2025年內(nèi)分泌學專業(yè)技能考核卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種激素不是由垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.腎上腺素D.促性腺激素2.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.神經(jīng)根病變D.脊髓病變3.下列哪種疾病可導致甲狀腺功能減退（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤4.皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體ACTH分泌過多D.異位ACTH綜合征5.痛風患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的首選藥物是（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇6.下列哪種激素與水鈉潴留無關(guān)（）A.醛固酮B.抗利尿激素C.糖皮質(zhì)激素D.甲狀腺激素7.甲狀腺危象的主要治療藥物不包括（）A.丙硫氧嘧啶B.碘劑C.普萘洛爾D.胰島素8.下列哪種情況可診斷為糖尿病（）A.空腹血糖6.1mmol/LB.餐后2小時血糖7.8mmol/LC.隨機血糖11.1mmol/LD.OGTT試驗2小時血糖10.0mmol/L9.嗜鉻細胞瘤患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.頭痛C.心悸D.多汗10.下列哪種藥物可用于治療骨質(zhì)疏松癥（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類D.以上都是二、多項選題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的器官有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.垂體D.胰島2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足3.甲狀腺功能亢進癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)中藥治療4.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)有（）A.滿月臉B.水牛背C.多血質(zhì)外貌D.向心性肥胖5.痛風的發(fā)病機制與下列哪些因素有關(guān)（）A.尿酸生成過多B.尿酸排泄減少C.遺傳因素D.環(huán)境因素三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和內(nèi)分泌組織構(gòu)成。2.糖尿病的診斷標準是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機血糖_____mmol/L。3.甲狀腺危象的誘因包括_____、_____、_____等。4.皮質(zhì)醇增多癥患者的實驗室檢查可出現(xiàn)_____、_____、_____等異常。5.痛風患者的飲食應避免食用_____、_____等高嘌呤食物。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調(diào)節(jié)機體的代謝、生長、發(fā)育等生理功能。（）2.糖尿病患者的血糖控制目標是越低越好。（）3.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）4.皮質(zhì)醇增多癥患者的血壓一般正常。（）5.痛風患者的血尿酸水平一定升高。（）6.內(nèi)分泌疾病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。（）7.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）8.甲狀腺功能減退癥患者的治療需要終身服藥。（）9.皮質(zhì)醇增多癥患者的治療首選手術(shù)治療。（）10.痛風患者的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期應避免使用降尿酸藥物。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的治療原則。六、案例分析患者，女性，35歲，因“怕熱、多汗、心悸、手抖1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、手抖，未予重視。近1個月來癥狀加重，伴體重減輕5kg。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，雙眼球輕度突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙手平舉細震顫（+）。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，垂體分泌生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等。2.答案：A解析：糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，以對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變最常見。3.答案：C解析：橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，可導致甲狀腺功能減退。4.答案：C解析：皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是垂體ACTH分泌過多，導致雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生。5.答案：A解析：秋水仙堿是痛風患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的首選藥物，可迅速緩解癥狀。6.答案：D解析：甲狀腺激素主要作用是促進新陳代謝和生長發(fā)育，與水鈉潴留無關(guān)。7.答案：D解析：甲狀腺危象的主要治療藥物包括丙硫氧嘧啶、碘劑、普萘洛爾等，胰島素不是主要治療藥物。8.答案：C解析：糖尿病的診斷標準為隨機血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT試驗2小時血糖≥11.1mmol/L。9.答案：A解析：嗜鉻細胞瘤患者最主要的臨床表現(xiàn)是高血壓，可為陣發(fā)性或持續(xù)性。10.答案：D解析：鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類等藥物均可用于治療骨質(zhì)疏松癥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺（如甲狀腺、腎上腺、垂體、胰島等）和內(nèi)分泌組織構(gòu)成。2.答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。3.答案：ABC解析：甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等，中醫(yī)中藥治療可作為輔助治療。4.答案：ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括滿月臉、水牛背、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等。5.答案：ABCD解析：痛風的發(fā)病機制與尿酸生成過多、尿酸排泄減少、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織構(gòu)成。2.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L。3.答案：感染；手術(shù)；精神刺激解析：甲狀腺危象的誘因包括感染、手術(shù)、精神刺激等。4.答案：血糖升高；血鉀降低；血皮質(zhì)醇升高解析：皮質(zhì)醇增多癥患者的實驗室檢查可出現(xiàn)血糖升高、血鉀降低、血皮質(zhì)醇升高等異常。5.答案：海鮮；動物內(nèi)臟解析：痛風患者的飲食應避免食用海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調(diào)節(jié)機體的代謝、生長、發(fā)育等生理功能。2.答案：×解析：糖尿病患者的血糖控制目標應根據(jù)患者的年齡、病情、并發(fā)癥等因素個體化制定，并非越低越好。3.答案：×解析：甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高。4.答案：×解析：皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)高血壓。5.答案：×解析：部分痛風患者的血尿酸水平可能正常。6.答案：√解析：內(nèi)分泌疾病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查等。7.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖，也可能發(fā)生并發(fā)癥，還需要綜合管理。8.答案：√解析：甲狀腺功能減退癥患者的治療需要終身服藥，以維持甲狀腺功能正常。9.答案：×解析：皮質(zhì)醇增多癥患者的治療應根據(jù)病因選擇合適的治療方法，并非首選手術(shù)治療。10.答案：√解析：痛風患者的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期應避免使用降尿酸藥物，以免誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病的治療原則包括：①飲食治療：控制總熱量，合理搭配營養(yǎng)物質(zhì)。②運動治療：適量運動，有助于控制血糖和體重。③藥物治療：根據(jù)病情選擇合適的降糖藥物，如口服降糖藥或胰島素。④血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，了解血糖控制情況，調(diào)整治療方案。⑤健康教育：提高患者對糖尿病的認識，掌握自我管理的方法。六、案例分析（答案）1.答