2025年護理學(xué)常見病護理措施評估答案及解析一、單項選題1.患者女性，32歲，診斷為“慢性胃炎”，護士為其進行飲食指導(dǎo)時，下列哪項不妥（）A.避免食用辛辣、油膩食物B.少量多餐C.定時定量進食D.多吃粗纖維食物2.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是（）A.肺部感染B.心臟負(fù)荷加重C.心肌收縮力減弱D.情緒激動3.慢性阻塞性肺疾病患者的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息4.胃潰瘍的疼痛特點是（）A.空腹痛B.餐后半小時至1小時疼痛C.夜間痛D.餐后3～4小時疼痛5.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.高血壓D.冠心病6.患者男性，56歲，診斷為“糖尿病”，護士為其進行健康教育時，下列哪項不正確（）A.控制飲食B.適當(dāng)運動C.定期監(jiān)測血糖D.可隨意進食水果7.缺鐵性貧血患者最常見的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.需鐵量增加8.腦出血患者的護理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.頭部置冰袋D.早期功能鍛煉9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理，下列哪項不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.避免陽光暴曬D.每日用10℃冷水局部濕敷10.肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征二、多項選題1.下列屬于心力衰竭患者的護理措施的是（）A.休息與活動B.飲食護理C.病情觀察D.用藥護理2.肺炎患者的護理要點包括（）A.環(huán)境與休息B.飲食護理C.病情觀察D.用藥護理3.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變4.糖尿病患者的飲食治療原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.定時定量進餐D.高纖維飲食5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護理措施有（）A.休息與體位B.關(guān)節(jié)功能鍛煉C.物理治療D.用藥護理三、填空題1.慢性腎衰竭患者的飲食原則是_____、_____、_____。2.急性闌尾炎的典型癥狀是_____。四、判斷題（√/×）1.高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過6g。（）2.支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原。（）3.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓。（）4.再生障礙性貧血患者的骨髓象表現(xiàn)為增生極度活躍。（）5.甲狀腺功能亢進患者的基礎(chǔ)代謝率增高。（）6.缺鐵性貧血患者補充鐵劑時，應(yīng)與維生素C同服，以促進鐵的吸收。（）7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚損害多發(fā)生于暴露部位。（）8.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制水和鈉的攝入。（）9.腦梗死患者的治療原則是盡早溶栓。（）10.冠心病患者應(yīng)避免情緒激動、過度勞累等誘發(fā)因素。（）五、簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。六、案例分析患者男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個月以上，近2年來活動后氣短，診斷為“慢性阻塞性肺疾病”。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、呼吸困難入院。問題1：該患者目前存在哪些護理問題？問題2：針對該患者的護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：慢性胃炎患者應(yīng)避免食用粗纖維食物，以免加重胃黏膜損傷。2.答案：C解析：急性心肌梗死患者心肌壞死，心肌收縮力減弱，導(dǎo)致左心衰竭。3.答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病患者的標(biāo)志性癥狀。4.答案：B解析：胃潰瘍疼痛特點為餐后半小時至1小時疼痛，十二指腸潰瘍?yōu)榭崭雇?、夜間痛。5.答案：B解析：心包積液可出現(xiàn)奇脈，主動脈瓣關(guān)閉不全為水沖脈，高血壓、冠心病一般無奇脈。6.答案：D解析：糖尿病患者應(yīng)根據(jù)血糖情況選擇合適的水果，不能隨意進食。7.答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見病因，如消化性潰瘍出血等。8.答案：D解析：腦出血患者早期應(yīng)絕對臥床休息，避免早期功能鍛煉，以防再出血。9.答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應(yīng)避免冷水濕敷，以免加重皮膚損傷。10.答案：B解析：肝硬化患者最常見并發(fā)癥為上消化道出血，多因食管胃底靜脈曲張破裂所致。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心力衰竭患者護理包括休息與活動、飲食護理、病情觀察、用藥護理等多方面。2.答案：ABCD解析：肺炎患者護理要點涵蓋環(huán)境與休息、飲食護理、病情觀察、用藥護理等。3.答案：ABCD解析：消化性潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。4.答案：ABCD解析：糖尿病患者飲食治療原則包括控制總熱量、合理分配營養(yǎng)物質(zhì)、定時定量進餐、高纖維飲食等。5.答案：ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)護理有休息與體位、關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理治療、用藥護理等。三、填空題（答案）1.答案：優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量、低鹽解析：慢性腎衰竭患者需優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食減少氮質(zhì)潴留，高熱量保證能量供應(yīng)，低鹽減輕水腫。2.答案：轉(zhuǎn)移性右下腹痛解析：急性闌尾炎典型癥狀為初期臍周疼痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹痛。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：高血壓患者限鹽可有效控制血壓。2.答案：√解析：避免接觸過敏原是支氣管哮喘患者重要的預(yù)防措施。3.答案：√解析：禁食、胃腸減壓可減少胰液分泌，利于急性胰腺炎恢復(fù)。4.答案：×解析：再生障礙性貧血骨髓象表現(xiàn)為增生低下。5.答案：√解析：甲狀腺功能亢進患者甲狀腺激素分泌增多，基礎(chǔ)代謝率增高。6.答案：√解析：維生素C可促進鐵吸收。7.答案：√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害多在暴露部位。8.答案：√解析：肝硬化腹水患者限水鈉攝入可減輕腹水。9.答案：×解析：腦梗死患者并非都適合溶栓，有嚴(yán)格適應(yīng)證和禁忌證。10.答案：√解析：情緒激動等可誘發(fā)冠心病發(fā)作。五、簡答題（答案）1.答：①降低體溫，可采用物理降溫或藥物降溫。②加強病情觀察，監(jiān)測生命體征等。③補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、易消化飲食，鼓勵多飲水。④促進舒適，保持皮膚清潔，及時更換衣物等。⑤心理護理，關(guān)心安慰患者。六、案例分析（答案）問題1：答：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。③體溫過高與肺部感染有關(guān)。④活動無耐力與心肺功能減退有關(guān)。問題2：答：①氣體交換受損護理：保持病室空氣清新，協(xié)助患者取舒適體位，遵醫(yī)囑給予吸氧，指導(dǎo)患