2025年高血壓防治科高血壓患者用藥規(guī)范模擬評估答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種藥物屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾2.高血壓患者合并糖尿病，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.ACEI或ARBD.β受體阻滯劑3.患者，男，65歲，高血壓病史10年，血壓控制不佳，近日出現(xiàn)下肢水腫，應首先考慮（）A.心力衰竭B.腎功能不全C.藥物不良反應D.下肢靜脈曲張4.高血壓患者的血壓控制目標一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg5.以下哪種藥物可引起干咳的不良反應（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾6.高血壓患者長期使用利尿劑，應注意監(jiān)測（）A.血鉀B.血鈉C.血糖D.血脂7.患者，女，50歲，高血壓病史5年，血壓160/100mmHg，心率70次/分，無其他并發(fā)癥，首選的降壓藥物是（）A.硝苯地平緩釋片B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.厄貝沙坦8.以下哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾9.高血壓患者在用藥過程中，出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，首先應考慮（）A.藥物劑量過大B.藥物不良反應C.血壓過低D.合并其他疾病10.高血壓患者的生活方式干預不包括（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.增加運動D.高鹽飲食二、多項選擇題1.以下屬于高血壓的危險因素的有（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.長期精神緊張2.以下哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾3.高血壓患者在用藥過程中，應注意的事項有（）A.遵醫(yī)囑按時服藥B.定期監(jiān)測血壓C.避免突然停藥D.注意藥物的不良反應4.以下哪些情況可導致血壓升高（）A.情緒激動B.劇烈運動C.飲酒D.睡眠不足5.高血壓患者的降壓治療原則包括（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個體化治療三、填空題1.高血壓的診斷標準是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。2.常用的降壓藥物包括_____、_____、_____、_____、_____五大類。3.高血壓患者應將鈉鹽攝入量控制在每天_____g以下。4.硝苯地平屬于_____類降壓藥物，其作用機制是_____。5.卡托普利屬于_____類降壓藥物，其作用機制是_____。四、判斷題（√/×）1.高血壓患者只要血壓控制正常，就可以停藥。（）2.高血壓患者可以不改變生活方式，只靠藥物治療。（）3.血壓越高，對身體的危害越大。（）4.利尿劑是治療高血壓的一線藥物。（）5.高血壓患者在服藥期間可以飲酒。（）6.硝苯地平可引起面部潮紅、頭痛等不良反應。（）7.卡托普利可引起干咳、血鉀升高等不良反應。（）8.高血壓患者的血壓控制目標應根據(jù)患者的年齡、合并癥等情況個體化制定。（）9.高血壓患者在用藥過程中，血壓越低越好。（）10.高血壓患者應定期進行體檢，包括血壓、血糖、血脂等檢查。（）五、簡答題1.簡述高血壓患者的用藥原則。六、案例分析題患者，男，55歲，高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，平時規(guī)律服用硝苯地平控釋片30mgqd，血壓控制在140/90mmHg左右。近日因工作壓力大，出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，血壓160/100mmHg。問題1：該患者目前的血壓控制情況如何？問題2：針對該患者目前的情況，應如何調(diào)整治療方案？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：卡托普利屬于ACEI，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，氫氯噻嗪是利尿劑，美托洛爾是β受體阻滯劑。2.答案：C解析：ACEI或ARB可改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，對糖尿病患者有保護作用，為首選。3.答案：C解析：硝苯地平可引起下肢水腫等不良反應。4.答案：A解析：一般高血壓患者血壓控制目標為<140/90mmHg。5.答案：B解析：ACEI常見不良反應為干咳。6.答案：A解析：利尿劑可引起血鉀降低，應注意監(jiān)測。7.答案：D解析：患者血壓較高，無其他并發(fā)癥，可首選ARB類藥物厄貝沙坦。8.答案：A解析：硝普鈉可用于高血壓危象的治療。9.答案：C解析：頭暈、乏力可能是血壓過低引起。10.答案：D解析：高血壓患者應低鹽飲食。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：高鹽飲食、肥胖、吸煙、長期精神緊張等均為高血壓危險因素。2.答案：ABCD解析：硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪、美托洛爾均為常用降壓藥。3.答案：ABCD解析：高血壓患者用藥應遵醫(yī)囑、定期測血壓、避免突然停藥、注意不良反應。4.答案：ABCD解析：情緒激動、劇烈運動、飲酒、睡眠不足等均可導致血壓升高。5.答案：ABCD解析：降壓治療原則包括小劑量開始、優(yōu)先長效、聯(lián)合用藥、個體化。三、填空題（答案）1.答案：≥140；≥90解析：高血壓診斷標準。2.答案：利尿劑；鈣通道阻滯劑；ACEI；ARB；β受體阻滯劑解析：常用降壓藥分類。3.答案：<6解析：高血壓患者鈉鹽攝入標準。4.答案：鈣通道阻滯劑；抑制鈣離子內(nèi)流解析：硝苯地平作用機制。5.答案：ACEI；抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶解析：卡托普利作用機制。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：高血壓需長期服藥，不能隨意停藥。2.答案：×解析：生活方式干預是基礎(chǔ)，不能只靠藥物。3.答案：√解析：血壓越高危害越大。4.答案：√解析：利尿劑是一線降壓藥之一。5.答案：×解析：高血壓患者應戒煙限酒。6.答案：√解析：硝苯地平常見不良反應。7.答案：√解析：卡托普利常見不良反應。8.答案：√解析：血壓控制目標應個體化。9.答案：×解析：血壓不是越低越好，應個體化。10.答案：√解析：定期體檢有助于了解病情。五、簡答題（答案）1