲醇組成。5.答案：紅細(xì)胞的聚集性解析：血沉快慢主要取決于紅細(xì)胞聚集性。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血滴越小血膜越薄。2.答案：×解析：尿液標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢。3.答案：×解析：隱血試驗(yàn)陽(yáng)性不一定有消化道出血，如食用動(dòng)物血等。4.答案：√解析：緩沖液pH值過(guò)高細(xì)胞染色偏藍(lán)。5.答案：√解析：中性粒細(xì)胞正常參考范圍是50%～70%。6.答案：×解析：尿蛋白定性試驗(yàn)陰性不能說(shuō)明尿液中沒(méi)有蛋白質(zhì)，可能含量低。7.答案：√解析：細(xì)菌性痢疾時(shí)糞便中可出現(xiàn)巨噬細(xì)胞。8.答案：√解析：骨髓穿刺常用部位是髂前上棘和髂后上棘。9.答案：×解析：血小板計(jì)數(shù)減少不一定是血小板減少性紫癜。10.答案：√解析：血沉增快可見(jiàn)于多種疾病。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：準(zhǔn)備載玻片，清潔、干