2025年產(chǎn)科婦科常見病癥鑒別診斷模擬測(cè)驗(yàn)卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列不屬于盆腔炎性疾病診斷的附加條件的是（）A.宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物B.陰道分泌物生理鹽水涂片見到大量白細(xì)胞C.紅細(xì)胞沉降率升高D.體溫超過38.3℃（口表）2.關(guān)于子宮肌瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多見于中年婦女B.漿膜下肌瘤常無經(jīng)量增多癥狀C.肌壁間肌瘤占60%～70%D.玻璃樣變?yōu)榘┣安∽?.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是（）A.月經(jīng)失調(diào)B.不孕C.痛經(jīng)D.性交痛4.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸鱗狀上皮B.宮頸柱狀上皮C.宮頸鱗-柱交界部D.宮頸管腺上皮5.診斷葡萄胎最有價(jià)值的是（）A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮異常增大、變軟C.尿妊娠試驗(yàn)陽性D.B型超聲檢查見宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”6.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢7.關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.無排卵性功血好發(fā)于青春期和圍絕經(jīng)期B.排卵性功血好發(fā)于青春期和生育期C.無排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈雙相型D.排卵性功血子宮內(nèi)膜病理檢查多為增生期改變8.滴蟲陰道炎的典型白帶性狀是（）A.白色稠厚凝乳狀B.灰白色、稀薄、有腥臭味C.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀D.白色均質(zhì)、有魚腥味9.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是（）A.性交傳播B.間接傳播C.內(nèi)源性傳染D.垂直傳播10.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是（）A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短B.血β-HCG值高低C.子宮大小程度不同D.活組織鏡下有無絨毛結(jié)構(gòu)二、多項(xiàng)選題1.下列屬于盆腔炎性疾病后遺癥的是（）A.不孕B.異位妊娠C.慢性盆腔痛D.盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作2.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長(zhǎng)部位D.肌瘤有無變性3.子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有（）A.期待治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.手術(shù)與藥物聯(lián)合治療4.宮頸癌的臨床分期依據(jù)包括（）A.婦科檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活檢D.盆腔MRI檢查5.葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)定期隨訪的項(xiàng)目有（）A.血β-HCGB.婦科檢查C.胸部X線片D.盆腔超聲檢查三、填空題1.盆腔炎性疾病的病原體有_____和_____。2.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為_____、_____和_____。3.子宮內(nèi)膜異位癥的病理類型包括_____、_____和_____。4.宮頸癌的病因主要與_____感染有關(guān)。5.異位妊娠的治療方法包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女。（）2.子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期。（）3.子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125水平一定升高。（）4.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法。（）5.完全性葡萄胎的染色體核型均為三倍體。（）6.異位妊娠患者后穹隆穿刺抽出不凝血即可確診。（）7.功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫單相型提示無排卵。（）8.滴蟲陰道炎患者陰道pH值多在4.0～4.7之間。（）9.外陰陰道假絲酵母菌病患者白帶呈豆腐渣樣。（）10.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清宮術(shù)后6個(gè)月內(nèi)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女，30歲，已婚。停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹隱痛3天。婦科檢查：陰道少量血液，宮頸口閉，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：盆腔炎性疾病診斷的附加條件不包括陰道分泌物生理鹽水涂片見到大量白細(xì)胞。2.答案：D解析：玻璃樣變不是癌前病變，肉瘤變才是。3.答案：C解析：痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，多為繼發(fā)性痛經(jīng)且進(jìn)行性加重。4.答案：C解析：宮頸鱗-柱交界部是宮頸癌的好發(fā)部位。5.答案：D解析：B型超聲檢查見宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”是診斷葡萄胎最有價(jià)值的。6.答案：B解析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管壺腹部。7.答案：A解析：無排卵性功血好發(fā)于青春期和圍絕經(jīng)期，基礎(chǔ)體溫單相型。8.答案：C解析：滴蟲陰道炎的典型白帶性狀是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。9.答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是內(nèi)源性傳染。10.答案：D解析：侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是活組織鏡下有無絨毛結(jié)構(gòu)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病后遺癥包括不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作。2.答案：ACD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、生長(zhǎng)部位、有無變性有關(guān)，與肌瘤數(shù)目關(guān)系不大。3.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有期待治療、藥物治療、手術(shù)治療、手術(shù)與藥物聯(lián)合治療。4.答案：AC解析：宮頸癌的臨床分期依據(jù)主要是婦科檢查和宮頸活檢。5.答案：ABCD解析：葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)定期隨訪血β-HCG、婦科檢查、胸部X線片、盆腔超聲檢查等。三、填空題（答案）1.答案：外源性病原體、內(nèi)源性病原體解析：盆腔炎性疾病的病原體有外源性病原體和內(nèi)源性病原體。2.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。3.答案：腹膜型、卵巢型、深部浸潤(rùn)型解析：子宮內(nèi)膜異位癥的病理類型包括腹膜型、卵巢型、深部浸潤(rùn)型。4.答案：高危型HPV解析：宮頸癌的病因主要與高危型HPV感染有關(guān)。5.答案：期待治療、藥物治療、手術(shù)治療解析：異位妊娠的治療方法包括期待治療、藥物治療和手術(shù)治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女。2.答案：√解析：子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期。3.答案：×解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125水平可升高，但不是一定升高。4.答案：√解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法。5.答案：×解析：完全性葡萄胎的染色體核型多為二倍體。6.答案：×解析：異位妊娠患者后穹隆穿刺抽出不凝血有助于診斷，但不能確診。7.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫單相型提示無排卵。8.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者陰道pH值多在5.0～6.5之間。9.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者白帶呈豆腐渣樣。10.答案：√解析：侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清宮術(shù)后6個(gè)月內(nèi)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①最低標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。②附加標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過38.3℃（口表），宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物，陰道分泌物生理鹽水涂片見到大量白細(xì)胞，紅細(xì)胞沉降率升高，血C-反應(yīng)蛋白升高，實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。③特