2025年肝膽胃腸病學(xué)內(nèi)窺鏡操作技能考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種內(nèi)窺鏡檢查最常用于診斷食管疾?。ǎ〢.胃鏡B.結(jié)腸鏡C.十二指腸鏡D.小腸鏡2.胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜呈橘紅色，齒狀線上移，最可能的診斷是（）A.反流性食管炎B.食管靜脈曲張C.食管癌D.Barrett食管3.結(jié)腸鏡檢查前，腸道準(zhǔn)備常用的藥物是（）A.硫酸鎂B.甘露醇C.聚乙二醇電解質(zhì)散D.石蠟油4.十二指腸鏡檢查主要用于診斷和治療的疾病不包括（）A.膽總管結(jié)石B.慢性胰腺炎C.壺腹周圍癌D.胃潰瘍5.小腸鏡檢查的主要適應(yīng)證不包括（）A.不明原因的消化道出血B.小腸腫瘤C.慢性腹瀉D.便秘6.內(nèi)窺鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）最常見的并發(fā)癥是（）A.胰腺炎B.出血C.穿孔D.感染7.內(nèi)窺鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）主要用于治療（）A.早期胃癌B.晚期胃癌C.胃潰瘍D.胃息肉8.下列哪種情況不適合進行內(nèi)窺鏡下治療（）A.食管靜脈曲張破裂出血B.胃黏膜脫垂C.結(jié)腸息肉D.膽總管結(jié)石9.內(nèi)窺鏡檢查時，為了減少患者的痛苦，通常會使用（）A.鎮(zhèn)痛藥B.鎮(zhèn)靜藥C.抗生素D.抗組胺藥10.內(nèi)窺鏡檢查后，患者需要禁食的時間一般為（）A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時二、多項選題1.胃鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.上腹部疼痛、不適B.消化不良C.嘔血、黑便D.吞咽困難E.懷疑有食管、胃、十二指腸疾病2.結(jié)腸鏡檢查的禁忌證包括（）A.嚴重心肺功能不全B.急性彌漫性腹膜炎C.腸道穿孔D.精神異常不能配合檢查E.妊娠期婦女3.十二指腸鏡檢查的并發(fā)癥包括（）A.胰腺炎B.出血C.穿孔D.感染E.膽管炎4.小腸鏡檢查的方法包括（）A.推進式小腸鏡B.膠囊內(nèi)鏡C.雙氣囊小腸鏡D.單氣囊小腸鏡E.磁控膠囊內(nèi)鏡5.內(nèi)窺鏡下治療的方法包括（）A.息肉切除術(shù)B.黏膜切除術(shù)C.止血術(shù)D.擴張術(shù)E.支架置入術(shù)三、填空題1.內(nèi)窺鏡檢查是診斷和治療肝膽胃腸疾病的重要方法之一，包括_____、_____、_____、_____等。2.胃鏡檢查時，患者通常采取_____臥位，頭偏向一側(cè)。3.結(jié)腸鏡檢查時，患者需要進行腸道準(zhǔn)備，常用的方法是_____和_____。4.十二指腸鏡檢查時，需要將內(nèi)窺鏡插入十二指腸降部，觀察_____、_____、_____等結(jié)構(gòu)。5.小腸鏡檢查時，常用的方法是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)窺鏡檢查前，患者不需要進行任何準(zhǔn)備。（）2.胃鏡檢查可以診斷食管、胃、十二指腸的所有疾病。（）3.結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）4.十二指腸鏡檢查可以同時進行診斷和治療。（）5.小腸鏡檢查的并發(fā)癥較少，安全性較高。（）6.內(nèi)窺鏡下治療的效果與傳統(tǒng)手術(shù)相當(dāng)，但創(chuàng)傷更小。（）7.內(nèi)窺鏡檢查后，患者可以立即進食。（）8.內(nèi)窺鏡檢查時，為了減少患者的痛苦，可以使用大量的鎮(zhèn)靜藥。（）9.內(nèi)窺鏡檢查的結(jié)果需要結(jié)合其他檢查和臨床表現(xiàn)進行綜合分析。（）10.內(nèi)窺鏡檢查是一種無創(chuàng)性檢查，不會對患者造成任何傷害。（）五、簡答題1.簡述內(nèi)窺鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備。2.簡述內(nèi)窺鏡下治療的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，男性，55歲，反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個月。疼痛無規(guī)律，伴有反酸、噯氣，食欲減退。既往有胃潰瘍病史5年。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見一大小約1.5cm×1.0cm的潰瘍，邊緣整齊，底部有白苔，周圍黏膜呈放射狀。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：胃鏡是診斷食管疾病最常用的檢查方法。2.答案：D解析：Barrett食管內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管下段黏膜呈橘紅色，齒狀線上移。3.答案：C解析：聚乙二醇電解質(zhì)散是結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備常用的藥物。4.答案：D解析：十二指腸鏡主要用于膽總管結(jié)石、慢性胰腺炎、壺腹周圍癌等疾病的診斷和治療，胃潰瘍一般通過胃鏡診斷。5.答案：D解析：小腸鏡主要用于不明原因消化道出血、小腸腫瘤、慢性腹瀉等，便秘不是其主要適應(yīng)證。6.答案：A解析：ERCP最常見并發(fā)癥是胰腺炎。7.答案：D解析：EMR主要用于治療胃息肉等。8.答案：B解析：胃黏膜脫垂一般不適合內(nèi)窺鏡下治療。9.答案：B解析：為減少患者痛苦，內(nèi)窺鏡檢查時常使用鎮(zhèn)靜藥。10.答案：B解析：內(nèi)窺鏡檢查后一般需禁食2-4小時。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是胃鏡檢查的適應(yīng)證。2.答案：ABCDE解析：這些情況均為結(jié)腸鏡檢查禁忌證。3.答案：ABCDE解析：這些都是十二指腸鏡檢查的并發(fā)癥。4.答案：ACDE解析：膠囊內(nèi)鏡不屬于小腸鏡檢查方法。5.答案：ABCDE解析：這些都是內(nèi)窺鏡下治療的方法。三、填空題（答案）1.答案：胃鏡、結(jié)腸鏡、十二指腸鏡、小腸鏡解析：常見的內(nèi)窺鏡檢查類型。2.答案：左側(cè)臥位解析：胃鏡檢查時患者的常用體位。3.答案：口服瀉藥、灌腸解析：結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備的常見方法。4.答案：十二指腸乳頭、膽總管開口、胰管開口解析：十二指腸鏡觀察的主要結(jié)構(gòu)。5.答案：推進式小腸鏡、雙氣囊小腸鏡解析：小腸鏡檢查的常用方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：內(nèi)窺鏡檢查前需做相應(yīng)準(zhǔn)備。2.答案：×解析：胃鏡不能診斷所有疾病。3.答案：×解析：病理檢查才是結(jié)腸癌診斷金標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：√解析：十二指腸鏡可同時進行診斷和治療。5.答案：×解析：小腸鏡檢查也有一定并發(fā)癥。6.答案：√解析：內(nèi)窺鏡下治療創(chuàng)傷相對小。7.答案：×解析：檢查后需禁食一段時間。8.答案：×解析：鎮(zhèn)靜藥使用需適量。9.答案：√解析：需結(jié)合其他檢查和臨床表現(xiàn)綜合分析。10.答案：×解析：內(nèi)窺鏡檢查也可能有傷害。五、簡答題（答案）1.答：術(shù)前詳細詢問病史、進行體格檢查，評估患者心肺功能等；向患者及家屬說明檢查目的、方法、風(fēng)險及注意事項，簽署知情同意書；根據(jù)檢查部位進行相應(yīng)準(zhǔn)備，如胃鏡檢查需禁食6-8小時，結(jié)腸鏡檢