急診科醫(yī)師院前急救120理論考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.對創(chuàng)傷性休克患者的現(xiàn)場急救措施中錯誤的是（）A.對已控制出血的患者，靜滴平衡鹽液B.若合并有顱腦損傷，應(yīng)優(yōu)先處理C.局部壓迫止血D.對未控制出血的患者，給予限制性液體復(fù)蘇E.患者體位采取頭和軀干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°答案：B。創(chuàng)傷性休克患者若合并顱腦損傷，應(yīng)在積極抗休克的同時處理顱腦損傷，而不是優(yōu)先處理顱腦損傷，因為休克不糾正會導(dǎo)致多器官功能障礙，危及生命。2.下列哪項不屬于心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)（）A.可觸及大動脈搏動B.自主呼吸恢復(fù)C.瞳孔由大變小D.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤E.肌張力降低答案：E。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔由大變小、面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤、肌張力增高而不是降低。3.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味E.酒味答案：B。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味，爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者，氨味見于尿毒癥患者，肝腥味見于肝性腦病患者，酒味見于飲酒者。4.成人胸外心臟按壓的頻率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C。按照目前的心肺復(fù)蘇指南，成人胸外心臟按壓的頻率是100-120次/分。5.電擊傷的急救處理首先應(yīng)（）A.脫離電源B.心肺復(fù)蘇C.包扎傷口D.預(yù)防感染E.注射破傷風(fēng)抗毒素答案：A。電擊傷急救處理首先應(yīng)脫離電源，避免繼續(xù)受到電流的傷害，然后再根據(jù)患者具體情況進(jìn)行心肺復(fù)蘇等后續(xù)處理。6.張力性氣胸現(xiàn)場急救措施是（）A.吸氧B.開胸探查C.粗針頭排氣減壓D.輸血、輸液E.肋骨骨折固定答案：C。張力性氣胸現(xiàn)場急救措施是用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓，以迅速降低胸腔內(nèi)壓力，緩解呼吸困難。7.急性心肌梗死患者最突出的癥狀是（）A.心悸B.呼吸困難C.疼痛D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱答案：C。急性心肌梗死患者最突出的癥狀是疼痛，多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長。8.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、意識障礙等癥狀，屬于（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.日射病D.熱射病E.先兆中暑答案：D。熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型，主要表現(xiàn)為高熱、無汗、意識障礙等。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，熱衰竭主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、多汗等，日射病主要是頭部受日光直射引起的腦部損傷，先兆中暑癥狀相對較輕。9.腦出血患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)采取的體位是（）A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.平臥位D.側(cè)臥位E.俯臥位答案：D。腦出血患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸引起窒息。10.對于急性中毒患者，催吐的禁忌證不包括（）A.昏迷B.驚厥C.吞服腐蝕性毒物D.食管靜脈曲張E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案：E。昏迷、驚厥、吞服腐蝕性毒物、食管靜脈曲張患者禁止催吐，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者在意識清醒時可催吐。11.以下哪種情況不屬于多發(fā)傷（）A.頭部外傷合并肋骨骨折B.骨盆骨折合并尿道損傷C.單純肱骨干骨折D.胸部外傷合并腹部損傷E.顱腦損傷合并四肢骨折答案：C。多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，機(jī)體同時或相繼發(fā)生兩個或兩個以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷。單純肱骨干骨折不屬于多發(fā)傷。12.心肺復(fù)蘇時首選的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.多巴胺答案：A。腎上腺素是心肺復(fù)蘇時首選的藥物，它可以增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率，增加心輸出量，使心室顫動由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，有利于除顫。13.現(xiàn)場處理開放性骨折時，下列哪項是錯誤的（）A.不沖洗傷口B.止血C.用干凈布類包扎傷口D.復(fù)位骨折斷端E.固定骨折答案：D?，F(xiàn)場處理開放性骨折時，嚴(yán)禁復(fù)位骨折斷端，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機(jī)會，應(yīng)進(jìn)行止血、用干凈布類包扎傷口、固定骨折等處理。14.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是（）A.蒼白B.紫紺C.櫻桃紅色D.黃疸E.瘀斑答案：C。一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色，這是一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)。15.下列哪種心律失常在急性心肌梗死時最多見（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動過速答案：B。急性心肌梗死時最多見的心律失常是室性早搏，嚴(yán)重時可出現(xiàn)室性心動過速、心室顫動等。16.對溺水患者進(jìn)行現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)（）A.清除口鼻內(nèi)的異物B.進(jìn)行人工呼吸C.進(jìn)行胸外心臟按壓D.給予吸氧E.送往醫(yī)院答案：A。對溺水患者進(jìn)行現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)清除口鼻內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢，然后再根據(jù)情況進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓等。17.過敏性休克患者應(yīng)立即采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.側(cè)臥位E.端坐位答案：A。過敏性休克患者應(yīng)立即采取平臥位，以保證腦部血液供應(yīng)。18.急性腹痛患者在未明確診斷前，下列處理錯誤的是（）A.禁食B.禁水C.禁灌腸D.應(yīng)用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥E.嚴(yán)密觀察病情答案：D。急性腹痛患者在未明確診斷前，禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療。19.脊柱骨折患者搬運(yùn)時應(yīng)采用（）A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法E.挪動法答案：D。脊柱骨折患者搬運(yùn)時應(yīng)采用四人搬運(yùn)法，保持患者脊柱在一條直線上，避免脊柱扭曲、加重?fù)p傷。20.糖尿病酮癥酸中毒患者呼出氣體的氣味是（）A.酒味B.氨味C.肝腥味D.大蒜味E.爛蘋果味答案：E。糖尿病酮癥酸中毒患者由于體內(nèi)酮體生成過多，呼出氣體有爛蘋果味。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于院前急救的基本原則的是（）A.先排險后施救B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先救命后治傷E.先藥物治療后手術(shù)治療答案：ABCD。院前急救的基本原則包括先排險后施救、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先救命后治傷等，并不強(qiáng)調(diào)先藥物治療后手術(shù)治療。2.心肺復(fù)蘇的基本步驟包括（）A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫E.藥物治療答案：ABC。心肺復(fù)蘇的基本步驟是CAB，即胸外心臟按壓（C）、開放氣道（A）、人工呼吸（B），電除顫和藥物治療是心肺復(fù)蘇中的重要措施，但不屬于基本步驟。3.以下哪些情況需要進(jìn)行氣管插管（）A.呼吸驟停B.昏迷患者呼吸道梗阻C.嚴(yán)重呼吸困難D.誤吸可能性大的患者E.長時間機(jī)械通氣答案：ABCDE。呼吸驟停、昏迷患者呼吸道梗阻、嚴(yán)重呼吸困難、誤吸可能性大的患者以及需要長時間機(jī)械通氣的患者都需要進(jìn)行氣管插管。4.創(chuàng)傷患者的急救處理包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.手術(shù)治療答案：ABCD。創(chuàng)傷患者的急救處理包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)等現(xiàn)場急救措施，手術(shù)治療一般在醫(yī)院進(jìn)行。5.急性中毒的救治原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.特殊解毒藥的應(yīng)用E.對癥支持治療答案：ABCDE。急性中毒的救治原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、特殊解毒藥的應(yīng)用以及對癥支持治療。6.中暑的急救措施包括（）A.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.解開衣物C.用冷水或酒精擦浴D.給予含鹽清涼飲料E.嚴(yán)重者送往醫(yī)院治療答案：ABCDE。中暑的急救措施包括將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處、解開衣物、用冷水或酒精擦浴、給予含鹽清涼飲料，嚴(yán)重者應(yīng)送往醫(yī)院治療。7.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂E.心臟破裂答案：ABCDE。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂等。8.現(xiàn)場判斷心跳驟停的依據(jù)有（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.面色蒼白或紫紺答案：ABC。現(xiàn)場判斷心跳驟停的主要依據(jù)是意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止，瞳孔散大、面色蒼白或紫紺等可作為參考，但不是主要判斷依據(jù)。9.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有（）A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.氣管向健側(cè)移位D.傷側(cè)胸部飽滿E.呼吸音消失答案：ABCDE。張力性氣胸患者表現(xiàn)為極度呼吸困難、發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部飽滿，呼吸音消失。10.電擊傷患者的急救要點包括（）A.迅速脫離電源B.呼吸、心跳驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.處理局部電灼傷D.糾正心律失常E.預(yù)防感染答案：ABCDE。電擊傷患者的急救要點包括迅速脫離電源、呼吸心跳驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇、處理局部電灼傷、糾正心律失常、預(yù)防感染等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。答案：心肺復(fù)蘇的操作要點如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：確認(rèn)患者無反應(yīng)后，立即呼救并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥于硬板或地面上，解開上衣。（4）胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點為按壓部位，雙手交疊，手指翹起，用手掌根部按壓，按壓深度至少5厘米但不超過6厘米，按壓頻率100-120次/分，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次吹氣時間1秒以上，觀察胸廓起伏，連續(xù)吹氣2次。（7）按壓與呼吸比：成人心肺復(fù)蘇按壓與呼吸比為30:2，進(jìn)行5個循環(huán)后再次評估患者情況。2.簡述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施。答案：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施如下：（1）立即終止接觸毒物：迅速將患者移離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣物，用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)、指甲等。（2）清除尚未吸收的毒物：-催吐：適用于意識清醒且中毒時間較短者。-洗胃：盡早進(jìn)行，一般在服毒后6小時內(nèi)效果最佳，常用洗胃液有2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）、1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷中毒禁用）等。-導(dǎo)瀉：常用硫酸鎂或硫酸鈉口服或胃管注入。（3）促進(jìn)已吸收毒物的排出：大量補(bǔ)液、利尿，必要時可進(jìn)行血液透析、血液灌流等。（4）特殊解毒藥的應(yīng)用：-膽堿酯酶復(fù)活劑：如解磷定、氯解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性。-抗膽堿藥：如阿托品，能拮抗乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。（5）對癥支持治療：保持呼吸道通暢，給氧，維持呼吸、循環(huán)功能，防治腦水腫、肺水腫、感染等并發(fā)癥。3.簡述創(chuàng)傷性休克的急救原則。答案：創(chuàng)傷性休克的急救原則如下：（1）現(xiàn)場急救：-保持呼吸道通暢：清除口腔、鼻腔內(nèi)的異物，必要時進(jìn)行氣管插管或氣管切開。-止血：采用壓迫止血、止血帶止血等方法控制明顯的外出血。-固定骨折：用夾板、繃帶等固定骨折部位，減少疼痛和出血。-包扎傷口：用干凈的敷料包扎傷口，防止進(jìn)一