2025年腎臟病學尿液分析技術模擬測試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種物質在正常尿液中不存在（）A.尿素B.葡萄糖C.肌酐D.尿酸2.尿蛋白定性試驗中，最常用的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學試帶法D.免疫比濁法3.正常成人24小時尿量約為（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml4.新鮮尿液有氨臭味，提示可能為（）A.膀胱炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.苯丙酮尿癥D.有機磷中毒5.尿沉渣鏡檢時，紅細胞管型常見于（）A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.膀胱炎D.尿道炎6.尿中出現大量透明管型，提示（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.心力衰竭7.以下哪種細胞在正常尿液中一般不見（）A.紅細胞B.白細胞C.上皮細胞D.管型8.尿膽紅素陽性主要見于（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.以上都是9.尿膽原陰性，尿膽紅素強陽性，最可能的診斷是（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.先天性非溶血性黃疸10.干化學試帶法檢測尿糖，不能檢出的糖是（）A.葡萄糖B.半乳糖C.果糖D.乳糖二、多項選擇題1.尿液標本采集時，正確的是（）A.留取中段尿B.女性患者應避開月經期C.標本應及時送檢D.可使用防腐劑2.影響尿蛋白定性試驗結果的因素有（）A.尿液酸堿度B.尿蛋白的類型C.尿液的濃縮或稀釋D.藥物干擾3.尿沉渣鏡檢時，應觀察的內容包括（）A.細胞B.管型C.結晶D.細菌4.以下哪些疾病可導致血尿（）A.急性腎小球腎炎B.泌尿系統(tǒng)結石C.泌尿系統(tǒng)腫瘤D.血小板減少性紫癜5.尿膽紅素陽性可見于（）A.病毒性肝炎B.肝硬化C.膽囊炎D.膽石癥三、填空題1.尿液一般檢查包括_____、_____和_____。2.尿蛋白定量常用的方法有_____和_____。3.尿沉渣中常見的管型有_____、_____、_____、_____和_____。4.尿膽原增多常見于_____、_____和_____。5.干化學試帶法檢測尿蛋白主要對_____敏感。四、判斷題（√/×）1.尿液標本采集后可放置24小時后再送檢。（）2.尿蛋白定性試驗陰性，說明尿液中一定沒有蛋白質。（）3.正常尿液中可見少量白細胞。（）4.紅細胞管型是診斷急性腎小球腎炎的重要依據。（）5.尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，提示為溶血性黃疸。（）6.干化學試帶法檢測尿糖時，維生素C可導致假陰性結果。（）7.尿比重增高常見于急性腎小球腎炎。（）8.尿中出現大量白細胞管型，提示為急性腎盂腎炎。（）9.尿沉渣鏡檢時，應觀察10個高倍視野。（）10.尿蛋白定量超過3.5g/24h，提示為腎病綜合征。（）五、簡答題1.簡述尿蛋白產生的機制。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復水腫、蛋白尿1年余”入院?；颊?年前無明顯誘因出現眼瞼及雙下肢水腫，伴有蛋白尿，未予重視。此后水腫逐漸加重，波及全身，遂來我院就診。查體：血壓150/90mmHg，顏面及雙下肢重度水腫，腹水征陽性。實驗室檢查：尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細胞（++），白細胞（+）；24小時尿蛋白定量5.6g；血漿白蛋白25g/L，血膽固醇7.8mmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：正常尿液中不含葡萄糖。2.答案：C解析：干化學試帶法是尿蛋白定性最常用方法。3.答案：B解析：正常成人24小時尿量約1000～2000ml。4.答案：A解析：膀胱炎時新鮮尿液有氨臭味。5.答案：A解析：急性腎小球腎炎可見紅細胞管型。6.答案：D解析：大量透明管型提示心力衰竭等。7.答案：D解析：正常尿液中一般不見管型。8.答案：C解析：尿膽紅素陽性主要見于阻塞性黃疸。9.答案：C解析：尿膽原陰性，尿膽紅素強陽性提示阻塞性黃疸。10.答案：D解析：干化學試帶法不能檢出乳糖。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：尿液采集需留中段尿、避開經期、及時送檢、可防腐。2.答案：ABCD解析：酸堿度、蛋白類型、濃縮稀釋、藥物均影響尿蛋白定性。3.答案：ABCD解析：尿沉渣鏡檢需觀察細胞、管型、結晶、細菌等。4.答案：ABCD解析：所列疾病均可導致血尿。5.答案：ABCD解析：這些疾病均可使尿膽紅素陽性。三、填空題（答案）1.答案：一般性狀檢查、化學檢查、顯微鏡檢查解析：尿液一般檢查包含這三項。2.答案：雙縮脲法、免疫比濁法解析：這是尿蛋白定量常用方法。3.答案：透明管型、顆粒管型、細胞管型、蠟樣管型、脂肪管型解析：尿沉渣常見管型類型。4.答案：溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、腸梗阻解析：這些情況可致尿膽原增多。5.答案：白蛋白解析：干化學試帶法主要對白蛋白敏感。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：尿液標本應及時送檢，不宜放置過久。2.答案：×解析：定性試驗陰性不能完全排除有蛋白質。3.答案：√解析：正常尿液可見少量白細胞。4.答案：√解析：紅細胞管型對急性腎小球腎炎有重要診斷意義。5.答案：√解析：尿膽紅素陰性，尿膽原陽性提示溶血性黃疸。6.答案：√解析：維生素C可使干化學試帶法尿糖假陰性。7.答案：√解析：急性腎小球腎炎可致尿比重增高。8.答案：√解析：大量白細胞管型提示急性腎盂腎炎。9.答案：×解析：尿沉渣鏡檢應觀察20個高倍視野。10.答案：×解析：尿蛋白定量超過3.5g/24h且血漿白蛋白低于30g/L提示腎病綜合征。五、簡答題（答案）1.答