押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》題庫第一部分單選題(30題)1、急慢性腎衰竭的首選藥物是

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.螺內酯

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點及適用情況，來判斷急慢性腎衰竭的首選藥物。選項A：呋塞米呋塞米屬于高效能利尿藥，能增加水和電解質的排泄。它作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉運系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收。在急慢性腎衰竭時，腎臟的排泄功能嚴重受損，體內會出現(xiàn)水鈉潴留等情況。呋塞米強大的利尿作用可以迅速增加尿量，減輕水腫，降低血容量，減輕心臟負擔，改善腎臟的血液循環(huán)，有助于腎功能的恢復，是急慢性腎衰竭的首選藥物。選項B：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制藥，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H?-Na?交換減少，Na?、水與重碳酸鹽排出增加而產生利尿作用。但其利尿作用較弱，臨床主要用于治療青光眼、急性高山病等，并非急慢性腎衰竭的首選藥物。選項C：螺內酯螺內酯是保鉀利尿藥，作用于遠曲小管和集合管，競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，使Na?、Cl?和水排出增多而利尿。其利尿作用弱而緩慢、持久，主要用于與醛固酮升高有關的水腫，如肝硬化腹水等，不適用于急慢性腎衰竭的治療。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效能利尿藥，主要作用于遠曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向轉運系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收而產生利尿作用。但當腎小球濾過率低于30ml/min時，氫氯噻嗪的利尿效果明顯降低，在急慢性腎衰竭后期腎臟功能嚴重受損時，其作用有限，一般不作為首選。綜上，急慢性腎衰竭的首選藥物是呋塞米，本題答案選A。2、可與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，阻礙葉酸合成的藥物是

A.磺胺嘧啶

B.氧氟沙星

C.利福平

D.兩性霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制，下面對各選項進行分析。選項A：磺胺嘧啶：磺胺嘧啶屬于磺胺類藥物，該類藥物的化學結構與對氨基苯甲酸相似，可與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，阻礙二氫葉酸的合成，進而影響核酸合成，發(fā)揮抗菌作用，所以選項A正確。選項B：氧氟沙星：氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥，其作用機制是抑制細菌DNA旋轉酶（細菌拓撲異構酶Ⅱ）的活性，阻礙細菌DNA復制，并非與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，因此選項B錯誤。選項C：利福平：利福平是常用的抗結核藥物，它主要通過與依賴DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結合，抑制細菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉錄過程，與題干所描述的作用機制不符，所以選項C錯誤。選項D：兩性霉素：兩性霉素主要用于治療深部真菌感染，其作用機制是與真菌細胞膜上的麥角固醇相結合，使細胞膜通透性增加，導致細胞內重要物質外漏而死亡，并非作用于二氫葉酸合成酶，故選項D錯誤。綜上，答案選A。3、屬于抗雌激素類的是()

A.己烯雌酚

B.他莫昔芬

C.甲地孕酮

D.睪酮

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機制來判斷屬于抗雌激素類的藥物。選項A：己烯雌酚己烯雌酚為人工合成的非甾體雌激素，具有雌激素的一般作用，可促使女性器官及副性征正常發(fā)育等，不屬于抗雌激素類藥物，所以A選項錯誤。選項B：他莫昔芬他莫昔芬是一種選擇性雌激素受體調節(jié)劑，能與雌激素競爭結合雌激素受體，從而抑制雌激素的作用，屬于抗雌激素類藥物，所以B選項正確。選項C：甲地孕酮甲地孕酮是一種高效的合成孕激素，主要作用于子宮內膜，能促進子宮內膜的增殖和分泌，可用于治療月經(jīng)不調、功能性子宮出血等，不屬于抗雌激素類藥物，所以C選項錯誤。選項D：睪酮睪酮是一種雄激素，具有維持男性第二性征、促進蛋白質合成等作用，不屬于抗雌激素類藥物，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。4、用于腎移植的排異反應和類風濕關節(jié)炎的是()

A.環(huán)孢素

B.甲潑尼龍

C.硫唑嘌呤

D.環(huán)磷酰胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于腎移植的排異反應和類風濕關節(jié)炎的藥物。選項A：環(huán)孢素環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，主要用于預防和治療器官移植后的排異反應以及一些自身免疫性疾病，但它并非本題所考查的針對腎移植排異反應和類風濕關節(jié)炎的代表性藥物。選項B：甲潑尼龍甲潑尼龍是一種糖皮質激素類藥物，具有強大的抗炎、免疫抑制作用。在腎移植中可用于治療排異反應，在類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病中也有應用，但它也不是本題所問的正確藥物。選項C：硫唑嘌呤硫唑嘌呤是一種經(jīng)典的免疫抑制劑，可用于腎移植后的排異反應的預防和治療，同時在類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病的治療中也有應用，所以該選項正確。選項D：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是一種烷化劑類的免疫抑制劑，常用于治療多種自身免疫性疾病以及某些惡性腫瘤，但在腎移植排異反應和類風濕關節(jié)炎的治療中，它并非本題所要求的對應藥物。綜上，答案選C。5、僅作為吸入給藥的平喘藥是()

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.布地奈德

D.沙美特羅

【答案】：D

【解析】本題主要考查對僅作為吸入給藥的平喘藥的知識點掌握。逐一分析各選項：-選項A：沙丁胺醇屬于短效β?受體激動劑，它既可以采用吸入給藥的方式，也有口服制劑和注射制劑等其他給藥途徑。-選項B：特布他林也是短效β?受體激動劑，同樣存在吸入、口服、皮下注射等多種給藥途徑。-選項C：布地奈德是糖皮質激素類藥物，有吸入劑型，也有鼻噴霧劑、口服制劑等其他劑型。-選項D：沙美特羅是長效β?受體激動劑，臨床上僅作為吸入給藥的平喘藥使用。綜上，正確答案是D。6、可用于洋地黃中毒導致的室上性心律失常的藥物首選

A.美西律

B.苯妥英鈉

C.奎尼丁

D.氟西汀

【答案】：B

【解析】本題考查可用于洋地黃中毒導致的室上性心律失常的首選藥物。選項A，美西律主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速，并非洋地黃中毒導致的室上性心律失常的首選藥物。選項B，苯妥英鈉是治療洋地黃中毒導致的室上性心律失常的首選藥物。它不僅可以降低心肌自律性，還能加快房室傳導，對因洋地黃中毒引起的快速性心律失常有較好的治療作用，故該選項正確。選項C，奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，可用于心房顫動、心房撲動、室上性和室性心動過速等，但不是洋地黃中毒導致的室上性心律失常的首選藥物。選項D，氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要用于治療抑郁癥、強迫癥等精神疾病，與心律失常的治療無關。綜上，答案選B。7、可抑制胃酸分泌，升高胃及十二指腸內pH，防止胰酶失活的是

A.雷尼替丁

B.胃蛋白酶

C.乳酸菌素

D.碳酸氫鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查可抑制胃酸分泌、升高胃及十二指腸內pH并防止胰酶失活的藥物。選項A：雷尼替丁雷尼替丁屬于H?受體拮抗劑，此類藥物能夠競爭性地阻斷胃壁細胞上的H?受體，從而抑制胃酸分泌。胃酸分泌減少后，胃及十二指腸內的pH值會升高。而胰酶在酸性環(huán)境中容易失活，pH值升高可以防止胰酶失活，因此雷尼替丁符合題干要求。選項B：胃蛋白酶胃蛋白酶是一種消化酶，主要功能是在胃內將蛋白質分解為多肽，它并不能抑制胃酸分泌，也無法升高胃及十二指腸內的pH值來防止胰酶失活，所以該選項不符合題意。選項C：乳酸菌素乳酸菌素是一種益生菌制劑，它主要的作用是調節(jié)腸道菌群，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，促進消化等，對胃酸分泌并無抑制作用，也不能升高胃及十二指腸內的pH值，故該選項不正確。選項D：碳酸氫鈉碳酸氫鈉是一種抗酸藥，能中和胃酸，使胃內pH值升高，但它并不能抑制胃酸的分泌，只是中和已經(jīng)分泌出來的胃酸，與題干中“抑制胃酸分泌”這一要求不符，所以該選項也不正確。綜上，正確答案是A選項。8、氯吡格雷應避免與奧美拉唑聯(lián)合應用，因為兩者競爭共同的肝藥酶，該肝藥酶是()。

A.CYP286

B.CYP2C19

C.CYP2D6

D.CYP2E1

【答案】：B

【解析】本題主要考查氯吡格雷與奧美拉唑競爭的共同肝藥酶。在藥物代謝過程中，許多藥物需要通過特定的肝藥酶進行代謝。氯吡格雷與奧美拉唑存在相互作用，二者會競爭共同的肝藥酶。接下來分析各個選項：-選項A：CYP286并不是氯吡格雷和奧美拉唑競爭的肝藥酶，所以該選項錯誤。-選項B：CYP2C19是氯吡格雷和奧美拉唑共同競爭的肝藥酶。當兩者聯(lián)合應用時，會競爭該肝藥酶，可能影響藥物的代謝和療效，所以該選項正確。-選項C：CYP2D6主要參與一些其他藥物的代謝，并非氯吡格雷和奧美拉唑競爭的肝藥酶，該選項錯誤。-選項D：CYP2E1也不是氯吡格雷和奧美拉唑競爭的肝藥酶，該選項錯誤。綜上，答案選B。9、高效抑菌藥是

A.頭孢菌素

B.氯霉素

C.磺胺嘧啶

D.異煙肼

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來判斷高效抑菌藥。A選項頭孢菌素：頭孢菌素類抗生素具有殺菌作用，它能抑制細菌細胞壁的合成，使細菌失去細胞壁的保護而死亡，屬于殺菌劑，并非抑菌藥，所以A選項錯誤。B選項氯霉素：氯霉素主要通過抑制細菌蛋白質的合成來發(fā)揮抗菌作用，是一種廣譜抑菌劑，但它不是高效抑菌藥，所以B選項錯誤。C選項磺胺嘧啶：磺胺嘧啶是磺胺類藥物，它通過抑制細菌的二氫葉酸合成酶，阻礙細菌葉酸的合成，從而抑制細菌的生長繁殖，是典型的高效抑菌藥，所以C選項正確。D選項異煙肼：異煙肼主要對生長繁殖期的結核分枝桿菌有強大的殺菌作用，是治療結核病的一線藥物，屬于殺菌劑而非抑菌藥，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。10、為高分子聚合物，通過增加局部滲透壓軟化大便，對腸道pH沒有影響的是

A.聚乙二醇4000

B.乳果糖

C.酚酞

D.開塞露

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的特性。選項A聚乙二醇4000是高分子聚合物，它可以通過增加局部滲透壓，使水分保留在結腸內，從而軟化大便。并且該藥物對腸道pH沒有影響，所以選項A符合題意。選項B乳果糖在結腸中可被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH值下降，增加糞便的酸性并發(fā)揮導瀉作用，這與題干中“對腸道pH沒有影響”不符，所以選項B錯誤。選項C酚酞口服后在腸內與堿性腸液相遇形成可溶性鈉鹽，刺激腸壁內神經(jīng)叢，直接作用于腸平滑肌，使腸蠕動增加，同時又能抑制腸道內水分的吸收，使水和電解質在結腸蓄積，產生緩瀉作用，并非通過增加局部滲透壓軟化大便，且其作用過程也會影響腸道環(huán)境，所以選項C錯誤。選項D開塞露是利用甘油或山梨醇的高濃度，即高滲作用，軟化大便，刺激腸壁，反射性地引起排便反應，但其成分并非高分子聚合物，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案選A。11、可導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是

A.沙丁胺醇

B.可待因

C.布地奈德

D.氨茶堿

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物對新生兒可能產生的影響。選項A，沙丁胺醇是一種選擇性β?-腎上腺素受體激動劑，主要用于緩解支氣管痙攣等癥狀，一般不會導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制。選項B，可待因是一種阿片類藥物，具有鎮(zhèn)痛、止咳等作用。如果母親在孕期使用可待因，藥物可通過胎盤進入胎兒體內，新生兒出生后可能會出現(xiàn)戒斷癥狀；同時，可待因對呼吸中樞有抑制作用，可能導致新生兒呼吸抑制，該選項符合題意。選項C，布地奈德是一種糖皮質激素，常用于治療哮喘、過敏性鼻炎等疾病。其不良反應主要與長期大量使用有關，一般不會引起新生兒戒斷癥狀和呼吸抑制。選項D，氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌收縮力等，主要不良反應為胃腸道癥狀、心律失常等，通常不會導致新生兒出現(xiàn)戒斷癥狀和呼吸抑制。綜上，答案選B。12、關于應對順鉑所致腎毒性的措施，下列說法錯誤的是()

A.使用時應充分水化，并及時給予利尿劑

B.定期檢測電解質、腎功能，同時觀察24小時尿量及尿顏色

C.必要時給予碳酸氫鈉堿化尿液和別嘌醇

D.腎功能不全者可以使用

【答案】：D

【解析】本題主要考查應對順鉑所致腎毒性措施的相關知識，需要分析每個選項的正確性來確定說法錯誤的選項。選項A：順鉑在使用過程中會對腎臟產生毒性，充分水化并及時給予利尿劑，能夠增加尿量，加速順鉑及其代謝產物的排出，從而降低其在腎臟的濃度，減輕對腎臟的損害，所以該措施是應對順鉑所致腎毒性的正確做法。選項B：定期檢測電解質、腎功能，同時觀察24小時尿量及尿顏色，有助于及時發(fā)現(xiàn)腎臟功能的變化以及是否出現(xiàn)血尿等異常情況，以便及時采取相應的措施進行處理，因此該選項是合理的應對措施。選項C：給予碳酸氫鈉堿化尿液可以減少順鉑在腎小管內形成結晶，降低其對腎小管的損傷；別嘌醇可以抑制尿酸的生成，防止高尿酸血癥的發(fā)生，因為順鉑的使用可能會導致尿酸代謝異常，所以必要時采取這些措施是正確的。選項D：腎功能不全者腎臟本身的排泄和代謝功能已經(jīng)受損，而順鉑具有腎毒性，使用后會進一步加重腎臟的負擔，導致腎功能惡化，所以腎功能不全者不可以使用順鉑，該項說法錯誤。綜上，答案選D。13、具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是()。

A.右美沙芬

B.氯化銨

C.可待因

D.苯丙哌林

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來判斷具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥。選項A：右美沙芬：右美沙芬是一種非成癮性中樞鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用，其治療劑量不抑制呼吸，沒有成癮性，所以選項A不符合題意。選項B：氯化銨：氯化銨是惡心性祛痰藥，口服后刺激胃黏膜迷走神經(jīng)末梢，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液變稀，易于咳出，并非鎮(zhèn)咳藥，所以選項B不符合題意。選項C：可待因：可待因是從罌粟屬植物中分離出來的一種天然阿片類生物堿，為中樞性鎮(zhèn)咳藥，能直接抑制延髓咳嗽中樞，止咳作用強大而迅速。但可待因具有成癮性，連續(xù)使用會產生耐受性和成癮性，所以選項C符合題意。選項D：苯丙哌林：苯丙哌林為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，兼具中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用，不抑制呼吸，無成癮性，所以選項D不符合題意。綜上，具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是可待因，答案選C。14、抑制脫氧胸苷酸合成酶

A.氟尿嘧啶

B.阿糖胞苷

C.羥基脲

D.甲氨蝶呤

【答案】：A

【解析】本題主要考查各選項藥物的作用機制，判斷哪個藥物能抑制脫氧胸苷酸合成酶。選項A：氟尿嘧啶氟尿嘧啶在體內經(jīng)轉變?yōu)榉蜞奏っ撗鹾塑账岷螅芤种泼撗跣剀账岷铣擅?，使脫氧胸苷酸合成受阻，從而影響DNA的合成，起到相應的藥理作用。所以選項A正確。選項B：阿糖胞苷阿糖胞苷主要是在體內經(jīng)激酶磷酸化后轉為阿糖胞苷三磷酸及阿糖胞苷二磷酸，前者能強力抑制DNA多聚酶的合成，而不是抑制脫氧胸苷酸合成酶。所以選項B錯誤。選項C：羥基脲羥基脲能抑制核苷酸還原酶，阻止胞苷酸轉變?yōu)槊撗醢账?，進而抑制DNA的合成，并非作用于脫氧胸苷酸合成酶。所以選項C錯誤。選項D：甲氨蝶呤甲氨蝶呤主要是通過抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制，而非抑制脫氧胸苷酸合成酶。所以選項D錯誤。綜上，能抑制脫氧胸苷酸合成酶的是氟尿嘧啶，本題答案選A。15、選擇性舒張腦血管的藥物是

A.氟桂利嗪

B.硝苯地平

C.地爾硫革

D.維拉帕米

【答案】：A

【解析】本題主要考查選擇性舒張腦血管藥物的相關知識。各選項分析A選項：氟桂利嗪氟桂利嗪是一種選擇性鈣拮抗劑，它對腦血管有較高的選擇性，能夠阻滯過量的鈣離子跨膜進入細胞內，防止細胞內鈣超載造成的損傷，從而選擇性地舒張腦血管，增加腦血流量，改善腦循環(huán)，故A選項正確。B選項：硝苯地平硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要作用于外周血管和冠狀動脈，通過擴張外周血管降低血壓，擴張冠狀動脈改善心肌供血，對腦血管的選擇性作用較弱，故B選項錯誤。C選項：地爾硫?地爾硫?也是一種鈣通道阻滯劑，它主要作用于心臟和血管平滑肌，可減慢心率、降低心肌耗氧量、擴張冠狀動脈和外周血管，但對腦血管的選擇性不如氟桂利嗪，故C選項錯誤。D選項：維拉帕米維拉帕米同樣是鈣通道阻滯劑，主要作用于心臟，能夠降低竇房結和房室結細胞的自律性，減慢傳導速度，同時也有一定的擴張血管作用，但對腦血管的選擇性不高，故D選項錯誤。綜上，正確答案是A。16、鎮(zhèn)痛藥合理用藥原則不包括

A.盡可能選擇口服給藥

B.按時給藥，而不是按需給藥

C.按階梯給藥，對于輕度疼痛患者首選弱阿片類藥物

D.用藥劑量個體化，根據(jù)患者需要由小劑量開始，逐漸加大劑量

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)鎮(zhèn)痛藥合理用藥原則，對各選項進行逐一分析。選項A：口服給藥是鎮(zhèn)痛藥給藥的首選途徑，具有方便、經(jīng)濟、安全等優(yōu)點，能減少有創(chuàng)操作給患者帶來的痛苦及感染等風險，所以盡可能選擇口服給藥是鎮(zhèn)痛藥合理用藥原則之一，該選項不符合題意。選項B：按時給藥是指按照規(guī)定的時間間隔給藥，這樣可以維持穩(wěn)定的血藥濃度，保證疼痛得到持續(xù)的緩解；而按需給藥可能導致血藥濃度波動較大，疼痛控制不佳。因此，按時給藥而非按需給藥是合理的用藥方式，屬于鎮(zhèn)痛藥合理用藥原則，該選項不符合題意。選項C：按階梯給藥是鎮(zhèn)痛藥合理用藥的重要原則，對于輕度疼痛患者，應首選非甾體抗炎藥，而弱阿片類藥物主要用于中度疼痛患者。所以該項表述錯誤，符合題意。選項D：由于不同患者對藥物的反應和耐受性存在差異，用藥劑量個體化是非常必要的。應根據(jù)患者的疼痛程度和身體反應，從小劑量開始，逐漸加大劑量，直至達到理想的鎮(zhèn)痛效果，同時避免不良反應的發(fā)生。這屬于鎮(zhèn)痛藥合理用藥原則，該選項不符合題意。綜上，答案選C。17、預防和治療各種原因引起的肝性腦病使用

A.復方氨基酸（18AA-Ⅰ）

B.復方氨基酸注射液（9AA）

C.復方氨基酸注射液（3AA）

D.苯丙氨酸

【答案】：C

【解析】該題主要考查不同復方氨基酸注射液在預防和治療肝性腦病方面的應用。復方氨基酸（18AA-Ⅰ）主要用于補充人體所需的多種氨基酸營養(yǎng)，并非專門用于肝性腦病的防治，A選項不符合。復方氨基酸注射液（9AA）主要用于慢性腎功能不全患者，以改善患者的氮平衡，與肝性腦病的防治無關，B選項錯誤。苯丙氨酸是一種必需氨基酸，但不是用于預防和治療肝性腦病的藥物，D選項也不正確。而復方氨基酸注射液（3AA），即支鏈氨基酸，能夠競爭性抑制芳香族氨基酸透過血-腦屏障，調整腦內氨基酸的失衡，可用于預防和治療各種原因引起的肝性腦病，所以答案選C。18、特比萘芬屬于()

A.多烯類抗真菌藥

B.唑類抗真菌藥

C.丙烯胺類抗真菌藥

D.棘白菌素類抗真菌藥

【答案】：C

【解析】本題可對各選項所涉及的抗真菌藥類別進行分析，從而判斷特比萘芬所屬類別。A選項：多烯類抗真菌藥主要代表藥物有兩性霉素B、制霉菌素等，其作用機制是與真菌細胞膜上的麥角固醇結合，使膜通透性改變，導致細胞內重要物質（如鉀離子、核苷酸和氨基酸等）外漏，從而破壞細胞的正常代謝而發(fā)揮抗真菌作用。特比萘芬不屬于多烯類抗真菌藥，所以A選項錯誤。B選項：唑類抗真菌藥包括咪唑類和三唑類，如克霉唑、咪康唑、氟康唑、伊曲康唑等。這類藥物通過抑制真菌細胞色素P-450依賴的14α-去甲基酶，使細胞膜麥角固醇合成受阻，膜通透性改變而發(fā)揮抗真菌作用。特比萘芬并不屬于唑類抗真菌藥，所以B選項錯誤。C選項：丙烯胺類抗真菌藥的代表藥物就是特比萘芬，它能抑制真菌合成麥角鯊烯環(huán)氧化酶，使麥角鯊烯不能轉化為角鯊烯環(huán)氧化物，進而不能合成麥角固醇，導致真菌細胞膜合成受阻，從而發(fā)揮抗真菌作用。所以特比萘芬屬于丙烯胺類抗真菌藥，C選項正確。D選項：棘白菌素類抗真菌藥如卡泊芬凈、米卡芬凈等，其作用機制是抑制真菌細胞壁主要成分β-（1，3）-D-葡聚糖的合成，導致細胞壁通透性改變、細胞溶解而死亡。特比萘芬不屬于棘白菌素類抗真菌藥，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選C。19、使用痤瘡治療藥物不會出現(xiàn)

A.紅斑

B.皮膚色素沉著

C.眼周局部刺激

D.中樞神經(jīng)毒性

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項與使用痤瘡治療藥物后可能出現(xiàn)反應的相關性，來判斷正確答案。選項A在使用痤瘡治療藥物過程中，紅斑是較為常見的不良反應之一。藥物可能會對皮膚產生刺激，引發(fā)皮膚的炎癥反應，從而表現(xiàn)出紅斑的癥狀。所以使用痤瘡治療藥物是可能出現(xiàn)紅斑的，A選項不符合題意。選項B部分痤瘡治療藥物可能會影響皮膚的色素代謝過程，導致皮膚色素沉著。例如某些藥物可能會影響黑素細胞的功能，使黑素生成增多或分布異常，進而造成皮膚顏色加深，出現(xiàn)皮膚色素沉著的現(xiàn)象。所以使用痤瘡治療藥物可能出現(xiàn)皮膚色素沉著，B選項不符合題意。選項C痤瘡治療藥物在使用時，如果不慎接觸到眼周皮膚，由于眼周皮膚較為敏感，藥物可能會對其產生局部刺激，引起眼周紅腫、瘙癢、刺痛等不適癥狀。所以使用痤瘡治療藥物可能會出現(xiàn)眼周局部刺激，C選項不符合題意。選項D痤瘡治療藥物主要作用于皮膚表面，其作用機制和作用部位決定了一般不會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產生毒性作用。它們通常是通過調節(jié)皮膚的油脂分泌、抑制痤瘡丙酸桿菌生長、減輕炎癥等方式來治療痤瘡，不會進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)并產生毒性。因此，使用痤瘡治療藥物不會出現(xiàn)中樞神經(jīng)毒性，D選項為正確答案。綜上，本題答案選D。20、屬于硝基呋喃類的是

A.甲硝唑

B.磺胺甲

C.呋喃妥因

D.夫西地酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查對硝基呋喃類藥物的識別。逐一分析各選項：-選項A：甲硝唑屬于硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于治療或預防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染等，并非硝基呋喃類，所以A選項錯誤。-選項B：“磺胺甲”表述不完整，一般常見的是磺胺甲噁唑等，其屬于磺胺類抗菌藥，是通過抑制細菌的二氫葉酸合成酶來發(fā)揮抗菌作用，不屬于硝基呋喃類，所以B選項錯誤。-選項C：呋喃妥因是硝基呋喃類抗菌藥，可干擾細菌體內氧化還原酶系統(tǒng)，從而阻斷細菌的代謝過程，達到抗菌的目的，所以C選項正確。-選項D：夫西地酸通過抑制細菌的蛋白質合成而產生殺菌作用，主要用于各種敏感細菌尤其是葡萄球菌引起的感染，不屬于硝基呋喃類，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。21、可增加溶血性尿毒癥的發(fā)生危險的是

A.紅霉素

B.氯丙嗪

C.維生素C

D.他莫昔芬

【答案】：D

【解析】本題主要考查對可增加溶血性尿毒癥發(fā)生危險的藥物的了解。逐一分析各選項：-選項A：紅霉素是一種大環(huán)內酯類抗生素，其常見不良反應主要為胃腸道不適、肝毒性等，一般不會增加溶血性尿毒癥的發(fā)生危險。-選項B：氯丙嗪屬于抗精神病藥物，主要不良反應包括錐體外系反應、體位性低血壓等，與溶血性尿毒癥的發(fā)生關聯(lián)不大。-選項C：維生素C是一種水溶性維生素，具有抗氧化等多種生理功能，正常使用情況下通常不會導致溶血性尿毒癥。-選項D：他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，在臨床應用中，有研究表明它可增加溶血性尿毒癥的發(fā)生危險。綜上，答案選D。22、患者，女，24歲，妊娠2個月，因肺炎住院治療，應禁用的抗菌藥物是

A.阿莫西林

B.頭孢哌酮

C.青霉素G

D.環(huán)丙沙星

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各抗菌藥物的用藥禁忌來判斷該妊娠患者應禁用的藥物。分析選項A阿莫西林屬于青霉素類抗生素，此類藥物毒性較低，對胎兒一般無明顯不良影響。在妊娠期，若有明確的用藥指征，阿莫西林通常是可以使用的，所以選項A不符合題意。分析選項B頭孢哌酮是第三代頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對孕婦和胎兒相對安全。在妊娠期間，當有合適的用藥適應證時，可在醫(yī)生的指導下使用，因此選項B不符合要求。分析選項C青霉素G也是青霉素類藥物，其作用機制主要是抑制細菌細胞壁的合成，對胎兒影響較小。在妊娠期如需使用抗菌藥物，青霉素G是較為常用且相對安全的選擇之一，所以選項C也不正確。分析選項D環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，該類藥物可影響軟骨發(fā)育。在妊娠期使用，可能會對胎兒的骨骼和關節(jié)發(fā)育造成不良影響，所以妊娠患者應禁用環(huán)丙沙星，選項D正確。綜上，該妊娠2個月的患者因肺炎住院治療時應禁用的抗菌藥物是環(huán)丙沙星，答案選D。23、快速靜脈滴注可出現(xiàn)低血壓、心律失常的是

A.甲萘氫醌

B.氨基己酸

C.卡巴克絡

D.蛇毒血凝酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物快速靜脈滴注時的不良反應。選項A甲萘氫醌，它是維生素K的一種，主要用于維生素K缺乏所引起的出血性疾病，一般不會在快速靜脈滴注時出現(xiàn)低血壓、心律失常的情況。選項B氨基己酸，它是一種抗纖維蛋白溶解藥，快速靜脈滴注時可出現(xiàn)低血壓、心律失常等不良反應，故該選項正確。選項C卡巴克絡，主要用于毛細血管通透性增加所致的出血，如特發(fā)性紫癜、視網(wǎng)膜出血、慢性肺出血等，通常沒有因快速靜脈滴注引發(fā)低血壓、心律失常這類典型不良反應。選項D蛇毒血凝酶，能促進出血部位的血小板聚集，釋放一系列凝血因子，達到止血作用，一般在正常使用情況下也不會出現(xiàn)題干中所描述的快速靜脈滴注后的不良反應。綜上，答案選B。24、下列選項中，除抑制延髓咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經(jīng)反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用的藥物是()。

A.噴托維林

B.苯丙哌林

C.可待因

D.右美沙芬

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同鎮(zhèn)咳藥物的作用機制。選項A，噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，對咳嗽中樞有直接抑制作用，并有輕度的阿托品樣作用和局部麻醉作用，但它并不具備題干中阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經(jīng)反射以及罌粟樣平滑肌解痙作用，所以A選項不符合要求。選項B，苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經(jīng)反射，同時具有罌粟樣平滑肌解痙作用，故該選項符合題意。選項C，可待因是阿片類生物堿，直接抑制延髓咳嗽中樞而產生強大的鎮(zhèn)咳作用，但沒有阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經(jīng)反射以及罌粟樣平滑肌解痙作用，因此C選項錯誤。選項D，右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用，不具備題干中所說的其他作用，所以D選項也不正確。綜上，正確答案是B。25、對痙攣性和功能性便秘者，可選用

A.雙歧三聯(lián)活茵膠囊

B.雙歧桿菌

C.地芬諾酯

D.酪酸菌

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對痙攣性和功能性便秘者的用藥選擇。選項A，雙歧三聯(lián)活菌膠囊主要用于調節(jié)腸道菌群，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，雖然對便秘等腸道功能紊亂可能有一定輔助作用，但并非針對痙攣性和功能性便秘的首選藥物。選項B，雙歧桿菌可調節(jié)腸道蠕動，改善腸道功能，對于痙攣性和功能性便秘者，補充雙歧桿菌有助于恢復腸道正常的生理功能，促進排便，故該選項正確。選項C，地芬諾酯是一種止瀉藥，主要用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等，其作用是減少腸道蠕動，若用于痙攣性和功能性便秘者，會進一步抑制腸道蠕動，加重便秘癥狀，所以該選項錯誤。選項D，酪酸菌具有調節(jié)腸道菌群、促進腸道有益菌生長等作用，但對于痙攣性和功能性便秘，它不如雙歧桿菌針對性強，故該選項不合適。綜上，正確答案是B。26、可引起眼睛疼痛不適的是

A.噻托溴銨

B.噴托維林

C.沙丁胺醇

D.氨溴索

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應來判斷可引起眼睛疼痛不適的藥物。選項A噻托溴銨為抗膽堿類藥物，其不良反應包括口干、便秘、瞳孔散大、眼壓升高、眼睛疼痛不適等，所以噻托溴銨可引起眼睛疼痛不適，A選項正確。選項B噴托維林是一種鎮(zhèn)咳藥，主要作用于咳嗽中樞，其不良反應主要為輕度頭痛、頭暈、口干、惡心、腹脹、便秘等，一般不會引起眼睛疼痛不適，B選項錯誤。選項C沙丁胺醇為選擇性β?-腎上腺素能受體激動劑，主要用于緩解支氣管痙攣，常見不良反應有震顫、惡心、心悸、頭痛、失眠等，通常不會引起眼睛疼痛不適，C選項錯誤。選項D氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出，其不良反應主要為胃腸道不適、皮疹等，一般不會出現(xiàn)眼睛疼痛不適的癥狀，D選項錯誤。綜上，答案選A。27、可掩蓋順鉑所致的耳鳴、眩暈等癥狀的藥物是

A.丙磺舒

B.呋塞米

C.苯海拉明

D.甲氨蝶呤

【答案】：C

【解析】本題主要考查能夠掩蓋順鉑所致的耳鳴、眩暈等癥狀的藥物。各選項分析選項A：丙磺舒：丙磺舒主要用于高尿酸血癥及痛風性關節(jié)炎的長期治療，它可促進尿酸的排泄，與掩蓋順鉑所致的耳鳴、眩暈等癥狀并無關聯(lián)，所以該選項錯誤。選項B：呋塞米：呋塞米是一種強效的袢利尿劑，主要作用是利尿消腫，增加尿量，常用于治療水腫性疾病等，不能掩蓋順鉑所致的耳鳴、眩暈等癥狀，該選項錯誤。選項C：苯海拉明：苯海拉明為抗組胺藥，有中樞鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐等作用。順鉑可能會導致耳鳴、眩暈等耳毒性癥狀，而苯海拉明可以在一定程度上掩蓋這些癥狀，該選項正確。選項D：甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥，主要用于治療各類腫瘤以及一些自身免疫性疾病，不能用于掩蓋順鉑所致的耳鳴、眩暈等癥狀，該選項錯誤。綜上，答案選C。28、急性心梗死引起的急性室性心動過速可選用

A.阿托品

B.美西律

C.利多卡因

D.硝苯地平

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理作用及適用情況來逐一分析。選項A：阿托品阿托品為抗膽堿藥，主要作用為解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、加快心率等，常用于緩解內臟絞痛、竇性心動過緩等，并非治療急性心梗死引起的急性室性心動過速的藥物，所以該選項不符合題意。選項B：美西律美西律是一種Ⅰb類抗心律失常藥，主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速，對于急性心肌梗死引起的急性室性心動過速，通常不作為首選藥物，故該選項不正確。選項C：利多卡因利多卡因屬于Ⅰb類抗心律失常藥物，能縮短動作電位時程，相對延長有效不應期，降低心肌的自律性，提高室顫閾值。它是治療急性心肌梗死引起的急性室性心動過速的首選藥物，可有效控制室性心律失常，因此該選項正確。選項D：硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要作用為擴張血管、降低血壓，常用于治療高血壓、心絞痛等疾病，對急性室性心動過速并無治療作用，所以該選項也不符合要求。綜上，答案選C。29、關于鉑類藥物的描述，下列說法錯誤的是()

A.作用機制是破壞DNA的結構和功能

B.細胞增殖周期非特異性抑制劑

C.廣譜抗瘤藥物

D.順鉑是結直腸癌的首選藥之一

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)鉑類藥物的相關知識，對各選項逐一分析，從而判斷說法錯誤的選項。選項A鉑類藥物的作用機制主要是通過與DNA分子結合，形成交叉聯(lián)結，破壞DNA的結構和功能，進而阻止DNA的復制和轉錄，最終導致腫瘤細胞死亡。所以“作用機制是破壞DNA的結構和功能”這一說法是正確的。選項B細胞增殖周期非特異性抑制劑是指對處于細胞增殖周期中各期的細胞均有殺滅作用的藥物。鉑類藥物對細胞周期各時相均有作用，屬于細胞增殖周期非特異性抑制劑。因此該選項說法正確。選項C鉑類藥物具有廣譜抗腫瘤的特點，對多種惡性腫瘤如肺癌、卵巢癌、頭頸部腫瘤等都有一定的療效，是臨床上常用的化療藥物之一。所以“廣譜抗瘤藥物”這一表述正確。選項D結直腸癌的治療藥物選擇通常需要綜合考慮患者的具體病情、身體狀況等多種因素。目前，氟尿嘧啶類、奧沙利鉑、伊立替康等是結直腸癌常用的化療藥物，但順鉑并非結直腸癌的首選藥之一。所以該選項說法錯誤。綜上，答案選D。30、強心苷的作用機制不包括()

A.抑制Na

B.使細胞內的Na

C.使細胞內的Na

D.使細胞內的Ca

【答案】：B

【解析】本題主要考查強心苷的作用機制。各選項分析如下：-A選項“抑制Na可能涉及到強心苷抑制鈉-鉀-ATP酶，這是其重要作用機制環(huán)節(jié)之一，所以該選項不符合題意。-B選項為本題正確答案，題干問的是作用機制不包括的選項，所以B選項所描述的內容不是強心苷的作用機制。-C選項“使細胞內的Na，在強心苷作用過程中，其通過抑制鈉-鉀-ATP酶，會影響細胞內鈉離子濃度等，這可能屬于其作用機制相關內容，不符合題意。-D選項“使細胞內的Ca，強心苷通過一系列作用可使細胞內鈣離子濃度增加，增強心肌收縮力，這是其重要作用機制，不符合題意。綜上，正確答案是B。第二部分多選題(10題)1、新大環(huán)內酯類抗生素的藥理學特征有

A.抗菌譜擴大

B.組織、細胞內藥物濃度高

C.抗菌活性增強

D.對酸穩(wěn)定，口服吸收好

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否屬于新大環(huán)內酯類抗生素的藥理學特征：選項A：抗菌譜擴大新大環(huán)內酯類抗生素在原有大環(huán)內酯類抗生素基礎上進行了結構改進和優(yōu)化，使其抗菌譜有所擴大，能夠對更多種類的病原菌發(fā)揮抗菌作用，所以該選項符合新大環(huán)內酯類抗生素的藥理學特征。選項B：組織、細胞內藥物濃度高新大環(huán)內酯類抗生素具有良好的組織穿透性，能夠更好地分布到組織和細胞內，使得藥物在組織、細胞內的濃度較高，從而可以更有效地作用于感染部位，發(fā)揮抗菌效應，該選項符合藥理學特征。選項C：抗菌活性增強通過對化學結構的修飾，新大環(huán)內酯類抗生素與細菌核糖體的親和力增加，抑制細菌蛋白質合成的能力增強，進而使其抗菌活性比傳統(tǒng)大環(huán)內酯類抗生素有所提高，該選項符合藥理學特征。選項D：對酸穩(wěn)定，口服吸收好新大環(huán)內酯類抗生素在化學結構上進行了調整，提高了其對胃酸的穩(wěn)定性，減少了胃酸對藥物的破壞，從而使藥物在口服后能夠更好地被吸收進入血液循環(huán)，保證了藥物的有效性，該選項符合藥理學特征。綜上，ABCD四個選項均屬于新大環(huán)內酯類抗生素的藥理學特征，本題答案選ABCD。2、抗結核病藥的合理用藥原則為

A.早期

B.適量

C.規(guī)律

D.全程

【答案】：ABCD

【解析】此題正確答案為ABCD?？菇Y核病藥的合理用藥需遵循早期、適量、規(guī)律、全程的原則。早期用藥可使藥物迅速發(fā)揮殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性；適量用藥既能發(fā)揮藥物最大療效，又可避免因劑量過大導致不良反應增加、劑量過小無法有效殺菌而產生耐藥性的情況；規(guī)律用藥是為了保證藥物在體內持續(xù)發(fā)揮殺菌作用，防止耐藥菌產生，若不規(guī)律用藥，結核菌易產生耐藥性，使治療難度大大增加；全程用藥則是保證徹底治愈結核病、防止復發(fā)的關鍵，若療程不足，治療不徹底，結核病容易復發(fā)。因此，ABCD四個選項均符合抗結核病藥的合理用藥原則。3、有關兩性霉素B的敘述，正確的是

A.對腎臟有損害

B.口服易吸收

C.首選治療深部真菌感染

D.靜脈滴注會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐，為減輕反應，靜滴液應新鮮配制

【答案】：ACD

【解析】本題可對各選項進行逐一分析：A選項：兩性霉素B對腎臟有損害，它在臨床應用過程中，腎毒性是其較為常見且嚴重的不良反應之一，因此該選項正確。B選項：兩性霉素B口服不易吸收，因為其化學結構和性質等原因，限制了它在胃腸道的吸收效率，所以該選項錯誤。C選項：兩性霉素B抗真菌譜廣，對多種深部真菌如新型隱球菌、白色念珠菌、組織胞漿菌等有強大抑制作用，是治療深部真菌感染的首選藥物，該選項正確。D選項：靜脈滴注兩性霉素B時會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐等不良反應，為減輕反應，靜滴液應新鮮配制，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，減少不良反應的發(fā)生，該選項正確。綜上，答案選ACD。4、屬于抗膽堿類散瞳藥的藥物包括

A.阿托品

B.消旋山茛菪堿

C.麻黃素

D.去氧腎上腺素

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的藥理性質來判斷哪些屬于抗膽堿類散瞳藥。選項A：阿托品阿托品是一種典型的抗膽堿藥，它可以阻斷瞳孔括約肌和睫狀肌上的M膽堿受體，使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，從而引起散瞳、調節(jié)麻痹等作用，所以阿托品屬于抗膽堿類散瞳藥，A選項正確。選項B：消旋山莨菪堿消旋山莨菪堿同樣具有抗膽堿作用，能夠解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌。在眼科應用中，它也可以起到散瞳的效果，屬于抗膽堿類散瞳藥，B選項正確。選項C：麻黃素麻黃素主要作用于腎上腺素能α、β受體，可使皮膚、黏膜和內臟血管收縮，血流量減少；使冠狀動脈和腦血管擴張，血流量增加。它并不屬于抗膽堿類藥物，也沒有散瞳的作用，C選項錯誤。選項D：去氧腎上腺素去氧腎上腺素是一種直接作用于受體的擬交感胺類藥，主要激動α-腎上腺素受體，有收縮血管、升高血壓等作用，不是抗膽堿類藥物，也無抗膽堿類散瞳的效果，D選項錯誤。綜上，答案選AB。5、促胃腸動力藥的禁忌證包括()

A.胃腸道出血

B.機械性腸梗阻或穿孔

C.嗜鉻細胞瘤

D.分泌促乳素的垂體腫瘤

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查促胃腸動力藥的禁忌證相關知識。選項A：胃腸道出血是促胃腸動力藥的禁忌證之一。當存在胃腸道出血情況時，使用促胃腸動力藥可能會使胃腸道蠕動加快，從而加重出血癥狀，不利于病情的控制和恢復，所以該項正確。選項B：機械性腸梗阻或穿孔也屬于促胃腸動力藥的禁忌范圍。促胃腸動力藥會增強胃腸道的蠕動，在機械性腸梗阻或穿孔的情況下使用，會增加腸腔內壓力，可能導致梗阻加重或者穿孔處破裂進一步擴大，引發(fā)更嚴重的后果，因此該項正確。選項C：嗜鉻細胞瘤患者禁用促胃腸動力藥。因為促胃腸動力藥可能會引起血壓波動等不良反應，而嗜鉻細胞瘤患者本身的血壓調節(jié)就不穩(wěn)定，使用促胃腸動力藥可能會誘發(fā)高血壓危象等嚴重情況，所以該項正確。選項D：分泌促乳素的垂體腫瘤患者不能使用促胃腸動力藥。促胃腸動力藥可能會影響內分泌系統(tǒng)，對于分泌促乳素的垂體腫瘤患者，使用后可能會進一步干擾激素的分泌和調節(jié)，加重病情，故該項正確。綜上，促胃腸動力藥的禁忌證包括胃腸道出血、機械性腸梗阻或穿孔、嗜鉻細胞瘤、分泌促乳素的垂體腫瘤，本題答案選ABCD。6、使用磺酰脲類藥物應注意

A.合用保泰松等藥時應調整用藥量

B.水楊酸鈉、吲哚美辛、雙香豆素等均能與血漿蛋白結合，同時合用磺酰脲類可使后者在血漿內游離型藥物濃度升高，引起低血糖反應

C.合用糖皮質激素時，本類藥物降糖作用增強

D.老年患者、肝腎功能不良者可發(fā)生低血糖反應

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)磺酰脲類藥物的藥物相互作用及適用人群相關知識，對各選項逐一分析。選項A：保泰松等藥物會與磺酰脲類藥物在體內發(fā)生相互作用，當二者合用時，會影響磺酰脲類藥物在體內的代謝和作用效果。為確保用藥安全有效，需要根據(jù)具體情況調整磺酰脲類藥物的用藥量，故該選項表述正確。選項B：水楊酸鈉、吲哚美辛、雙香豆素等藥物均能與血漿蛋白結合。而磺酰脲類藥物在血漿中也會與血漿蛋白結合一部分。當這些藥物同時與磺酰脲類藥物合用時，它們會競爭血漿蛋白結合位點，導致磺酰脲類藥物在血漿內游離型藥物濃度升高。游離型的藥物具有藥理活性，濃度升高就會增強其降糖作用，從而可能引起低血糖反應，所以該選項表述正確。選項C：糖皮質激素具有升高血糖的作用，當它與磺酰脲類藥物合用時，會對抗磺酰脲類藥物的降糖作用，使本類藥物降糖作用減弱，而不是增強，故該選項表述錯誤。選項D：老年患者的身體機能有所下降，肝腎功能不良者的肝臟對藥物的代謝能力和腎臟對藥物的排泄能力都受到影響?；酋ｋ孱愃幬镏饕ㄟ^肝臟代謝和腎臟排泄，對于老年患者、肝腎功能不良者，藥物在體內的代謝和排泄速度減慢，容易在體內蓄積，從而增加低血糖反應發(fā)生的風險，所以該選項表述正確。綜上，本題正確答案為ABD。7、過量或長期應