第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)三基知識(shí)考試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素A.老年患者B.侵入性診療手段C.長期使用抗生素D.健康成年人答案：D。健康成年人自身抵抗力相對較強(qiáng)，不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的高危因素。而老年患者抵抗力弱，侵入性診療手段破壞人體屏障，長期使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)，都易引發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板答案：C?；杳曰颊咄萄史瓷錅p弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球用于清潔口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，壓舌板可協(xié)助觀察口腔內(nèi)部情況。3.下列哪種患者需較高的病室空氣濕度A.急性喉炎B.急性胃炎C.心肌梗死D.心絞痛答案：A。急性喉炎患者呼吸道黏膜干燥會(huì)加重病情，較高的空氣濕度可保持呼吸道黏膜濕潤，減輕癥狀。而急性胃炎主要是胃腸道問題，心肌梗死和心絞痛主要關(guān)注心臟情況，對空氣濕度要求不高。4.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，所以測得的血壓值會(huì)偏高。5.患者李某，男，45歲，因上消化道出血被送至急診室。值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)A.記錄患者入院時(shí)間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)D.測生命體征，建立靜脈通路答案：D。在醫(yī)生未到達(dá)前，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行緊急處理，測生命體征可了解患者基本情況，建立靜脈通路便于后續(xù)治療和給藥。6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了A.肺動(dòng)脈入口B.肺靜脈入口C.主動(dòng)脈入口D.上腔靜脈入口答案：A?？諝膺M(jìn)入靜脈后隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧，導(dǎo)致患者死亡。7.下列哪項(xiàng)不符合無菌技術(shù)操作原則A.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上B.無菌物品與非無菌物品分別放置C.無菌包受潮后不可再用D.已開啟的無菌溶液可保存48小時(shí)答案：D。已開啟的無菌溶液，在未污染的情況下可保存24小時(shí)，而非48小時(shí)。其他選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。8.為患者進(jìn)行熱療時(shí)，下列說法正確的是A.溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為32-34℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50-60℃C.溫水坐浴時(shí)水溫應(yīng)為50-60℃D.濕熱敷時(shí)水溫應(yīng)為60-70℃答案：A。溫水擦浴水溫32-34℃可達(dá)到降溫效果且患者感覺舒適；麻醉未清醒患者用熱水袋溫度應(yīng)低于50℃，防止?fàn)C傷；溫水坐浴水溫一般為40-45℃；濕熱敷水溫50-60℃。9.下列屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是A.病危B.一級護(hù)理C.氧氣吸入prnD.大便常規(guī)答案：D。臨時(shí)醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。大便常規(guī)屬于臨時(shí)醫(yī)囑。病危、一級護(hù)理屬于長期醫(yī)囑，氧氣吸入prn屬于備用醫(yī)囑中的長期備用醫(yī)囑。10.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是A.輸血前需兩人進(jìn)行查對B.輸血開始時(shí)，應(yīng)先快后慢C.輸血完畢應(yīng)再輸入少量生理鹽水D.取血時(shí)不可劇烈震蕩答案：B。輸血開始時(shí)應(yīng)先慢滴，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速，而不是先快后慢。其他選項(xiàng)均正確。11.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織發(fā)黑答案：A。壓瘡淤血紅潤期為初期，受壓部位皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。皮下硬結(jié)是炎性浸潤期表現(xiàn)，水泡形成是淺度潰瘍期表現(xiàn)，局部組織發(fā)黑是壞死潰瘍期表現(xiàn)。12.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果答案：C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、樂果、磷化鋅中毒一般可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。13.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40-60cm，以保證有足夠的壓力使灌腸液順利流入腸道。14.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C。全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固，而不是不可搖動(dòng)。血清標(biāo)本注入干燥試管可防止溶血影響檢驗(yàn)結(jié)果；生化檢驗(yàn)標(biāo)本空腹采集可減少飲食對檢驗(yàn)值的影響；血培養(yǎng)標(biāo)本在使用抗生素前采集可提高陽性率。15.下列哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷的目的A.延長患者的生命B.提高患者的生命質(zhì)量C.緩解患者的疼痛D.給予患者心理支持答案：A。臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量，緩解患者的疼痛，給予患者心理支持，讓患者在舒適、安寧的狀態(tài)下度過生命的最后階段，而不是延長患者的生命。16.下列關(guān)于睡眠的敘述，錯(cuò)誤的是A.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠第Ⅲ、Ⅳ期可出現(xiàn)夢游和遺尿C.快波睡眠有利于精力恢復(fù)D.成年人每晚睡眠需要10-12小時(shí)答案：D。成年人每晚睡眠一般需要7-8小時(shí)，而不是10-12小時(shí)。其他選項(xiàng)關(guān)于睡眠的描述均正確。17.下列哪項(xiàng)不屬于物理消毒滅菌法A.熱力消毒滅菌法B.光照消毒法C.微波消毒法D.環(huán)氧乙烷滅菌法答案：D。環(huán)氧乙烷滅菌法屬于化學(xué)消毒滅菌法，利用環(huán)氧乙烷的化學(xué)性質(zhì)殺滅微生物。熱力消毒滅菌法、光照消毒法、微波消毒法都屬于物理消毒滅菌法，通過物理因素達(dá)到消毒滅菌的目的。18.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是A.護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、癥狀或體征、診斷依據(jù)B.護(hù)理診斷與疾病診斷相同C.護(hù)理診斷的預(yù)期目標(biāo)必須是護(hù)理措施能夠達(dá)到的D.護(hù)理診斷數(shù)目一般為一個(gè)答案：C。護(hù)理診斷的預(yù)期目標(biāo)必須是護(hù)理措施能夠達(dá)到的，這樣才能通過護(hù)理干預(yù)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題（P）、相關(guān)因素（E）、癥狀或體征（S）；護(hù)理診斷側(cè)重于對患者現(xiàn)存或潛在健康問題的判斷，與疾病診斷不同；護(hù)理診斷數(shù)目可根據(jù)患者情況有多個(gè)。19.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃答案：D。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，溫度過低易引起胃腸道不適，溫度過高可能燙傷患者。20.下列關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是A.減輕局部充血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.促進(jìn)炎癥消散答案：D。冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛，減慢細(xì)菌的生長和繁殖從而控制炎癥擴(kuò)散。促進(jìn)炎癥消散一般是熱療的作用。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，分別適用于不同病情和消化功能的患者。2.下列關(guān)于無菌物品的保管，正確的是A.無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.無菌包的有效期一般為7天D.已打開的無菌容器，有效時(shí)間為24小時(shí)答案：ABCD。以上選項(xiàng)均符合無菌物品保管的要求，可保證無菌物品的質(zhì)量和安全性。3.下列哪些是影響排尿的因素A.年齡和性別B.飲食與氣候C.排尿習(xí)慣D.心理因素答案：ABCD。年齡和性別不同，排尿功能有差異；飲食中攝入水分多、氣候炎熱出汗多等都會(huì)影響排尿；長期形成的排尿習(xí)慣以及心理緊張等因素也會(huì)對排尿產(chǎn)生影響。4.下列關(guān)于發(fā)熱的護(hù)理措施，正確的有A.密切觀察生命體征B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.體溫超過39℃時(shí)，可用乙醇擦浴D.做好口腔護(hù)理答案：ABCD。發(fā)熱患者需密切觀察生命體征，及時(shí)了解病情變化；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分可防止患者脫水和滿足機(jī)體代謝需求；體溫超過39℃時(shí)，乙醇擦浴可通過蒸發(fā)散熱降低體溫；發(fā)熱患者口腔易滋生細(xì)菌，做好口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染。5.下列屬于醫(yī)院感染的是A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。6.下列關(guān)于藥物保管的原則，正確的有A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥物應(yīng)分類放置C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)D.藥物標(biāo)簽?zāi)：目衫^續(xù)使用答案：ABC。藥柜光線明亮便于取藥，保持整潔可防止污染；藥物分類放置利于管理和取用；麻醉藥和劇毒藥毒性大，加鎖保管、專人負(fù)責(zé)可保證用藥安全。藥物標(biāo)簽?zāi)：裏o法準(zhǔn)確識(shí)別藥物信息，不可繼續(xù)使用。7.下列關(guān)于尸體護(hù)理的操作要點(diǎn)，正確的有A.填寫尸體識(shí)別卡B.洗臉，閉合眼瞼C.填塞孔道D.有傷口者更換敷料答案：ABCD。尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)填寫尸體識(shí)別卡以便辨認(rèn)；洗臉、閉合眼瞼可使尸體外觀更自然；填塞孔道可防止體液外溢；有傷口者更換敷料可保持尸體整潔。8.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的有A.立即停止輸血B.保留余血送檢C.維持靜脈通路D.給予保暖答案：ABCD。發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，防止不良反應(yīng)進(jìn)一步加重；保留余血送檢以便查明原因；維持靜脈通路可保證后續(xù)治療用藥；給予保暖可緩解患者不適。9.下列屬于潛在的護(hù)理診斷的是A.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B.焦慮C.有感染的危險(xiǎn)D.氣體交換受損答案：AC。潛在的護(hù)理診斷是指目前尚未發(fā)生，但存在危險(xiǎn)因素，可能在將來發(fā)生的問題，如“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”“有感染的危險(xiǎn)”。焦慮屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷，氣體交換受損也是現(xiàn)存的問題。10.下列關(guān)于搬運(yùn)患者的注意事項(xiàng)，正確的有A.動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致B.盡量使患者身體靠近搬運(yùn)者C.推車時(shí)車速適宜，避免顛簸D.骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)先固定骨折部位答案：ABCD。搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致可避免患者受傷；使患者身體靠近搬運(yùn)者可省力且便于控制；推車車速適宜、避免顛簸可減少患者不適；骨折患者先固定骨折部位可防止骨折移位加重?fù)p傷。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對青霉素過敏者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，引起過敏反應(yīng)。（3）試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，以防發(fā)生過敏休克時(shí)及時(shí)搶救。（4）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。（5）首次使用青霉素、停藥3天以上或更換批號(hào)時(shí)，均需做過敏試驗(yàn)。（6）過敏試驗(yàn)陽性者禁用青霉素，并在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、體溫單等上醒目注明，同時(shí)告知患者及其家屬。（7）皮試后20分鐘觀察結(jié)果，不可提前或延遲。（8）如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對照試驗(yàn)。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長期受壓：①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；②使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等；③合理使用夾板、石膏、繃帶等，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；②保持患者體位正確，防止身體下滑。（3）保護(hù)患者皮膚：①保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物；②使用皮膚保護(hù)劑，增強(qiáng)皮膚抵抗力。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：①定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、按摩受壓部位；②鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)全身血液循環(huán)。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予患者高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，如白蛋白、氨基酸等。（6）健康教育：向患者及其家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，提高其預(yù)防意識(shí)。3.簡述靜脈輸液的目的。答：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：常用于各