2025年婦產(chǎn)科護理學(xué)新生兒護理答案及解析一、單項選擇題1.新生兒出生后開始排出胎便的正常時間是（）A.12小時內(nèi)B.18小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.36小時內(nèi)2.正常足月兒的外觀特點是（）A.胎毛多B.哭聲輕C.耳殼軟D.足底紋少3.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度4.新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因，不包括（）A.胃呈水平位B.賁門括約肌松弛C.幽門括約肌緊張D.食管下括約肌緊張5.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.厭氧菌6.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.逐步升溫，循序漸進B.供給足夠液量，幫助復(fù)溫C.立即升溫，使體溫迅速達正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升溫7.新生兒顱內(nèi)出血的護理，下列哪項錯誤（）A.保持安靜，避免刺激B.頭肩部抬高15°～30°C.注意保暖D.經(jīng)常翻身，防止肺部淤血8.早產(chǎn)兒護理中最關(guān)鍵的是（）A.保暖B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.密切觀察病情9.新生兒破傷風最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.張口及吸吮困難B.牙關(guān)緊閉C.苦笑面容D.角弓反張10.新生兒生理性黃疸的特點，錯誤的是（）A.生后2～3天出現(xiàn)B.足月兒2周內(nèi)消退C.血清膽紅素不超過221μmol/LD.以結(jié)合膽紅素為主二、多項選擇題1.新生兒的特殊生理狀態(tài)包括（）A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.馬牙2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持呼吸道通暢B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價3.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.體溫不升B.拒乳、不哭C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進行性加重D.肝脾腫大E.皮膚瘀點、瘀斑4.新生兒寒冷損傷綜合征的護理措施包括（）A.復(fù)溫B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情E.健康教育5.新生兒顱內(nèi)出血的病因包括（）A.產(chǎn)傷B.缺氧C.感染D.維生素K缺乏E.早產(chǎn)三、填空題1.新生兒從母體獲得的免疫球蛋白是_____。2.新生兒敗血癥的主要感染途徑是_____。3.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率是_____次/分。4.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是_____。5.新生兒顱內(nèi)出血的主要護理診斷有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.正常新生兒出生后24小時內(nèi)開始排尿。（）2.新生兒期是指自出生臍帶結(jié)扎開始至生后滿28天。（）3.新生兒肺炎可分為吸入性肺炎和感染性肺炎。（）4.新生兒敗血癥的主要治療原則是早期、聯(lián)合、足量、足療程應(yīng)用抗生素。（）5.新生兒生理性黃疸是由于膽紅素生成過多、肝臟攝取和結(jié)合膽紅素的能力低下所致。（）6.新生兒破傷風的治療原則是控制痙攣、預(yù)防感染、保證營養(yǎng)。（）7.早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)功能差，易出現(xiàn)體溫不升。（）8.新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)先建立呼吸，再進行胸外心臟按壓。（）9.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎。（）10.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫范圍可按頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、雙下肢26%計算。（）五、簡答題1.簡述新生兒窒息的預(yù)防措施。六、案例分析患兒，男，生后1天，因“皮膚黃染1天”入院。患兒系第1胎第1產(chǎn)，足月順產(chǎn)，出生體重3500g，生后Apgar評分1分鐘9分，5分鐘10分。生后12小時開始出現(xiàn)皮膚黃染，逐漸加重，無發(fā)熱、抽搐、嘔吐等不適。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸40次/分，皮膚黃染，鞏膜黃染，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.50，淋巴細胞0.50，血紅蛋白150g/L，血小板200×10?/L；血清膽紅素256μmol/L，以未結(jié)合膽紅素為主。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：新生兒出生后24小時內(nèi)開始排出胎便，2～3天排完。2.答案：D解析：正常足月兒足底紋多而交錯，早產(chǎn)兒足底紋少。3.答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。4.答案：D解析：新生兒食管下括約肌松弛，胃呈水平位，賁門括約肌松弛，幽門括約肌緊張，易出現(xiàn)溢乳。5.答案：B解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是大腸埃希菌。6.答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步升溫，循序漸進，避免快速升溫導(dǎo)致不良反應(yīng)。7.答案：D解析：新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)保持安靜，避免刺激，頭肩部抬高15°～30°，以減輕顱內(nèi)壓，注意保暖，減少搬動，防止加重出血。8.答案：A解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，易出現(xiàn)體溫不升，保暖是早產(chǎn)兒護理中最關(guān)鍵的措施。9.答案：A解析：新生兒破傷風最早出現(xiàn)的癥狀是張口及吸吮困難，隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等。10.答案：D解析：新生兒生理性黃疸以未結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素不超過34μmol/L。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：新生兒的特殊生理狀態(tài)包括生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)、馬牙等。2.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括保持呼吸道通暢、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價，應(yīng)嚴格按照A（airway）、B（breathing）、C（circulation）、D（drug）、E（evaluation）的順序進行。3.答案：ABCDE解析：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)無特異性，主要有體溫不升、拒乳、不哭、黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進行性加重、肝脾腫大、皮膚瘀點、瘀斑等。4.答案：ABCDE解析：新生兒寒冷損傷綜合征的護理措施包括復(fù)溫、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染、觀察病情、健康教育等。5.答案：ABDE解析：新生兒顱內(nèi)出血的病因包括產(chǎn)傷、缺氧、早產(chǎn)、維生素K缺乏等，感染不是主要病因。三、填空題（答案）1.答案：IgG解析：新生兒從母體獲得的免疫球蛋白是IgG，可在出生后6個月內(nèi)對多種傳染病具有抵抗力。2.答案：臍部解析：新生兒敗血癥的主要感染途徑是臍部，其次是皮膚、黏膜、呼吸道、消化道等。3.答案：100～120解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率是100～120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。4.答案：小腿解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿，然后逐漸蔓延至大腿外側(cè)、整個下肢、臀部、面頰、上肢、全身。5.答案：潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高；有窒息的危險；體溫過低解析：新生兒顱內(nèi)出血的主要護理診斷有潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高、有窒息的危險、體溫過低等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：正常新生兒出生后24小時內(nèi)開始排尿，少數(shù)新生兒可在生后2～3天內(nèi)排尿。2.答案：√解析：新生兒期是指自出生臍帶結(jié)扎開始至生后滿28天，此期是小兒出生后適應(yīng)外界環(huán)境的時期，發(fā)病率和死亡率均較高。3.答案：√解析：新生兒肺炎可分為吸入性肺炎和感染性肺炎，吸入性肺炎又可分為羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。4.答案：√解析：新生兒敗血癥的主要治療原則是早期、聯(lián)合、足量、足療程應(yīng)用抗生素，同時注意支持治療和對癥治療。5.答案：√解析：新生兒生理性黃疸是由于膽紅素生成過多、肝臟攝取和結(jié)合膽紅素的能力低下所致，一般不需要特殊治療，可自行消退。6.答案：√解析：新生兒破傷風的治療原則是控制痙攣、預(yù)防感染、保證營養(yǎng)，同時注意保持呼吸道通暢，避免窒息。7.答案：√解析：早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)功能差，體表面積相對較大，皮下脂肪薄，容易散熱，易出現(xiàn)體溫不升。8.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)先保持呼吸道通暢，然后再建立呼吸，進行胸外心臟按壓。9.答案：√解析：新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎，其次是肺炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎等。10.答案：√解析：新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫范圍可按頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、雙下肢26%計算，硬腫面積小于20%為輕度，20%～50%為中度，大于50%為重度。五、簡答題（答案）1.答：新生兒窒息的預(yù)防措施包括：①加強圍生期保健，定期產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理高危妊娠；②提高產(chǎn)科技術(shù)水平，正確處理難產(chǎn)，避免產(chǎn)傷和窒息；③加強胎兒監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫并采取相應(yīng)措施；④做好新生兒復(fù)蘇的準備工作，包括人員、設(shè)備、藥品等；⑤新生兒出生后應(yīng)立即清理呼吸道，保持呼吸道通