2025年皮膚科疑難病例診斷演練試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種皮膚病的皮疹特點為多形性，有紅斑、丘疹、水皰等，對稱分布，瘙癢劇烈（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.藥疹2.患者，女，30歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴有瘙癢，日曬后加重，最可能的診斷是（）A.接觸性皮炎B.脂溢性皮炎C.玫瑰痤瘡D.紅斑狼瘡3.以下哪種藥物可用于治療痤瘡（）A.青霉素B.維A酸C.潑尼松D.酮康唑4.患者，男，40歲，頭皮出現(xiàn)紅斑、鱗屑，伴有瘙癢，頭發(fā)呈束狀，最可能的診斷是（）A.頭癬B.脂溢性皮炎C.銀屑病D.斑禿5.以下哪種皮膚病的病因與感染有關（）A.濕疹B.蕁麻疹C.帶狀皰疹D.白癜風6.患者，女，25歲，手部出現(xiàn)水皰、瘙癢，診斷為手癬，以下哪種藥物治療無效（）A.克霉唑B.咪康唑C.特比萘芬D.氫化可的松7.以下哪種皮膚病的皮疹特點為風團，大小不等，形態(tài)不一，瘙癢劇烈，可自行消退（）A.濕疹B.蕁麻疹C.銀屑病D.藥疹8.患者，男，50歲，小腿出現(xiàn)紅斑、結節(jié)，伴有疼痛，最可能的診斷是（）A.結節(jié)性紅斑B.硬紅斑C.變應性血管炎D.丹毒9.以下哪種皮膚病的治療首選糖皮質(zhì)激素（）A.濕疹B.蕁麻疹C.天皰瘡D.銀屑病10.患者，女，35歲，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有發(fā)熱、關節(jié)痛，最可能的診斷是（）A.紅斑狼瘡B.玫瑰痤瘡C.接觸性皮炎D.脂溢性皮炎二、多項選擇題1.以下哪些是濕疹的臨床表現(xiàn)（）A.多形性皮疹B.對稱分布C.瘙癢劇烈D.滲出傾向2.以下哪些是銀屑病的誘發(fā)因素（）A.感染B.精神因素C.外傷D.藥物3.以下哪些是蕁麻疹的病因（）A.食物B.藥物C.感染D.物理因素4.以下哪些是帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)（）A.沿神經(jīng)分布的紅斑、水皰B.疼痛C.可伴有發(fā)熱D.愈后不留瘢痕5.以下哪些是白癜風的治療方法（）A.光療B.外用藥物C.手術治療D.口服藥物6.以下哪些是藥疹的特點（）A.有用藥史B.皮疹多形性C.瘙癢劇烈D.與用藥劑量有關三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.濕疹的治療原則是_____、_____、_____。3.銀屑病的臨床類型有_____、_____、_____、_____。4.蕁麻疹根據(jù)病程可分為_____和_____。5.帶狀皰疹的病原體是_____。6.白癜風的病因可能與_____、_____、_____等因素有關。四、判斷題1.濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。（）2.銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，具有遺傳傾向。（）3.蕁麻疹的皮疹可在數(shù)小時內(nèi)自行消退，不留痕跡。（）4.帶狀皰疹的疼痛可在皮疹消退后持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。（）5.白癜風的治療方法很多，但目前尚無特效療法。（）6.藥疹的嚴重程度與用藥劑量成正比。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，男，25歲，因“全身皮疹伴瘙癢1周”就診。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮疹，為紅斑、丘疹，伴有瘙癢，搔抓后皮疹增多，部分融合成片。患者既往體健，無藥物過敏史。查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。全身皮膚可見散在紅斑、丘疹，部分融合成片，表面有少許鱗屑，以四肢伸側(cè)及軀干為重，未見水皰、滲出。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.A解析：濕疹皮疹多形性，有紅斑、丘疹、水皰等，對稱分布，瘙癢劇烈。2.D解析：紅斑狼瘡面部可出現(xiàn)蝶形紅斑，日曬后加重。3.B解析：維A酸可用于治療痤瘡。4.C解析：銀屑病頭皮可出現(xiàn)紅斑、鱗屑，頭發(fā)呈束狀。5.C解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。6.D解析：氫化可的松為糖皮質(zhì)激素，對手癬治療無效。7.B解析：蕁麻疹皮疹為風團，大小不等，形態(tài)不一，瘙癢劇烈，可自行消退。8.A解析：結節(jié)性紅斑好發(fā)于小腿伸側(cè)，為紅斑、結節(jié)，伴有疼痛。9.C解析：天皰瘡治療首選糖皮質(zhì)激素。10.A解析：紅斑狼瘡面部可出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有發(fā)熱、關節(jié)痛等。二、多項選擇題（答案）1.ABCD解析：濕疹臨床表現(xiàn)為多形性皮疹、對稱分布、瘙癢劇烈、滲出傾向等。2.ABCD解析：銀屑病誘發(fā)因素包括感染、精神因素、外傷、藥物等。3.ABCD解析：蕁麻疹病因包括食物、藥物、感染、物理因素等。4.ABC解析：帶狀皰疹臨床表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的紅斑、水皰，疼痛，可伴有發(fā)熱，愈后可留瘢痕。5.ABCD解析：白癜風治療方法包括光療、外用藥物、手術治療、口服藥物等。6.ABC解析：藥疹特點有用藥史、皮疹多形性、瘙癢劇烈等，與用藥劑量不一定有關。三、填空題（答案）1.溶液、洗劑、軟膏解析：皮膚科常用外用藥物劑型有溶液、洗劑、軟膏等。2.去除病因、止癢、抗炎解析：濕疹治療原則為去除病因、止癢、抗炎。3.尋常型、膿皰型、關節(jié)病型、紅皮病型解析：銀屑病臨床類型有尋常型、膿皰型、關節(jié)病型、紅皮病型。4.急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹解析：蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。5.水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹病原體是水痘-帶狀皰疹病毒。6.遺傳、自身免疫、神經(jīng)精神因素解析：白癜風病因可能與遺傳、自身免疫、神經(jīng)精神因素等有關。四、判斷題（答案）1.√解析：濕疹是表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。2.√解析：銀屑病具有遺傳傾向，是慢性炎癥性皮膚病。3.√解析：蕁麻疹皮疹可自行消退，不留痕跡。4.√解析：帶狀皰疹疼痛可在皮疹消退后持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。5.√解析：白癜風目前尚無特效療法。6.×解析：藥疹嚴重程度與用藥劑量不一定成正比。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的臨床表現(xiàn)為多形性皮疹，包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等，常對稱分布，瘙癢劇烈，易反復發(fā)作。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是銀屑病