2025年兒科感染性疾病診治策略考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種病原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見的病因（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.支原體D.病毒2.猩紅熱的病原體是（）A.A組β型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌3.兒童腹瀉病最常見的病原體是（）A.輪狀病毒B.諾如病毒C.大腸埃希菌D.空腸彎曲菌4.以下哪種疾病可出現(xiàn)楊梅舌（）A.猩紅熱B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹5.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌6.手足口病的病原體主要是（）A.腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型B.輪狀病毒C.諾如病毒D.腺病毒7.兒童結(jié)核病的主要傳染源是（）A.痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核患者B.痰培養(yǎng)陽(yáng)性的肺結(jié)核患者C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者D.肺部有結(jié)核病灶者8.以下哪種藥物可用于治療支原體肺炎（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.阿莫西林9.幼兒急疹的出疹特點(diǎn)是（）A.熱退疹出B.疹出熱退C.發(fā)熱時(shí)出疹D.先出疹后發(fā)熱10.以下哪種疾病可出現(xiàn)帕氏線（）A.猩紅熱B.麻疹C.風(fēng)疹D.水痘二、多項(xiàng)選題1.以下屬于感染性疾病的是（）A.感冒B.肺炎C.腹瀉D.佝僂病2.兒童感染性疾病的常見癥狀有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹瀉D.皮疹3.以下哪些措施有助于預(yù)防兒童感染性疾?。ǎ〢.勤洗手B.保持室內(nèi)通風(fēng)C.按時(shí)接種疫苗D.避免與感染者密切接觸4.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥5.手足口病的傳播途徑有（）A.糞-口傳播B.呼吸道飛沫傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播三、填空題1.兒童感染性疾病的治療原則包括_____、_____、_____。2.猩紅熱的臨床特征為_____、_____、_____。3.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)見于_____、_____、_____。4.支原體肺炎的治療首選_____。5.幼兒急疹的病原體是_____。四、判斷題（√/×）1.所有的感染性疾病都需要使用抗生素治療。（）2.兒童感染性疾病治愈后不會(huì)再次感染。（）3.預(yù)防接種是預(yù)防兒童感染性疾病最有效的措施之一。（）4.化膿性腦膜炎的腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、蛋白質(zhì)升高、糖和氯化物降低。（）5.手足口病是一種自限性疾病，一般不需要特殊治療。（）6.猩紅熱患者出疹期皮膚瘙癢時(shí)可使用肥皂洗澡。（）7.兒童腹瀉病時(shí)應(yīng)立即使用止瀉藥。（）8.肺炎支原體感染可引起多種肺外表現(xiàn)。（）9.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可排除結(jié)核病。（）10.幼兒急疹的皮疹一般在1-2天內(nèi)消退。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述兒童感染性疾病的診斷依據(jù)。六、案例分析患兒，男，5歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P130次/分，R35次/分，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及大量濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺大片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：肺炎鏈球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見病因。2.答案：A解析：猩紅熱病原體是A組β型溶血性鏈球菌。3.答案：A解析：輪狀病毒是兒童腹瀉病最常見病原體。4.答案：A解析：猩紅熱可出現(xiàn)楊梅舌。5.答案：A解析：肺炎鏈球菌是化膿性腦膜炎最常見致病菌。6.答案：A解析：手足口病主要病原體是腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型。7.答案：A解析：痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核患者是兒童結(jié)核病主要傳染源。8.答案：C解析：支原體肺炎治療首選阿奇霉素。9.答案：A解析：幼兒急疹出疹特點(diǎn)是熱退疹出。10.答案：A解析：猩紅熱可出現(xiàn)帕氏線。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：感冒、肺炎、腹瀉屬于感染性疾病，佝僂病不是。2.答案：ABCD解析：發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹均是兒童感染性疾病常見癥狀。3.答案：ABCD解析：勤洗手、保持室內(nèi)通風(fēng)、按時(shí)接種疫苗、避免與感染者密切接觸都有助于預(yù)防兒童感染性疾病。4.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥等。5.答案：ABC解析：手足口病傳播途徑有糞-口傳播、呼吸道飛沫傳播、接觸傳播，無(wú)蟲媒傳播。三、填空題（答案）1.答案：抗感染、對(duì)癥治療、支持治療解析：兒童感染性疾病治療原則包括這三方面。2.答案：發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹解析：猩紅熱臨床特征為這三項(xiàng)。3.答案：接種卡介苗后、感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌、體內(nèi)有新的結(jié)核病灶解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)見于這些情況。4.答案：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素解析：支原體肺炎治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。5.答案：人類皰疹病毒6型解析：幼兒急疹病原體是人類皰疹病毒6型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病毒感染性疾病一般不需要抗生素治療。2.答案：×解析：兒童感染性疾病治愈后可能再次感染。3.答案：√解析：預(yù)防接種能有效預(yù)防多種兒童感染性疾病。4.答案：√解析：化膿性腦膜炎腦脊液檢查有相應(yīng)改變。5.答案：√解析：手足口病多為自限性疾病。6.答案：×解析：猩紅熱出疹期皮膚瘙癢不能用肥皂洗澡。7.答案：×解析：兒童腹瀉病不能盲目止瀉。8.答案：√解析：肺炎支原體感染可引起多種肺外表現(xiàn)。9.答案：×解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性不能完全排除結(jié)核病。10.答案：√解析：幼兒急疹皮疹一般1-2天消退。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：兒童感染性疾病的診斷依據(jù)包括病史（