2025年臨床檢驗(yàn)診斷技術(shù)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種細(xì)胞可用于免疫熒光染色（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.上皮細(xì)胞2.以下哪種方法可用于檢測(cè)病毒核酸（）A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)B.免疫比濁法C.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)D.化學(xué)發(fā)光法3.下列哪項(xiàng)不是血糖的去路（）A.合成糖原B.氧化供能C.轉(zhuǎn)化為脂肪D.糖異生4.尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型提示（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.膀胱炎5.下列哪種疾病可導(dǎo)致血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.膽囊炎6.用于檢測(cè)幽門螺桿菌的方法不包括（）A.尿素呼氣試驗(yàn)B.胃鏡檢查C.血清學(xué)檢測(cè)D.大便隱血試驗(yàn)7.下列哪種物質(zhì)可用于鑒別原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌（）A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.糖類抗原125D.糖類抗原19-98.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血9.下列哪種疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞減少（）A.感染B.白血病C.惡性腫瘤D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡10.下列哪種物質(zhì)可用于檢測(cè)心肌損傷（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.腦鈉肽D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.下列哪些屬于臨床檢驗(yàn)的項(xiàng)目（）A.血液檢驗(yàn)B.尿液檢驗(yàn)C.糞便檢驗(yàn)D.腦脊液檢驗(yàn)E.漿膜腔積液檢驗(yàn)2.影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素包括（）A.標(biāo)本采集B.標(biāo)本運(yùn)輸C.檢驗(yàn)方法D.儀器設(shè)備E.操作人員3.下列哪些疾病可導(dǎo)致血沉加快（）A.炎癥B.貧血C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥E.妊娠4.下列哪些物質(zhì)可用于檢測(cè)腎功能（）A.肌酐B.尿素氮C.尿酸D.胱抑素CE.內(nèi)生肌酐清除率5.下列哪些疾病可導(dǎo)致血小板減少（）A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.白血病D.脾功能亢進(jìn)E.彌散性血管內(nèi)凝血三、填空題1.臨床檢驗(yàn)的方法主要包括_____、_____、_____、_____等。2.血液標(biāo)本采集的方法主要有_____、_____、_____等。3.尿液標(biāo)本采集的方法主要有_____、_____、_____等。4.常用的抗凝劑有_____、_____、_____等。5.常用的免疫檢驗(yàn)方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的檢驗(yàn)項(xiàng)目都需要空腹采血。（）2.尿液標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般不超過(guò)2小時(shí)。（）3.血沉是一項(xiàng)特異性很高的檢查項(xiàng)目。（）4.血清淀粉酶升高一定提示急性胰腺炎。（）5.血糖檢測(cè)的方法主要有葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法。（）6.白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍是（4.0～10.0）×10?/L。（）7.血小板計(jì)數(shù)的正常范圍是（100～300）×10?/L。（）8.血紅蛋白的正常范圍是男性120～160g/L，女性110～150g/L。（）9.內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的重要指標(biāo)。（）10.癌胚抗原是一種特異性很高的腫瘤標(biāo)志物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制措施。六、案例分析患者，男性，35歲，因“上腹部疼痛1天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)腹瀉、便秘。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽(tīng)診無(wú)異常。腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N80%，L20%，Hb130g/L，PLT200×10?/L。血淀粉酶500U/L。腹部B超：胰腺輕度腫大，回聲減低。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：白細(xì)胞可用于免疫熒光染色，其他細(xì)胞一般不用于該檢測(cè)。2.答案：C解析：聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)可用于檢測(cè)病毒核酸，其他方法主要用于檢測(cè)抗原或抗體。3.答案：D解析：糖異生是血糖的來(lái)路，不是去路。4.答案：A解析：紅細(xì)胞管型提示急性腎小球腎炎，其他疾病一般不會(huì)出現(xiàn)。5.答案：A解析：急性胰腺炎可導(dǎo)致血清淀粉酶升高，其他疾病一般不會(huì)。6.答案：D解析：大便隱血試驗(yàn)主要用于檢測(cè)消化道出血，不用于檢測(cè)幽門螺桿菌。7.答案：A解析：甲胎蛋白可用于鑒別原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，其他指標(biāo)特異性不如甲胎蛋白。8.答案：A解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血，其他貧血類型不同。9.答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致白細(xì)胞減少，其他疾病一般會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞增多。10.答案：D解析：肌紅蛋白、肌鈣蛋白和腦鈉肽都可用于檢測(cè)心肌損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：臨床檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括血液、尿液、糞便、腦脊液、漿膜腔積液等多種標(biāo)本的檢驗(yàn)。2.答案：ABCDE解析：標(biāo)本采集、運(yùn)輸、檢驗(yàn)方法、儀器設(shè)備和操作人員等因素都可能影響檢驗(yàn)結(jié)果。3.答案：ABCDE解析：炎癥、貧血、惡性腫瘤、高球蛋白血癥和妊娠等都可導(dǎo)致血沉加快。4.答案：ABCDE解析：肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C和內(nèi)生肌酐清除率等都可用于檢測(cè)腎功能。5.答案：ABCDE解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進(jìn)和彌散性血管內(nèi)凝血等都可導(dǎo)致血小板減少。三、填空題（答案）1.答案：化學(xué)分析法、免疫學(xué)檢驗(yàn)法、微生物學(xué)檢驗(yàn)法、分子生物學(xué)檢驗(yàn)法解析：臨床檢驗(yàn)的方法主要包括這些，各有其特點(diǎn)和應(yīng)用范圍。2.答案：毛細(xì)血管采血法、靜脈采血法、動(dòng)脈采血法解析：這是血液標(biāo)本采集的主要方法，根據(jù)不同的檢測(cè)項(xiàng)目選擇合適的采血方法。3.答案：晨尿、隨機(jī)尿、中段尿解析：尿液標(biāo)本采集的方法主要有這些，晨尿最常用，中段尿常用于細(xì)菌培養(yǎng)。4.答案：乙二胺四乙酸鹽、枸櫞酸鹽、肝素解析：這些是常用的抗凝劑，不同的抗凝劑適用于不同的檢測(cè)項(xiàng)目。5.答案：免疫比濁法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、化學(xué)發(fā)光免疫分析解析：這是常用的免疫檢驗(yàn)方法，具有靈敏度高、特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有的檢驗(yàn)項(xiàng)目都需要空腹采血，如血常規(guī)等。2.答案：√解析：尿液標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般不超過(guò)2小時(shí)，以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.答案：×解析：血沉是一項(xiàng)非特異性的檢查項(xiàng)目，多種疾病都可導(dǎo)致血沉加快。4.答案：×解析：血清淀粉酶升高不一定提示急性胰腺炎，其他疾病如腮腺炎、消化性潰瘍穿孔等也可導(dǎo)致血清淀粉酶升高。5.答案：√解析：葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法是血糖檢測(cè)的主要方法。6.答案：√解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍是（4.0～10.0）×10?/L。7.答案：√解析：血小板計(jì)數(shù)的正常范圍是（100～300）×10?/L。8.答案：√解析：血紅蛋白的正常范圍是男性120～160g/L，女性110～150g/L。9.答案：√解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的重要指標(biāo)。10.答案：×解析：癌胚抗原是一種廣譜的腫瘤標(biāo)志物，特異性不高。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制措施包括分析前質(zhì)量控制、分析中質(zhì)量控制和分析后質(zhì)量控制。分析前質(zhì)量控制主要包括標(biāo)本采集、運(yùn)輸和保存等環(huán)節(jié)；分析中質(zhì)量控制主要包括儀器設(shè)備的