2025年中醫(yī)婦科學主治醫(yī)師考試模擬及答案解析一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.下列哪項不是月經先期肝郁血熱證的主癥A.月經提前，量或多或少B.經色深紅，質稠C.乳房脹痛，胸悶脅脹D.口苦咽干，煩躁易怒E.舌紅，苔黃膩，脈弦數答案：E解析：月經先期肝郁血熱證表現為月經提前，量或多或少，經色深紅或紫紅，質稠，經行不暢，或有塊；乳房脹痛，胸悶脅脹，或少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干；舌紅，苔薄黃，脈弦數。而苔黃膩多為濕熱之象，并非肝郁血熱證的典型表現，故答案為E。2.妊娠惡阻脾胃虛弱證的特點是A.嘔吐酸水或苦水B.惡心欲吐，晨起尤甚C.嘔吐不食，或嘔吐清涎D.嘔吐痰涎，胸脘滿悶E.嘔吐劇烈，干嘔或嘔吐血性物答案：C解析：妊娠惡阻脾胃虛弱證主要證候為妊娠早期，惡心嘔吐不食，甚則食入即吐；口淡，嘔吐清涎，頭暈體倦，脘痞腹脹；舌淡，苔白，脈緩滑無力。A選項嘔吐酸水或苦水為肝胃不和證的表現；B選項惡心欲吐，晨起尤甚不是脾胃虛弱證的典型特點；D選項嘔吐痰涎，胸脘滿悶多見于痰濕阻滯證；E選項嘔吐劇烈，干嘔或嘔吐血性物病情較重，一般不屬于脾胃虛弱證范疇。所以答案選C。3.產后發(fā)熱感染邪毒證的治法是A.清熱解毒，涼血化瘀B.清熱解毒，瀉下逐瘀C.清熱透表，解毒活血D.益氣養(yǎng)血，清熱化瘀E.養(yǎng)血祛風，疏解表邪答案：A解析：產后發(fā)熱感染邪毒證是由于產后正氣虛弱，邪毒乘虛直犯胞宮，正邪交爭所致。治療應清熱解毒，涼血化瘀，以清除邪毒，消散瘀血。B選項瀉下逐瘀并非主要治法；C選項清熱透表，解毒活血適用于表證未解兼有熱毒之象；D選項益氣養(yǎng)血，清熱化瘀適用于氣血不足兼熱毒瘀滯證；E選項養(yǎng)血祛風，疏解表邪用于產后外感風邪證。故答案為A。4.下列哪項不是癥瘕的特點A.瘕聚成形，聚散無常，推之可移B.癥積成塊，固定不移，推之不動C.瘕屬氣病，癥屬血病D.婦人下腹結塊，伴有或脹、或痛、或滿E.病程較短，多能自行消散答案：E解析：癥瘕是婦人下腹結塊，伴有或脹、或痛、或滿等癥狀。癥者有形可征，固定不移，痛有定處，屬血??；瘕者假聚成形，聚散無常，推之可移，痛無定處，屬氣病。一般來說，癥瘕病程較長，難以自行消散，故E選項錯誤。5.陰癢的主要病機是A.肝經濕熱，濕熱下注B.肝腎陰虛，肝風內動C.濕熱下注，蟲蝕陰中D.氣血虛弱，化燥生風E.脾腎陽虛，寒濕下注答案：C解析：陰癢的主要病機是濕熱下注，蟲蝕陰中。濕熱之邪蘊結于下焦，損傷任帶二脈，或感染病蟲，蟲蝕陰中，均可導致陰癢。A選項肝經濕熱，濕熱下注只是其中一個方面；B選項肝腎陰虛，肝風內動多導致陰部干澀瘙癢；D選項氣血虛弱，化燥生風多見于年老體弱或久病之人；E選項脾腎陽虛，寒濕下注多表現為陰部冷痛、瘙癢等寒濕癥狀。故答案為C。二、A2型題（每道題以一個小案例出現，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者，女，28歲，月經周期提前10天，量多，色深紅，質稠，經行不暢，有塊，少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅，苔薄黃，脈弦數。其診斷是A.月經先期之脾氣虛證B.月經先期之陽盛血熱證C.月經先期之肝郁血熱證D.月經先期之腎氣虛證E.月經先期之陰虛血熱證答案：C解析：根據患者月經周期提前10天，可診斷為月經先期。結合經色深紅，質稠，經行不暢，有塊，少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅，苔薄黃，脈弦數等癥狀，符合肝郁血熱證的表現，故答案為C。脾氣虛證多表現為月經提前，量多，色淡質稀，神疲肢倦等；陽盛血熱證多表現為月經提前，量多，色深紅或紫紅，質稠，面紅口干等；腎氣虛證多表現為月經提前，量少，色淡黯，質稀，腰膝酸軟等；陰虛血熱證多表現為月經提前，量少，色紅質稠，顴赤唇紅等。2.患者，女，26歲，妊娠2個月，惡心嘔吐劇烈，嘔吐酸水或苦水，胸脅滿悶，頭暈目眩，口苦咽干，舌紅，苔微黃，脈弦滑。其治法是A.健脾和胃，降逆止嘔B.清肝和胃，降逆止嘔C.益氣養(yǎng)陰，和胃止嘔D.化痰除濕，和胃止嘔E.養(yǎng)陰清熱，和胃止嘔答案：B解析：根據患者妊娠2個月，惡心嘔吐劇烈，嘔吐酸水或苦水，胸脅滿悶，頭暈目眩，口苦咽干，舌紅，苔微黃，脈弦滑等癥狀，可診斷為妊娠惡阻之肝胃不和證。治法應為清肝和胃，降逆止嘔，故答案為B。A選項健脾和胃，降逆止嘔適用于脾胃虛弱證；C選項益氣養(yǎng)陰，和胃止嘔適用于氣陰兩虛證；D選項化痰除濕，和胃止嘔適用于痰濕阻滯證；E選項養(yǎng)陰清熱，和胃止嘔并非本證的治法。3.患者，女，30歲，產后5天，高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露量多，色紫黯如敗醬，有臭氣，煩躁口渴，尿少色黃，大便燥結，舌紅，苔黃而干，脈數有力。其診斷是A.產后發(fā)熱之感染邪毒證B.產后發(fā)熱之外感證C.產后發(fā)熱之血瘀證D.產后發(fā)熱之血虛證E.產后發(fā)熱之蒸乳發(fā)熱證答案：A解析：患者產后5天，高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露量多，色紫黯如敗醬，有臭氣，煩躁口渴，尿少色黃，大便燥結，舌紅，苔黃而干，脈數有力等癥狀，符合產后發(fā)熱感染邪毒證的表現，故答案為A。產后外感證多有發(fā)熱惡寒，頭痛身痛等表證表現；產后血瘀證多表現為產后寒熱時作，惡露不下或下亦甚少，色紫黯有塊，小腹疼痛拒按等；產后血虛證多表現為產后低熱不退，腹痛綿綿，喜按，惡露量或多或少，色淡質稀等；產后蒸乳發(fā)熱證多發(fā)生于產后3-4天，乳汁不下或下亦甚少，乳房脹痛，身有微熱等。4.患者，女，40歲，下腹部有一包塊，時或作痛，按之柔軟，帶下較多，色白質黏稠，胸脘痞悶，舌苔白膩，脈弦滑。其治法是A.化痰除濕，活血消癥B.行氣活血，化瘀消癥C.清熱利濕，化瘀消癥D.補腎活血，消癥散結E.益氣養(yǎng)血，化瘀消癥答案：A解析：根據患者下腹部有一包塊，時或作痛，按之柔軟，帶下較多，色白質黏稠，胸脘痞悶，舌苔白膩，脈弦滑等癥狀，可診斷為癥瘕之痰濕阻滯證。治法應為化痰除濕，活血消癥，故答案為A。B選項行氣活血，化瘀消癥適用于氣滯血瘀證；C選項清熱利濕，化瘀消癥適用于濕熱瘀阻證；D選項補腎活血，消癥散結適用于腎虛血瘀證；E選項益氣養(yǎng)血，化瘀消癥適用于氣血不足兼血瘀證。5.患者，女，50歲，陰部干澀瘙癢，灼熱疼痛，五心煩熱，頭暈目眩，腰酸耳鳴，舌紅少苔，脈細數。其治法是A.清熱利濕，殺蟲止癢B.滋陰補腎，清肝止癢C.健脾益氣，升陽除濕D.清熱解毒，除濕止帶E.溫腎培元，固澀止帶答案：B解析：患者陰部干澀瘙癢，灼熱疼痛，五心煩熱，頭暈目眩，腰酸耳鳴，舌紅少苔，脈細數等癥狀，為肝腎陰虛之象，導致陰部失養(yǎng)而瘙癢。治法應為滋陰補腎，清肝止癢，故答案為B。A選項清熱利濕，殺蟲止癢適用于濕熱下注證；C選項健脾益氣，升陽除濕適用于脾虛濕盛證；D選項清熱解毒，除濕止帶適用于熱毒蘊結證；E選項溫腎培元，固澀止帶適用于腎陽不足證。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-2題共用備選答案）A.固陰煎B.清經散C.兩地湯D.丹梔逍遙散E.歸脾湯1.月經先期陽盛血熱證的首選方是答案：B解析：清經散具有清熱涼血調經的作用，適用于月經先期陽盛血熱證，故答案為B。2.月經先期肝郁血熱證的首選方是答案：D解析：丹梔逍遙散能疏肝清熱，涼血調經，是月經先期肝郁血熱證的首選方，所以答案為D。（3-4題共用備選答案）A.壽胎丸B.胎元飲C.保陰煎D.圣愈湯E.補腎固沖丸3.治療胎動不安腎虛證的首選方是答案：A解析：壽胎丸有補腎健脾，固沖安胎的功效，是治療胎動不安腎虛證的首選方，故答案為A。4.治療胎動不安血熱證的首選方是答案：C解析：保陰煎可清熱涼血，養(yǎng)血安胎，適用于胎動不安血熱證，所以答案為C。（5-6題共用備選答案）A.五味消毒飲合失笑散B.生化湯C.荊穗四物湯D.補中益氣湯E.八珍湯5.產后發(fā)熱感染邪毒證的首選方是答案：A解析：五味消毒飲合失笑散能清熱解毒，涼血化瘀，是產后發(fā)熱感染邪毒證的首選方，故答案為A。6.產后發(fā)熱血瘀證的首選方是答案：B解析：生化湯可活血化瘀，溫經止痛，適用于產后發(fā)熱血瘀證，所以答案為B。四、X型題（每道題有五個備選答案，正確答案為2-5個，少選、多選、錯選均不得分）1.月經后期的常見證型有A.腎虛證B.血虛證C.血寒證D.氣滯證E.痰濕證答案：ABCDE解析：月經后期的常見證型包括腎虛證，多因腎虛精血不足，沖任不充，血海不能按時滿溢所致；血虛證，由于營血虧虛，沖任不充而發(fā)??；血寒證，可因寒邪客于沖任，血為寒凝，運行不暢而致；氣滯證，情志不暢，氣機郁滯，血行受阻，沖任氣血運行不暢，血海不能按時滿溢；痰濕證，痰濕下注，壅滯沖任，氣血運行不暢，導致月經后期。故答案為ABCDE。2.妊娠腹痛的常見證型有A.血虛證B.虛寒證C.氣滯證D.血瘀證E.濕熱證答案：ABC解析：妊娠腹痛的常見證型有血虛證，多因素體血虛，孕后血聚養(yǎng)胎，陰血益虛，胞脈失養(yǎng)而致腹痛；虛寒證，由于素體陽虛，孕后胞脈失于溫煦，氣血運行不暢而腹痛；氣滯證，情志不暢，氣機郁滯，胞脈氣血運行受阻而出現腹痛。血瘀證在妊娠期相對少見，且治療較為棘手；濕熱證一般不是妊娠腹痛的常見證型。故答案為ABC。3.產后惡露不絕的主要病機是A.氣虛不攝B.血熱內擾C.血瘀阻滯D.肝郁氣滯E.濕熱下注答案：ABC解析：產后惡露不絕的主要病機包括氣虛不攝，由于產后元氣不足，氣虛下陷，沖任不固，不能攝血，導致惡露不絕；血熱內擾，素體陰虛，產時失血傷陰，陰虛生內熱，或產后過食辛熱溫燥之品，或感受熱邪，熱擾沖任，迫血妄行，使惡露不止；血瘀阻滯，產后胞宮、胞脈空虛，寒邪乘虛而入，血為寒凝，或因七情所傷，血隨氣結，或因產時離經之血未及時排出，瘀阻沖任，新血不得歸經，導致惡露持續(xù)不盡。肝郁氣滯主要影響氣機，一般不是惡露不絕的主要病機；濕熱下注多導致帶下病等，與惡露不絕關系不大。故答案為ABC。4.陰挺的常見證型有A.氣虛證B.腎虛證C.濕熱證D.血瘀證E.肝郁證答案：ABC解析：陰挺的常見證型有氣虛證，多因分娩損傷，或產后操勞過早，耗氣傷中，氣虛下陷，無力系胞而致陰挺下脫；腎虛證，素體腎虛，或房勞多產，損傷腎氣，沖任不固，帶脈失約，系胞無力，導致陰挺；濕熱證，多因氣虛下陷或腎虛不固，導致子宮脫出陰戶之外，摩擦損傷，又為濕邪、熱邪侵襲，蘊而生熱，濕熱下注而出現局部紅腫潰爛等癥狀。血瘀證和肝郁證一般不是陰挺的常見證型。故答案為ABC。5.不孕癥的常見證型有A