2025年初級護師考試金題及答案解析一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.支氣管哮喘發(fā)作時呼吸形式是A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.間停呼吸答案：C解析：支氣管哮喘發(fā)作時，由于小氣道痙攣，氣體呼出困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，故答案為C項。潮式呼吸和間停呼吸是呼吸節(jié)律的改變；吸氣性呼吸困難常見于大氣道梗阻；混合性呼吸困難多見于肺部廣泛病變。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時應給予A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，導致呼吸抑制，因此應給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，故答案為C項。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。3.肺炎鏈球菌肺炎患者的典型痰液特點是A.白色黏液痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量黃膿痰E.磚紅色膠凍樣痰答案：B解析：肺炎鏈球菌肺炎患者由于肺泡內紅細胞被破壞，含鐵血黃素混入痰液，咳出的痰液呈鐵銹色，故答案為B項。白色黏液痰多見于慢性支氣管炎；粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)；大量黃膿痰常見于肺膿腫等；磚紅色膠凍樣痰多見于克雷伯桿菌肺炎。4.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰E.咯血答案：A解析：左心衰竭時，肺淤血導致氣體交換障礙，早期在體力活動時，回心血量增加，肺淤血加重，出現(xiàn)呼吸困難，即勞力性呼吸困難，這是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，故答案為A項。夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸是左心衰竭病情加重的表現(xiàn)；咳嗽、咳痰、咯血是肺淤血的常見癥狀，但不是最早出現(xiàn)的。5.高血壓患者每日鹽攝入量應不超過A.2gB.3gC.4gD.5gE.6g答案：E解析：高血壓患者應限制鈉鹽攝入，每日鹽攝入量應不超過6g，以減少水鈉潴留，降低血壓，故答案為E項。6.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可損傷胃黏膜屏障，導致胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵襲作用增強，從而引發(fā)潰瘍，故答案為A項。胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱也是消化性潰瘍的發(fā)病因素，但不是最主要的；遺傳因素和精神因素可能與消化性潰瘍的發(fā)生有一定關系，但不是主要病因。7.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是A.肝臟合成凝血因子減少B.脾功能亢進C.雌激素增多D.醛固酮增多E.門靜脈高壓答案：C解析：肝硬化患者肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱，導致體內雌激素增多，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)，故答案為C項。肝臟合成凝血因子減少可導致出血傾向；脾功能亢進可引起血細胞減少；醛固酮增多可導致水鈉潴留；門靜脈高壓可引起腹水、食管胃底靜脈曲張等。8.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染擴散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素和縮膽囊素的分泌，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負擔，緩解病情，故答案為C項。雖然胃腸減壓也可減輕胃擴張和腹痛，但主要目的是減少胰液分泌；防止感染擴散不是禁食、胃腸減壓的主要目的。9.腎小球腎炎患者尿中出現(xiàn)紅細胞管型提示A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.膀胱炎E.尿道炎答案：A解析：紅細胞管型是指管型內含有多個紅細胞，提示腎小球有出血，常見于急性腎小球腎炎，故答案為A項。慢性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等；腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等；膀胱炎和尿道炎主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀。10.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，應同時服用A.維生素CB.維生素B12C.葉酸D.鈣劑E.蛋白質答案：A解析：維生素C可促進鐵的吸收，因此缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，應同時服用維生素C，故答案為A項。維生素B12和葉酸主要用于治療巨幼細胞貧血；鈣劑會影響鐵的吸收；蛋白質是身體所需的營養(yǎng)物質，但對鐵的吸收沒有直接促進作用。11.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物是A.糖皮質激素B.免疫抑制劑C.輸血小板D.脾切除E.達那唑答案：A解析：糖皮質激素可抑制血小板與抗體結合，阻止單核巨噬細胞吞噬破壞血小板，是特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物，故答案為A項。免疫抑制劑用于糖皮質激素治療無效或療效不佳的患者；輸血小板主要用于嚴重出血或有危及生命的出血傾向時；脾切除適用于糖皮質激素治療無效、病程超過6個月的患者；達那唑可用于難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜。12.甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常類型是A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動E.房室傳導阻滯答案：C解析：甲狀腺功能亢進患者甲狀腺激素分泌過多，可興奮交感神經，導致心律失常，其中最常見的是心房顫動，故答案為C項。房性早搏和室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動常見；心室顫動是嚴重的心律失常，多發(fā)生于器質性心臟病患者；房室傳導阻滯較少見于甲狀腺功能亢進患者。13.糖尿病患者最基本的治療措施是A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測E.健康教育答案：A解析：飲食治療是糖尿病患者最基本的治療措施，通過合理控制飲食，可減輕胰島負擔，控制血糖水平，故答案為A項。運動治療可增加胰島素敏感性，有助于控制血糖；藥物治療包括口服降糖藥和胰島素注射；血糖監(jiān)測可及時了解血糖變化，調整治療方案；健康教育可提高患者對糖尿病的認識和自我管理能力，但都不是最基本的治療措施。14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最常見的部位是A.面部B.頸部C.胸部D.背部E.四肢答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最具特征性的是面部蝶形紅斑，故皮膚損害最常見的部位是面部，答案為A項。頸部、胸部、背部、四肢也可出現(xiàn)皮膚損害，但相對較少見。15.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)疼痛的特點是A.游走性疼痛B.對稱性、持續(xù)性疼痛C.單關節(jié)疼痛D.關節(jié)疼痛晝重夜輕E.關節(jié)疼痛與天氣變化無關答案：B解析：類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)疼痛的特點是對稱性、持續(xù)性疼痛，多累及小關節(jié)，如腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)等，故答案為B項。游走性疼痛多見于風濕熱；單關節(jié)疼痛較少見；關節(jié)疼痛一般晝輕夜重；關節(jié)疼痛常與天氣變化有關。16.有機磷農藥中毒患者呼出氣體的氣味是A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味E.酒味答案：B解析：有機磷農藥中毒患者呼出氣體有大蒜味，這是有機磷農藥中毒的特征性表現(xiàn)，故答案為B項。爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒；氨味見于尿毒癥患者；肝腥味見于肝性腦病患者；酒味見于飲酒后。17.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是A.吸氧B.高壓氧治療C.應用呼吸興奮劑D.應用脫水劑E.應用糖皮質激素答案：B解析：高壓氧治療可增加血液中物理溶解氧，提高動脈血氧分壓，迅速糾正組織缺氧，是一氧化碳中毒患者最有效的治療方法，故答案為B項。吸氧也可改善缺氧癥狀，但效果不如高壓氧治療；應用呼吸興奮劑主要用于呼吸抑制的患者；應用脫水劑可防治腦水腫；應用糖皮質激素可減輕炎癥反應，但都不是最有效的治療方法。18.腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經受壓癥狀D.腰部活動受限E.間歇性跛行答案：A解析：腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是腰痛，這是由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核的刺激，經竇椎神經而產生的下腰部感應痛，故答案為A項。下肢放射痛是腰椎間盤突出癥的典型癥狀，但不是最常見的；馬尾神經受壓癥狀多見于中央型腰椎間盤突出癥；腰部活動受限和間歇性跛行也可出現(xiàn)，但不是主要癥狀。19.骨折患者現(xiàn)場急救的首要步驟是A.固定骨折部位B.止血C.止痛D.搬運患者E.搶救生命答案：E解析：骨折患者現(xiàn)場急救時，應首先搶救生命，如處理心跳驟停、窒息、大出血等危及生命的情況，然后再進行止血、固定骨折部位、止痛、搬運患者等操作，故答案為E項。20.某產婦，產后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A解析：產后第3天出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、惡露增多且有臭味，最可能的診斷是急性子宮內膜炎，故答案為A項。急性子宮肌炎表現(xiàn)為子宮復舊不良，下腹部壓痛明顯；急性盆腔結締組織炎可出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹感，伴有高熱；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側或雙側疼痛；盆腔腹膜炎可出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男性，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，近5年出現(xiàn)活動后氣短，加重1周入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺心病答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年出現(xiàn)活動后氣短，查體有桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷，故答案為B項。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；支氣管哮喘多有反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；肺心病除有慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)外，還有右心衰竭的表現(xiàn)。2.患者，女性，45歲。因心悸、胸悶就診。心電圖顯示：P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率為350600次/分，心室率不規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常。該患者最可能的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動E.房室傳導阻滯答案：C解析：心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率為350600次/分，心室率不規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常，符合心房顫動的心電圖特征，故答案為C項。房性早搏可見提前出現(xiàn)的P'波；室性早搏可見提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群；心室顫動表現(xiàn)為QRST波群完全消失，代之以大小不等、極不規(guī)則的顫動波；房室傳導阻滯有PR間期延長等表現(xiàn)。3.患者，男性，38歲。上腹部疼痛2天，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，Murphy征陰性。血淀粉酶升高。該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍E.腸梗阻答案：B解析：患者上腹部疼痛、惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，考慮為急性胰腺炎，故答案為B項。急性膽囊炎Murphy征陽性；急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐等，但血淀粉酶一般正常；消化性潰瘍有周期性、節(jié)律性上腹痛；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。4.患者，女性，28歲。尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱、腰痛。查體：體溫39℃，腎區(qū)叩擊痛陽性。尿常規(guī)：白細胞滿視野，紅細胞510個/HP。該患者最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.膀胱炎E.尿道炎答案：C解析：患者有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，伴有發(fā)熱、腰痛，腎區(qū)叩擊痛陽性，尿常規(guī)有大量白細胞，考慮為腎盂腎炎，故答案為C項。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等；慢性腎小球腎炎病程較長，有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)；膀胱炎主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀，一般無腰痛和腎區(qū)叩擊痛；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺癢、灼痛等。5.患者，男性，40歲。面色蒼白，乏力1年。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細胞3.0×1012/L，白細胞4.0×10?/L，血小板120×10?/L，血清鐵降低，總鐵結合力升高，鐵飽和度降低。該患者最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：A解析：患者面色蒼白、乏力，血紅蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結合力升高，鐵飽和度降低，符合缺鐵性貧血的診斷，故答案為A項。巨幼細胞貧血主要是由于缺乏維生素B12或葉酸引起，有神經系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)；再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細胞減少；地中海貧血有家族史，有特殊面容等表現(xiàn)；自身免疫性溶血性貧血有貧血、黃疸、脾大等表現(xiàn)。6.患者，女性，30歲。怕熱、多汗、多食、消瘦2個月。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質軟，可聞及血管雜音。血清T?、T?升高，TSH降低。該患者最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.甲狀腺功能亢進癥E.亞急性甲狀腺炎答案：D解析：患者有怕熱、多汗、多食、消瘦等甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)，甲狀腺腫大，可聞及血管雜音，血清T?、T?升高，TSH降低，符合甲狀腺功能亢進癥的診斷，故答案為D項。單純性甲狀腺腫一般無甲狀腺功能異常；甲狀腺腺瘤多為單個結節(jié)，一般無甲狀腺功能亢進表現(xiàn)；甲狀腺癌多有甲狀腺結節(jié)，質硬，活動度差等表現(xiàn)；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，甲狀腺功能可先亢進后減退。7.患者，男性，50歲?；继悄虿?0年，近2個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛。最可能的并發(fā)癥是A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經病變E.糖尿病酮癥酸中毒答案：D解析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，考慮為糖尿病神經病變，主要累及周圍神經，故答案為D項。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病視網(wǎng)膜病變可出現(xiàn)視力下降等表現(xiàn)；糖尿病足有足部潰瘍、感染等表現(xiàn)；糖尿病酮癥酸中毒有惡心、嘔吐、腹痛、呼氣有爛蘋果味等表現(xiàn)。8.患者，女性，25歲。面部紅斑、關節(jié)疼痛3個月。查體：面部可見蝶形紅斑，口腔潰瘍，雙手關節(jié)壓痛。實驗室檢查：抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。該患者最可能的診斷是A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.骨關節(jié)炎E.痛風答案：B解析：患者有面部蝶形紅斑、口腔潰瘍、關節(jié)疼痛等表現(xiàn)，抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+），符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷，故答案為B項。類風濕關節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性、多關節(jié)疼痛、畸形等；干燥綜合征有口干、眼干等表現(xiàn)；骨關節(jié)炎多見于中老年人，主要累及負重關節(jié)；痛風有高尿酸血癥，關節(jié)疼痛多在夜間發(fā)作，以第一跖趾關節(jié)多見。9.患者，男性，35歲。被毒蛇咬傷后，傷口局部迅速出現(xiàn)腫脹、疼痛，伴有頭暈、乏力?，F(xiàn)場急救的首要措施是A.立即奔跑至醫(yī)院B.擠壓傷口排出毒液C.在傷口近心端綁扎D.用清水沖洗傷口E.局部冰敷答案：C解析：被毒蛇咬傷后，應立即在傷口近心端綁扎，以阻止毒液吸收和擴散，這是現(xiàn)場急救的首要措施，故答案為C項。立即奔跑會加速毒液的吸收和擴散；擠壓傷口可能會使毒液擴散更快；用清水沖洗傷口和局部冰敷可在綁扎后進行。10.患者，女性，60歲。不慎摔倒，右髖部疼痛，不能站立。查體：右下肢短縮、外旋畸形。最可能的診斷是A.右髖關節(jié)脫位B.右股骨頸骨折C.右股骨干骨折D.右髕骨骨折E.右脛骨骨折答案：B解析：老年人摔倒后右髖部疼痛，不能站立，右下肢短縮、外旋畸形，考慮為右股骨頸骨折，故答案為B項。右髖關節(jié)脫位有明顯的外傷史，髖關節(jié)彈性固定等表現(xiàn)；右股骨干骨折有大腿腫脹、疼痛、畸形等表現(xiàn)；右髕骨骨折有膝關節(jié)腫脹、疼痛、不能伸膝等表現(xiàn)；右脛骨骨折有小腿腫脹、疼痛、畸形等表現(xiàn)。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（13題共用題干）患者，男性，68歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年，近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，不能平臥。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及濕啰音。1.該患者目前最主要的護理問題是A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.體溫過高D.活動無耐力E.焦慮答案：B解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，不能平臥，口唇發(fā)紺，提示存在氣體交換受損，這是目前最主要的護理問題，故答案為B項。清理呼吸道無效、體溫過高、活動無耐力、焦慮也是患者可能存在的護理問題，但不是最主要的。2.為改善患者的呼吸困難，首要的護理措施是A.指導患者進行有效咳嗽B.給予吸氧C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.給予止咳祛痰藥E.指導患者進行縮唇呼吸答案：B解析：患者存在氣體交換受損，首要的護理措施是給予吸氧，以改善缺氧狀態(tài)，緩解呼吸困難，故答案為B項。指導患者進行有效咳嗽、給予止咳祛痰藥可促進痰液排出；遵醫(yī)囑使用抗生素可控制感染；指導患者進行縮唇呼吸可提高呼吸效率，但都不是首要措施。3.若患者病情進一步加重，出現(xiàn)神志恍惚、譫妄，應考慮為A.肺性腦病B.休克C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.氣胸答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者病情加重，出現(xiàn)神志恍惚、譫妄等精神神經癥狀，考慮為肺性腦病，是由于呼吸功能衰竭導致缺氧和二氧化碳潴留引起的，故答案為A項。休克有血壓下降等表現(xiàn)；心力衰竭有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)；呼吸衰竭主要表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留，但不一定有精神神經癥狀；氣胸有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。（46題共用題干）患者，女性，55歲?；几哐獕翰?0年，近1個月來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、耳鳴。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分。眼底檢查：視網(wǎng)膜動脈變細，動靜脈交叉壓迫。4.該患者目前的高血壓分級為A.一級高血壓B.二級高血壓C.三級高血壓D.單純收縮期高血壓E.高血壓危象答案：C解析：患者血壓180/110mmHg，收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg，屬于三級高血壓，故答案為C項。一級高血壓收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg；二級高血壓收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg；單純收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg；高血壓危象有血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊等癥狀。5.該患者眼底檢查結果提示A.眼底正常B.眼底Ⅰ級改變C.眼底Ⅱ級改變D.眼底Ⅲ級改變E.眼底Ⅳ級改變答案：C解析：眼底檢查視網(wǎng)膜動脈變細，動靜脈交叉壓迫，提示眼底Ⅱ級改變，故答案為C項。眼底Ⅰ級改變?yōu)橐暰W(wǎng)膜動脈痙攣；眼底Ⅲ級改變有視網(wǎng)膜出血或滲出；眼底Ⅳ級改變有視乳頭水腫。6.針對該患者的治療，首選的降壓藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：C解析：鈣通道阻滯劑可抑制血管平滑肌細胞的鈣離子內流，擴張血管，降低血壓，適用于各種類型的高血壓，尤其是老年高血壓患者，故該患者首選的降壓藥物是鈣通道阻滯劑，答案為C項。利尿劑適用于輕、中度高血壓；β受體阻滯劑適用于心率較快的中青年高血壓患者；血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑適用于合并心力衰竭、糖尿病等患者。（79題共用題干）患者，男性，45歲。因上腹部疼痛1天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。血淀粉酶500U/L（正常參考值：40180U/L）。7.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍E.腸梗阻答案：B解析：患者上腹部疼痛、惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，考慮為急性胰腺炎，故答案為B項。急性膽囊炎Murphy征陽性；急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐等，但血淀粉酶一般正常；消化性潰瘍有周期性、節(jié)律性上腹痛；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。8.為明確診斷，還需要進行的檢查是A.腹部B超B.腹部CTC.胃鏡檢查D.結腸鏡檢查E.血常規(guī)答案：B解析：腹部CT對急性胰腺炎的診斷和病情評估有重要價值，可清晰顯示胰腺的形態(tài)、大小、有無滲出等情況，故為明確診斷，還需要進行腹部CT檢查，答案為B項。腹部B超可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，但對胰腺內部情況的顯示不如CT；胃鏡檢查主要用于檢查上消化道疾病；結腸鏡檢查主要用于檢查下消化道疾??；血常規(guī)可了解白細胞等情況，但對急性胰腺炎的診斷特異性不強。9.該患者目前的飲食護理措施是A.禁食、胃腸減壓B.低脂、低糖飲食C.高蛋白、高維生素飲食D.半流質飲食E.普食答案：A解析：急性胰腺炎患者早期應禁食、胃腸減壓，以減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔，故答案為A項。待病情好轉，腹痛、嘔吐基本消失，血淀粉酶正常后，可逐漸恢復飲食，從低脂、低糖流食開始，逐漸過渡到半流質飲食、普食。（1012題共用題干）患者，女性，30歲。妊娠32周，因頭痛、頭暈2天入院。查體：血壓160/110mmHg，水腫（++），尿蛋白（++）。10.該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B解析：患者妊娠32周，出現(xiàn)頭痛、頭暈，血壓160/110mmHg，水腫（++），尿蛋白（++），符合子癇前期的診斷，故答案為B項。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿；子癇在子癇前期的基礎上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓的基礎上出現(xiàn)蛋白尿等子癇前期表現(xiàn)；妊娠合并慢性高血壓是孕前或孕20周前即診斷有高血壓。11.該患者目前首要的治療措施是A.降壓B.解痙C.利尿D.鎮(zhèn)靜E.終止妊娠答案：B解析：子癇前期患者首要的治療措施是解痙，常用藥物為硫酸鎂，可預防和控制子癇發(fā)作，故答案為B項。降壓、利尿、鎮(zhèn)靜等措施可根據(jù)患者具體情況選用；終止妊娠是在病情嚴重，經治療無效，危及母兒生命時的最終治療方法。12.使用硫酸鎂治療時，護士應重點觀察的指標是A.血壓B.呼吸C.心率D.尿量E.膝反射答案：E解析：使用硫酸鎂治療時，護士應重點觀察膝反射、呼吸、尿量等指標，其中膝反射是最敏感的指標，若膝反射消失，提示硫酸鎂中毒，應立即停藥，故答案為E項。血壓、心率也需要觀察，但不是重點觀察的指標。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（13題共用備選答案）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱