2025年輸血醫(yī)學(xué)血液常規(guī)檢驗操作規(guī)范模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況會導(dǎo)致紅細胞計數(shù)假性增高（）A.冷凝集素綜合征B.真性紅細胞增多癥C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血2.白細胞分類計數(shù)時，通常采用的染色方法是（）A.瑞氏染色B.吉姆薩染色C.抗酸染色D.革蘭染色3.血小板計數(shù)的參考范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（50～100）×10?/LC.（300～500）×10?/LD.（10～50）×10?/L4.下列關(guān)于血紅蛋白的敘述，錯誤的是（）A.是一種含鐵的蛋白質(zhì)B.主要功能是運輸氧氣和二氧化碳C.正常成人男性的參考范圍是120～160g/LD.其結(jié)構(gòu)由4個珠蛋白亞基和4個血紅素組成5.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的臨床意義不包括（）A.反映骨髓造血功能B.觀察貧血療效C.鑒別貧血類型D.診斷白血病6.血沉加快主要見于（）A.生理性因素B.炎癥C.紅細胞增多癥D.球形紅細胞增多癥7.下列哪種疾病可導(dǎo)致血小板功能異常（）A.原發(fā)性血小板增多癥B.血小板無力癥C.過敏性紫癜D.特發(fā)性血小板減少性紫癜8.白細胞直方圖中，中間細胞群主要包括（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞D.幼稚細胞9.紅細胞體積分布寬度（RDW）的正常范圍是（）A.11.5%～14.5%B.80～100flC.320～360g/LD.37%～48%10.下列關(guān)于紅細胞平均指數(shù)的敘述，正確的是（）A.MCV是指平均紅細胞血紅蛋白含量B.MCH是指平均紅細胞體積C.MCHC是指平均紅細胞血紅蛋白濃度D.以上均正確二、多項選題1.血液常規(guī)檢驗的標(biāo)本采集方法包括（）A.毛細血管采血B.靜脈采血C.動脈采血D.耳垂采血2.影響紅細胞沉降率的因素有（）A.紅細胞數(shù)量B.血漿成分C.血沉管的內(nèi)徑D.溫度3.血小板的生理功能包括（）A.止血B.凝血C.維持血管內(nèi)皮完整性D.釋放炎癥介質(zhì)4.下列哪些疾病可導(dǎo)致白細胞增多（）A.感染B.急性大出血C.白血病D.惡性腫瘤5.紅細胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床意義包括（）A.診斷貧血類型B.鑒別診斷溶血性貧血C.觀察骨髓造血功能D.診斷遺傳性紅細胞疾病三、填空題1.血液常規(guī)檢驗中，常用的抗凝劑有_____和_____。2.紅細胞計數(shù)的單位是_____。3.白細胞分類計數(shù)時，通常采用的顯微鏡放大倍數(shù)是_____。4.血小板的平均壽命約為_____天。5.正常成人外周血中，中性粒細胞的百分比是_____。四、判斷題（√/×）1.血液常規(guī)檢驗標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般不超過2小時。（）2.網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞之間的過渡型細胞。（）3.血沉減慢主要見于紅細胞增多癥、球形紅細胞增多癥等。（）4.血小板計數(shù)低于50×10?/L時，可有自發(fā)性出血傾向。（）5.白細胞直方圖中，淋巴細胞峰位于左側(cè)，細胞體積較小。（）6.紅細胞平均指數(shù)可用于貧血的形態(tài)學(xué)分類。（）7.血液常規(guī)檢驗結(jié)果受多種因素影響，如飲食、運動、藥物等。（）8.血小板無力癥是一種遺傳性血小板功能缺陷性疾病。（）9.中性粒細胞核左移常見于感染、急性中毒等。（）10.血紅蛋白濃度與紅細胞計數(shù)呈正相關(guān)。（）五、簡答題1.簡述血液常規(guī)檢驗的主要項目及其臨床意義。六、案例分析患者，男性，25歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。血常規(guī)檢查：WBC12.0×10?/L，N0.80，L0.20，Hb130g/L，PLT200×10?/L。問題1：該患者血常規(guī)檢查結(jié)果有何異常？問題2：根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)和血常規(guī)檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：冷凝集素綜合征可使紅細胞發(fā)生凝集，導(dǎo)致紅細胞計數(shù)假性增高。2.答案：A解析：瑞氏染色是白細胞分類計數(shù)常用的染色方法。3.答案：A解析：血小板計數(shù)的參考范圍是（100～300）×10?/L。4.答案：C解析：正常成人男性血紅蛋白的參考范圍是120～160g/L，女性是110～150g/L。5.答案：D解析：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)主要用于反映骨髓造血功能、觀察貧血療效、鑒別貧血類型等，對白血病診斷意義不大。6.答案：B解析：血沉加快主要見于炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤等。7.答案：B解析：血小板無力癥是一種遺傳性血小板功能異常性疾病。8.答案：C解析：白細胞直方圖中，中間細胞群主要包括單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。9.答案：A解析：紅細胞體積分布寬度（RDW）的正常范圍是11.5%～14.5%。10.答案：C解析：MCV是指平均紅細胞體積，MCH是指平均紅細胞血紅蛋白含量，MCHC是指平均紅細胞血紅蛋白濃度。二、多項選題（答案）1.答案：AB解析：血液常規(guī)檢驗的標(biāo)本采集方法主要有毛細血管采血和靜脈采血。2.答案：ABCD解析：紅細胞數(shù)量、血漿成分、血沉管內(nèi)徑、溫度等均可影響紅細胞沉降率。3.答案：ABC解析：血小板的生理功能包括止血、凝血、維持血管內(nèi)皮完整性等，釋放炎癥介質(zhì)不是其主要功能。4.答案：ABCD解析：感染、急性大出血、白血病、惡性腫瘤等均可導(dǎo)致白細胞增多。5.答案：ABD解析：紅細胞形態(tài)學(xué)檢查可用于診斷貧血類型、鑒別診斷溶血性貧血、診斷遺傳性紅細胞疾病等，觀察骨髓造血功能主要通過骨髓穿刺檢查。三、填空題（答案）1.答案：乙二胺四乙酸鹽（EDTA）、枸櫞酸鹽解析：血液常規(guī)檢驗常用的抗凝劑有EDTA和枸櫞酸鹽。2.答案：×1012/L解析：紅細胞計數(shù)的單位是×1012/L。3.答案：油鏡（1000倍）解析：白細胞分類計數(shù)時，通常采用油鏡（1000倍）進行觀察。4.答案：7～10解析：血小板的平均壽命約為7～10天。5.答案：50%～70%解析：正常成人外周血中，中性粒細胞的百分比是50%～70%。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血液常規(guī)檢驗標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般不超過2小時，以避免標(biāo)本放置時間過長影響檢驗結(jié)果。2.答案：√解析：網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞之間的過渡型細胞。3.答案：√解析：血沉減慢主要見于紅細胞增多癥、球形紅細胞增多癥等。4.答案：√解析：血小板計數(shù)低于50×10?/L時，可有自發(fā)性出血傾向。5.答案：√解析：白細胞直方圖中，淋巴細胞峰位于左側(cè)，細胞體積較小。6.答案：√解析：紅細胞平均指數(shù)可用于貧血的形態(tài)學(xué)分類。7.答案：√解析：血液常規(guī)檢驗結(jié)果受多種因素影響，如飲食、運動、藥物等。8.答案：√解析：血小板無力癥是一種遺傳性血小板功能缺陷性疾病。9.答案：√解析：中性粒細胞核左移常見于感染、急性中毒等。10.答案：√解析：血紅蛋白濃度與紅細胞計數(shù)呈正相關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：血液常規(guī)檢驗的主要項目包括紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、白細胞計數(shù)及分類計數(shù)、血小板計數(shù)等。紅細胞計數(shù)和血紅蛋白測定可用于診斷貧血、紅細胞增多癥等；白細胞計數(shù)及分類計數(shù)可用于判