2025年西醫(yī)全科醫(yī)學常見疾病診斷治療護理知識檢測模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪項不是全科醫(yī)療的特點（）A.強調持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧B.強調早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患C.強調預防疾病和維持健康D.主要提供急診和住院服務2.對“以家庭為單位照顧”描述最佳的是（）A.全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內容B.全科醫(yī)生必須為社區(qū)內所有家庭建立家庭健康檔案C.全科醫(yī)生負責管理每個家庭所有成員疾病的診療及康復D.全科醫(yī)生應利用家庭資源進行健康與疾病的管理3.以下哪項不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務的六位一體（）A.預防B.醫(yī)療C.保健D.計劃生育技術指導E.康復F.健康教育G.臨終關懷4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶5.診斷高血壓的標準是收縮壓和（或）舒張壓大于等于（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/95mmHgD.160/100mmHg6.下列哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥7.冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是（）A.心前區(qū)B.胸骨體中段或上段之后C.左肩背部D.上腹部8.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振9.下列哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血10.尿路感染最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.糞鏈球菌D.變形桿菌11.下列哪項不是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)（）A.對稱性多關節(jié)炎B.晨僵C.關節(jié)畸形D.游走性關節(jié)痛12.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓合并動脈硬化B.腦動脈瘤C.腦血管畸形D.血液病13.有機磷農藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.亞甲藍D.納洛酮14.小兒腹瀉病的主要病因是（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.腸道外感染15.新生兒黃疸最主要的護理措施是（）A.藍光照射B.保暖C.合理喂養(yǎng)D.預防感染二、多項選擇題1.全科醫(yī)生的工作任務包括（）A.負責常見健康問題的診治和全方位管理B.提供健康與疾病的咨詢服務C.作為病人的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶”D.負責執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫任務E.與社區(qū)和病人家庭建立親密無間的人際關系2.社區(qū)診斷的內容包括（）A.社區(qū)人口學特征B.社區(qū)的健康問題C.社區(qū)的衛(wèi)生資源D.社區(qū)的環(huán)境狀況E.社區(qū)的經濟狀況3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療藥物包括（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質激素C.抗生素D.祛痰藥E.鎮(zhèn)咳藥4.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補充鈣和鉀鹽D.減少脂肪攝入E.戒煙限酒5.糖尿病的診斷標準包括（）A.空腹血糖大于等于7.0mmol/LB.隨機血糖大于等于11.1mmol/LC.葡萄糖耐量試驗2小時血糖大于等于11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白大于等于6.5%E.尿糖陽性6.冠心病的危險因素包括（）A.年齡B.性別C.高血壓D.高血脂E.吸煙7.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.營養(yǎng)不良8.缺鐵性貧血的治療原則包括（）A.去除病因B.補充鐵劑C.輸血治療D.補充維生素CE.定期復查9.類風濕關節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風濕藥C.糖皮質激素D.生物制劑E.植物藥10.腦出血的治療原則包括（）A.安靜臥床B.脫水降顱壓C.調整血壓D.防止繼續(xù)出血E.加強護理防治并發(fā)癥三、填空題1.全科醫(yī)學的基本原則包括_____、_____、_____、_____、_____。2.社區(qū)衛(wèi)生服務的對象包括_____、_____、_____、_____、_____。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的嚴重程度分級包括_____、_____、_____、_____。4.高血壓的并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____。5.糖尿病的急性并發(fā)癥包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)學是一門整合了臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會科學等相關學科于一體的綜合性臨床二級學科。（）2.社區(qū)衛(wèi)生服務中心是社區(qū)衛(wèi)生服務體系的主體，原則上按街道辦事處范圍設置，以政府舉辦為主。（）3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的肺功能檢查中，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）小于70%可確定為不完全可逆的氣流受限。（）4.高血壓患者血壓控制的目標值一般為小于140/90mmHg，合并糖尿病、腎病等患者血壓控制目標值應更嚴格。（）5.糖尿病患者的飲食治療應遵循控制總熱量、合理分配營養(yǎng)成分、定時定量進餐的原則。（）6.冠心病患者的典型心絞痛發(fā)作持續(xù)時間一般為3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。（）7.消化性潰瘍患者的疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍疼痛多在餐后0.5-1小時出現(xiàn)，十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時出現(xiàn)。（）8.缺鐵性貧血患者的骨髓象表現(xiàn)為增生活躍或明顯活躍，以紅系增生為主，中、晚幼紅細胞比例增高，胞漿發(fā)育落后于胞核。（）9.類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)X線檢查早期表現(xiàn)為關節(jié)周圍軟組織腫脹、骨質疏松，晚期可出現(xiàn)關節(jié)間隙狹窄、骨質破壞、關節(jié)畸形等。（）10.腦出血患者的頭顱CT檢查表現(xiàn)為高密度影，可明確出血部位、出血量及是否破入腦室等。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)生的角色。六、案例分析題患者，男性，65歲，反復咳嗽、咳痰20余年，加重伴呼吸困難5天入院?；颊?0余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上，冬春季加重。5天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，不易咳出，伴呼吸困難、喘息，活動后明顯。既往有吸煙史40余年，每天20支左右。查體：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：全科醫(yī)療主要提供門診、家庭病床等服務，而非主要提供急診和住院服務。2.答案：D解析：全科醫(yī)生利用家庭資源進行健康與疾病管理，而非將家庭訪視作為最主要內容或管理每個家庭成員所有疾病。3.答案：G解析：社區(qū)衛(wèi)生服務六位一體包括預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導，不包括臨終關懷。4.答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，其他選項也是COPD的表現(xiàn)但不是標志性癥狀。5.答案：A解析：診斷高血壓標準為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。6.答案：D解析：低血糖癥是糖尿病的急性并發(fā)癥，其他選項是慢性并發(fā)癥。7.答案：B解析：冠心病心絞痛發(fā)作典型部位是胸骨體中段或上段之后，可放射至心前區(qū)等部位。8.答案：A解析：上腹部疼痛是消化性潰瘍最主要癥狀，其他選項也是其癥狀但不是最主要的。9.答案：A解析：缺鐵性貧血是小細胞低色素性貧血，巨幼細胞貧血是大細胞性貧血，再生障礙性貧血和溶血性貧血一般不是小細胞低色素性。10.答案：A解析：尿路感染最常見致病菌是大腸埃希菌，其他選項也可引起但不是最常見。11.答案：D解析：類風濕關節(jié)炎關節(jié)表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)炎、晨僵、關節(jié)畸形等，游走性關節(jié)痛多見于風濕熱。12.答案：A解析：腦出血最常見病因是高血壓合并動脈硬化，其他選項也是病因但不是最常見。13.答案：B解析：有機磷農藥中毒特效解毒劑是氯解磷定，阿托品是對癥治療藥物，亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒等，納洛酮用于阿片類中毒等。14.答案：A解析：小兒腹瀉病主要病因是感染因素，包括病毒、細菌等感染。15.答案：A解析：新生兒黃疸最主要護理措施是藍光照射，可促進膽紅素分解。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)生工作任務包括診治常見健康問題、提供咨詢、作為首診醫(yī)生、執(zhí)行家庭護理等及建立良好人際關系。2.答案：ABCDE解析：社區(qū)診斷內容涵蓋人口學特征、健康問題、衛(wèi)生資源、環(huán)境狀況、經濟狀況等多方面。3.答案：ABD解析：COPD治療藥物主要有支氣管舒張劑、糖皮質激素、祛痰藥等，抗生素用于合并感染時，鎮(zhèn)咳藥一般不主張常規(guī)使用。4.答案：ABCDE解析：高血壓非藥物治療措施包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鈣鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒等。5.答案：ABCD解析：糖尿病診斷標準包括空腹血糖、隨機血糖、葡萄糖耐量試驗2小時血糖、糖化血紅蛋白等，尿糖陽性不是主要診斷標準。6.答案：ABCDE解析：冠心病危險因素包括年齡、性別、高血壓、高血脂、吸煙等多種因素。7.答案：ABCD解析：消化性潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等，營養(yǎng)不良不是主要并發(fā)癥。8.答案：ABDE解析：缺鐵性貧血治療原則是去除病因、補充鐵劑，補充維生素C促進鐵吸收，定期復查，一般不輕易輸血。9.答案：ABCDE解析：類風濕關節(jié)炎治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、糖皮質激素、生物制劑、植物藥等。10.答案：ABCDE解析：腦出血治療原則包括安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防止繼續(xù)出血、加強護理防治并發(fā)癥等。三、填空題（答案）1.答案：基層醫(yī)療保健、人格化照顧、綜合性照顧、持續(xù)性照顧、協(xié)調性照顧。解析：全科醫(yī)學基本原則涵蓋這些方面，體現(xiàn)其特點和優(yōu)勢。2.答案：健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群、患者。解析：社區(qū)衛(wèi)生服務對象廣泛，包括不同健康狀態(tài)人群。3.答案：輕度、中度、重度、極重度。解析：COPD嚴重程度根據(jù)肺功能等指標分級。4.答案：高血壓心臟病、腦血管病、慢性腎衰竭、眼底病變。解析：高血壓可引起多器官并發(fā)癥。5.答案：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷。解析：這些是糖尿病常見急性并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：全科醫(yī)學是綜合性臨床二級學科，整合多學科知識。2.答案：√解析：社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置及舉辦方式符合相關規(guī)定。3.答案：√解析：FEV1/FVC小于70%是確定COPD不完全可逆氣流受限的重要指標。4.答案：√解析：高血壓患者血壓控制目標值表述正確，合并其他疾病時更嚴格。5.答案：√解析：糖尿病飲食治療原則正確。6.答案：√解析：冠心病心絞痛發(fā)作特點描述正確。7.答案：√解析：消化性潰瘍疼痛節(jié)律性表述正確。8.答案：√解析：缺鐵