2025年神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷與治療專(zhuān)項(xiàng)知識(shí)競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最常導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作（）A.腦動(dòng)脈硬化B.先天性腦血管畸形C.腦動(dòng)脈炎D.腦栓塞2.下列關(guān)于帕金森病的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.意向性震顫3.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是（）A.高血壓B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C.腦動(dòng)靜脈畸形D.煙霧病4.吉蘭-巴雷綜合征患者的腦脊液改變?yōu)椋ǎ〢.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白降低B.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白升高C.細(xì)胞數(shù)升高，蛋白正常D.細(xì)胞數(shù)升高，蛋白升高5.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.頭顱CTB.腦電圖C.頭顱MRID.臨床表現(xiàn)6.腦梗死患者發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可進(jìn)行靜脈溶栓治療（）A.3小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)7.下列哪種藥物可用于治療偏頭痛（）A.阿司匹林B.布洛芬C.麥角胺咖啡因D.對(duì)乙酰氨基酚8.急性脊髓炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.截癱B.感覺(jué)障礙C.大小便障礙D.視力障礙9.重癥肌無(wú)力患者最常受累的肌肉是（）A.眼外肌B.四肢肌肉C.咽喉部肌肉D.呼吸肌10.周期性癱瘓患者發(fā)作時(shí)的血鉀水平通常（）A.升高B.降低C.正常D.不確定二、多項(xiàng)選題1.以下屬于腦血管疾病的危險(xiǎn)因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.飲酒2.帕金森病的治療藥物包括（）A.抗膽堿能藥物B.金剛烷胺C.多巴胺替代療法D.多巴胺受體激動(dòng)劑E.單胺氧化酶B抑制劑3.蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥包括（）A.再出血B.腦血管痙攣C.腦積水D.癲癇發(fā)作E.低鈉血癥4.吉蘭-巴雷綜合征的治療方法有（）A.血漿置換B.免疫球蛋白靜脈滴注C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.康復(fù)治療5.癲癇的發(fā)作類(lèi)型包括（）A.部分性發(fā)作B.全面性發(fā)作C.不能分類(lèi)的發(fā)作D.失神發(fā)作E.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作6.腦梗死的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗血小板聚集治療C.神經(jīng)保護(hù)治療D.降纖治療E.康復(fù)治療三、填空題1.腦梗死的病因主要包括_____、_____、_____。2.帕金森病的四大主要癥狀是_____、_____、_____、_____。3.蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征性的表現(xiàn)是_____。4.吉蘭-巴雷綜合征的典型腦脊液改變?yōu)開(kāi)____。5.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指_____。6.偏頭痛的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)。（）2.帕金森病患者的震顫在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。（）3.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的頭痛通常為搏動(dòng)性頭痛。（）4.吉蘭-巴雷綜合征患者的肢體癱瘓通常為對(duì)稱(chēng)性。（）5.癲癇患者的腦電圖檢查一定能發(fā)現(xiàn)異常。（）6.腦梗死患者在發(fā)病后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療。（）7.偏頭痛患者在發(fā)作期應(yīng)避免使用血管擴(kuò)張劑。（）8.急性脊髓炎患者的感覺(jué)障礙通常為傳導(dǎo)束型。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦梗死的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，不能行走，右手不能持物，同時(shí)伴有言語(yǔ)不清，表達(dá)困難，但能理解他人言語(yǔ)。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：腦動(dòng)脈硬化是短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的病因。2.答案：D解析：帕金森病的震顫為靜止性震顫，意向性震顫多見(jiàn)于小腦病變。3.答案：B解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因。4.答案：B解析：吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液表現(xiàn)為蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，即細(xì)胞數(shù)正常，蛋白升高。5.答案：D解析：診斷癲癇主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，腦電圖對(duì)診斷有重要幫助，但不是唯一依據(jù)。6.答案：B解析：腦梗死患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行靜脈溶栓治療，時(shí)間窗內(nèi)治療效果較好。7.答案：C解析：麥角胺咖啡因是治療偏頭痛的常用藥物，對(duì)發(fā)作期有較好療效。8.答案：D解析：急性脊髓炎主要表現(xiàn)為截癱、感覺(jué)障礙和大小便障礙，一般無(wú)視力障礙。9.答案：A解析：重癥肌無(wú)力患者最常受累的肌肉是眼外肌，可出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀。10.答案：B解析：周期性癱瘓患者發(fā)作時(shí)血鉀水平通常降低，補(bǔ)鉀治療有效。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、飲酒等均是腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCDE解析：帕金森病的治療藥物包括抗膽堿能藥物、金剛烷胺、多巴胺替代療法、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶B抑制劑等。3.答案：ABCDE解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥包括再出血、腦血管痙攣、腦積水、癲癇發(fā)作、低鈉血癥等。4.答案：ABCE解析：吉蘭-巴雷綜合征的治療方法包括血漿置換、免疫球蛋白靜脈滴注、糖皮質(zhì)激素、康復(fù)治療等，一般無(wú)需使用抗生素。5.答案：ABCDE解析：癲癇的發(fā)作類(lèi)型包括部分性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類(lèi)的發(fā)作，失神發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣發(fā)作均屬于全面性發(fā)作。6.答案：ABCDE解析：腦梗死的治療方法包括溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、降纖治療、康復(fù)治療等。三、填空題（答案）1.答案：動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞解析：腦梗死的病因主要有這三種類(lèi)型。2.答案：靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙解析：這是帕金森病的四大主要癥狀。3.答案：腦膜刺激征解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者典型表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等。4.答案：蛋白-細(xì)胞分離解析：吉蘭-巴雷綜合征腦脊液的特征性改變。5.答案：癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止解析：這是癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義。6.答案：減輕或終止頭痛發(fā)作、緩解伴發(fā)癥狀、預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)解析：偏頭痛的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)，可自行緩解。2.答案：√解析：帕金森病震顫特點(diǎn)符合此描述。3.答案：×解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛多為劇烈全頭痛，不是搏動(dòng)性頭痛。4.答案：√解析：吉蘭-巴雷綜合征肢體癱瘓多為對(duì)稱(chēng)性。5.答案：×解析：部分癲癇患者腦電圖可能正常。6.答案：√解析：腦梗死患者盡早康復(fù)治療有利于功能恢復(fù)。7.答案：√解析：偏頭痛發(fā)作期用血管擴(kuò)張劑可能加重癥狀。8.答案：√解析：急性脊髓炎感覺(jué)障礙多為傳導(dǎo)束型。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腦梗死的臨床表現(xiàn)因梗死部位、面積不同而異。一般急性起病，常見(jiàn)癥狀有偏