2025年外科護(hù)士實(shí)操技術(shù)評估模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.患者行胃大部切除術(shù)后返回病房，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的生命體征是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓2.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持尿道口清潔B.每日更換集尿袋C.每周更換導(dǎo)尿管D.鼓勵(lì)患者多飲水3.下列關(guān)于傷口換藥的順序，正確的是（）A.清潔傷口→感染傷口→污染傷口B.感染傷口→清潔傷口→污染傷口C.清潔傷口→污染傷口→感染傷口D.污染傷口→清潔傷口→感染傷口4.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐5.患者，男性，30歲，因車禍導(dǎo)致右上肢骨折，石膏固定后出現(xiàn)右手蒼白、發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，應(yīng)考慮（）A.骨筋膜室綜合征B.壓瘡C.石膏綜合征D.傷口感染6.燒傷患者休克期補(bǔ)液的原則是（）A.先快后慢B.先慢后快C.勻速輸入D.根據(jù)尿量調(diào)整輸液速度7.患者，女性，45歲，甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉頭水腫B.喉上神經(jīng)損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.氣管塌陷8.乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的目的不包括（）A.防止上肢水腫B.恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.預(yù)防肌肉萎縮D.提高免疫力9.下肢靜脈曲張患者術(shù)后早期活動(dòng)的目的是（）A.預(yù)防深靜脈血栓形成B.減輕疼痛C.促進(jìn)傷口愈合D.防止皮膚壓瘡10.患者，男性，50歲，胃潰瘍穿孔后行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)體溫升高，下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，伴里急后重，應(yīng)考慮（）A.切口感染B.吻合口瘺C.盆腔膿腫D.腸粘連二、多項(xiàng)選擇題1.外科護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.高尚的職業(yè)道德B.扎實(shí)的專業(yè)知識C.熟練的操作技能D.良好的溝通能力E.敏銳的觀察力2.以下屬于無菌技術(shù)操作原則的是（）A.環(huán)境清潔B.工作人員儀表符合要求C.無菌物品與非無菌物品分別放置D.無菌操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上E.一份無菌物品僅供一位患者使用3.下列關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，正確的是（）A.多由多種細(xì)菌引起B(yǎng).局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.愈合后常留有瘢痕E.可引起全身感染4.下列關(guān)于骨折的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.局部疼痛B.腫脹C.畸形D.異?；顒?dòng)E.骨擦音或骨擦感5.下列關(guān)于急性闌尾炎的護(hù)理措施，正確的是（）A.禁食B.胃腸減壓C.半臥位D.應(yīng)用抗生素E.密切觀察病情變化三、填空題1.手術(shù)切口分為_____類、_____類、_____類。2.常用的消毒滅菌方法有_____、_____、_____。3.燒傷患者的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)_____、_____、_____進(jìn)行計(jì)算。4.骨折的愈合過程分為_____期、_____期、_____期。5.甲狀腺大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.外科洗手的目的是清除手部皮膚的污垢、細(xì)菌和病毒，預(yù)防感染。（）2.無菌包打開后，未用完的無菌物品可在有效期內(nèi)繼續(xù)使用。（）3.外科感染是指需要外科手術(shù)治療的感染性疾病。（）4.骨折患者的急救原則是搶救生命、包扎傷口、固定骨折、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。（）5.乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)避免在患側(cè)上肢測量血壓、抽血、輸液等。（）6.腸梗阻患者的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。（）7.疝修補(bǔ)術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作。（）8.顱腦損傷患者應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸。（）9.下肢靜脈曲張患者應(yīng)避免長時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)抬高患肢。（）10.急腹癥患者未明確診斷前，可給予止痛劑緩解疼痛。（）五、簡答題1.簡述外科換藥的目的。2.簡述胃大部切除術(shù)后患者的飲食護(hù)理。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈規(guī)律性隱痛，進(jìn)食后緩解，每年發(fā)作數(shù)次，未系統(tǒng)治療。1周前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無嘔血、黑便。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，心肺聽診無異常，腹平坦，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，墨菲氏征陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：WBC10.5×10?/L，N0.75，L0.25；胃鏡示：胃潰瘍，病理活檢示：胃竇部腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：胃大部切除術(shù)后易出現(xiàn)出血等并發(fā)癥，血壓是反映循環(huán)狀況的重要指標(biāo)，應(yīng)重點(diǎn)觀察。2.答案：C解析：導(dǎo)尿管一般1～2周更換一次，過于頻繁更換易損傷尿道黏膜。3.答案：C解析：換藥順序?yàn)榍鍧崅凇廴緜凇腥緜?，以避免交叉感染?.答案：A解析：破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是咀嚼肌痙攣，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉。5.答案：A解析：骨筋膜室綜合征表現(xiàn)為肢體劇痛、蒼白、發(fā)涼、麻木、脈搏減弱或消失等。6.答案：A解析：燒傷患者休克期補(bǔ)液原則為先快后慢，先晶體后膠體。7.答案：C解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，喉上神經(jīng)損傷可導(dǎo)致音調(diào)降低、飲水嗆咳。8.答案：D解析：功能鍛煉主要是為了恢復(fù)肢體功能，防止并發(fā)癥，提高免疫力不是主要目的。9.答案：A解析：下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)血液回流，預(yù)防深靜脈血栓形成。10.答案：C解析：患者術(shù)后出現(xiàn)體溫升高、下腹部墜脹感、大便次數(shù)增多等，考慮為盆腔膿腫。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：外科護(hù)士應(yīng)具備高尚職業(yè)道德、扎實(shí)專業(yè)知識、熟練操作技能、良好溝通能力和敏銳觀察力。2.答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔、人員儀表符合要求、物品放置合理、操作時(shí)手臂位置正確、物品一人一用等。3.答案：ABCDE解析：外科感染多由多種細(xì)菌引起，局部癥狀明顯，常需手術(shù)治療，愈合后可能留瘢痕，嚴(yán)重時(shí)可引起全身感染。4.答案：ABCDE解析：骨折的臨床表現(xiàn)包括局部疼痛、腫脹、畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感等。5.答案：ABCDE解析：急性闌尾炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓、半臥位、應(yīng)用抗生素，并密切觀察病情變化。三、填空題（答案）1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口分類有助于選擇合適的預(yù)防用藥和判斷切口愈合情況。2.答案：物理消毒滅菌法、化學(xué)消毒滅菌法、生物消毒滅菌法解析：不同的消毒滅菌方法適用于不同的物品和環(huán)境。3.答案：燒傷面積、燒傷深度、患者體重解析：根據(jù)這些因素計(jì)算補(bǔ)液量可保證患者的液體平衡。4.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過程，分為三個(gè)階段。5.答案：呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐解析：這些是甲狀腺大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥，需要密切觀察和及時(shí)處理。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：外科洗手可有效減少手部細(xì)菌，預(yù)防感染。2.答案：×解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品應(yīng)視為污染，不可再用。3.答案：×解析：外科感染是指發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等情況下的感染，并非所有需要手術(shù)治療的感染都是外科感染。4.答案：√解析：這是骨折患者的急救原則，可有效挽救生命和減少并發(fā)癥。5.答案：√解析：乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢血液回流障礙，避免在患側(cè)上肢進(jìn)行操作可減少水腫等并發(fā)癥。6.答案：√解析：這是腸梗阻患者的典型臨床表現(xiàn)。7.答案：√解析：增加腹壓可導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)，應(yīng)避免。8.答案：√解析：這種體位可防止嘔吐物誤吸，避免窒息。9.答案：√解析：這些措施可促進(jìn)下肢血液回流，緩解癥狀。10.答案：×解析：急腹癥患者未明確診斷前，使用止痛劑可能掩蓋病情，不利于診斷和治療。五、簡答題（答案）1.答：外科換藥的目的包括：①觀察傷口情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常；②清潔傷口，去除分泌物、異物和壞死組織，促進(jìn)傷口愈合；③預(yù)防和控制傷口感染；④保護(hù)傷口，減少刺激，促進(jìn)舒適。2.答：胃大部切除術(shù)后患者的飲食護(hù)理：①術(shù)后禁食、胃腸減壓，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后，可拔除胃管，先試飲少量水，如無不適，次日可進(jìn)流食，如米湯、菜湯等，少量多餐；②逐漸過渡到半流食，如粥、面條等，避免食用易產(chǎn)氣食物，如牛奶、豆類等；③術(shù)后2周左右