2025年面癱診斷試題及答案

一、單項選擇題1.面癱患者閉眼時，患側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動，露出白色鞏膜，稱為A.Bell征B.Hunt綜合征C.RamsayHunt綜合征D.鱷魚淚綜合征答案：A2.以下哪種疾病最易導(dǎo)致周圍性面癱A.腦梗死B.腦出血C.面神經(jīng)炎D.顱內(nèi)腫瘤答案：C3.面癱患者進行面部表情肌運動檢查時，以下哪項不屬于常見的檢查動作A.皺眉B.閉眼C.鼓腮D.伸舌答案：D4.對面癱患者進行電診斷檢查時，以下哪種檢查可以判斷神經(jīng)的完整性及損傷程度A.肌電圖B.腦電圖C.頭顱CTD.頭顱MRI答案：A5.關(guān)于面癱的分類，以下正確的是A.中樞性面癱和周圍性面癱B.先天性面癱和后天性面癱C.原發(fā)性面癱和繼發(fā)性面癱D.以上都是答案：A6.中樞性面癱與周圍性面癱的區(qū)別關(guān)鍵在于A.能否閉眼B.能否皺眉C.鼻唇溝是否變淺D.口角是否下垂答案：B7.以下哪種病毒感染與面癱關(guān)系密切A.單純皰疹病毒B.流感病毒C.乙肝病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒答案：A8.面癱患者出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退，提示損傷的神經(jīng)分支為A.顳支B.顴支C.頰支D.鼓索神經(jīng)答案：D9.面癱患者在發(fā)病后1-2周內(nèi)，以下哪種治療方法不建議使用A.糖皮質(zhì)激素B.針灸C.神經(jīng)營養(yǎng)藥物D.康復(fù)訓(xùn)練答案：B10.以下哪項不是面癱患者常見的并發(fā)癥A.眼部感染B.面部肌肉攣縮C.聽力下降D.吞咽困難答案：D二、多項選擇題1.周圍性面癱的常見病因包括A.感染B.自身免疫性疾病C.外傷D.中毒E.腫瘤答案：ABCDE2.面癱患者可能出現(xiàn)的癥狀有A.面部表情肌癱瘓B.眼瞼閉合不全C.口角歪斜D.味覺障礙E.聽覺過敏答案：ABCDE3.以下屬于面癱的電診斷檢查方法的有A.神經(jīng)電圖B.肌電圖C.瞬目反射D.聽覺誘發(fā)電位E.視覺誘發(fā)電位答案：ABC4.面癱患者進行康復(fù)治療時，常用的方法有A.面部表情肌訓(xùn)練B.物理治療C.按摩D.針灸E.手術(shù)治療答案：ABCD5.中樞性面癱與周圍性面癱的鑒別要點包括A.病變部位B.面部表情肌癱瘓?zhí)攸cC.有無肢體癱瘓D.有無味覺障礙E.有無聽覺過敏答案：ABCDE6.面癱患者在護理過程中需要注意的事項有A.眼部護理B.面部保暖C.飲食護理D.心理護理E.口腔護理答案：ABCDE7.以下哪些疾病可能導(dǎo)致類似面癱的癥狀A(yù).吉蘭-巴雷綜合征B.糖尿病性周圍神經(jīng)病C.腦干梗死D.耳源性面癱E.亨特綜合征答案：ABCDE8.對于面癱患者，常用的藥物治療包括A.糖皮質(zhì)激素B.神經(jīng)營養(yǎng)藥物C.抗病毒藥物D.改善微循環(huán)藥物E.抗生素答案：ABCD9.面癱患者在發(fā)病后不同時期的治療原則包括A.急性期控制炎癥水腫B.緩解期促進神經(jīng)功能恢復(fù)C.后遺癥期改善面部外觀D.全程都以手術(shù)治療為主E.早期避免使用康復(fù)治療答案：ABC10.以下關(guān)于面癱的表述正確的有A.可單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè)發(fā)病B.部分患者可自行恢復(fù)C.及時治療有助于提高治愈率D.年齡越大恢復(fù)越困難E.伴有其他基礎(chǔ)疾病可能影響恢復(fù)答案：ABCDE三、判斷題1.所有面癱患者都需要立即進行手術(shù)治療。（×）2.中樞性面癱患者額紋一般是正常的。（√）3.面癱患者進行肌電圖檢查，在發(fā)病后1周內(nèi)即可出現(xiàn)明顯異常。（×）4.周圍性面癱一定是由病毒感染引起的。（×）5.面癱患者在急性期可以進行強烈的面部按摩以促進恢復(fù)。（×）6.面癱患者出現(xiàn)聽覺過敏，提示鐙骨肌支受損。（√）7.只要面癱患者積極治療，都能完全恢復(fù)正常。（×）8.頭顱CT對于診斷面癱的病因有重要價值。（×）9.面癱患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該在疾病穩(wěn)定后盡早開始。（√）10.先天性面癱通常在出生后就有明顯癥狀。（√）四、簡答題1.簡述中樞性面癱與周圍性面癱在臨床表現(xiàn)上的主要區(qū)別。中樞性面癱主要由腦血管病等腦部病變引起，病變對側(cè)眼裂以下面部表情肌癱瘓，表現(xiàn)為鼻唇溝變淺、口角下垂、鼓腮漏氣等，但額紋正常，皺眉、閉眼等動作不受限，常伴有肢體癱瘓等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。周圍性面癱多因面神經(jīng)炎等周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致，患側(cè)面部表情肌全面癱瘓，包括額紋消失、不能皺眉、閉眼不全、鼻唇溝變淺、口角下垂、鼓腮漏氣等，可伴有聽覺過敏、味覺減退等癥狀。2.簡述面癱患者眼部護理的重要性及方法。面癱患者由于眼瞼閉合不全，角膜長期暴露易引發(fā)眼部感染，嚴(yán)重時可導(dǎo)致角膜潰瘍甚至失明，所以眼部護理十分重要。護理方法：白天可佩戴眼罩或墨鏡保護眼睛，避免灰塵等異物進入；定時滴眼藥水，保持角膜濕潤；夜間睡前涂抹眼膏，防止角膜干燥；若眼瞼閉合困難嚴(yán)重，可考慮使用眼部貼膜輔助閉合。3.簡述面癱患者在急性期的藥物治療原則及常用藥物。急性期治療原則是減輕面神經(jīng)水腫，改善局部血液循環(huán)，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。常用藥物：糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，可減輕炎癥反應(yīng)和水腫；神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺等，能促進神經(jīng)的修復(fù)和再生；抗病毒藥物，如阿昔洛韋等，對于病毒感染導(dǎo)致的面癱有一定作用；改善微循環(huán)藥物，如銀杏葉提取物等，可增加面神經(jīng)的血液供應(yīng)。4.簡述面癱患者康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容?？祻?fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括：皺眉訓(xùn)練，盡量皺眉使額部皮膚產(chǎn)生皺紋；閉眼訓(xùn)練，緩慢閉眼并盡量使眼瞼完全閉合；聳鼻訓(xùn)練，用力收縮鼻部肌肉；示齒訓(xùn)練，將口角向兩側(cè)牽拉；鼓腮訓(xùn)練，鼓起腮幫子并保持一段時間；吹口哨訓(xùn)練，練習(xí)吹口哨動作。每個動作重復(fù)多次，每天進行訓(xùn)練，以促進面部表情肌功能恢復(fù)。五、討論題1.討論面癱患者心理問題的產(chǎn)生原因及應(yīng)對措施。產(chǎn)生原因：面癱導(dǎo)致面部外觀改變，患者可能因容貌受損而產(chǎn)生自卑心理，害怕他人異樣眼光。且疾病恢復(fù)時間較長，患者擔(dān)心能否恢復(fù)正常，對未來生活和工作產(chǎn)生擔(dān)憂，從而引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題。應(yīng)對措施：醫(yī)護人員要多與患者溝通，耐心講解疾病知識和治療方案，增強患者信心。鼓勵患者與家人朋友交流，獲得情感支持。還可組織患者參加康復(fù)交流活動，讓其相互鼓勵。必要時，尋求心理醫(yī)生幫助，進行專業(yè)心理疏導(dǎo)和干預(yù)。2.討論在面癱診斷過程中，如何綜合運用各種檢查方法以明確病因。首先詳細(xì)詢問病史，了解發(fā)病緩急、有無前驅(qū)感染、外傷等情況，為病因判斷提供線索。體格檢查著重進行面部表情肌運動檢查及相關(guān)神經(jīng)功能檢查，初步判斷是中樞性還是周圍性面癱。電診斷檢查如神經(jīng)電圖、肌電圖，可判斷神經(jīng)損傷程度和部位，對周圍性面癱病因診斷有重要意義。影像學(xué)檢查，頭顱CT或MRI用于排查顱內(nèi)病變導(dǎo)致的中樞性面癱；耳部檢查如耳鏡等，有助于發(fā)現(xiàn)耳源性面癱病因。綜合這些檢查方法，全面分析，才能準(zhǔn)確明確面癱病因。3.討論面癱患者在恢復(fù)過程中，不同階段康復(fù)治療的重點及注意事項。急性期重點是控制炎癥水腫，避免面部肌肉過度活動，可進行輕柔按摩和簡單面部放松動作，注意面部保暖，防止著涼加重病情。緩解期以促進神經(jīng)功能恢復(fù)為主，加強面部表情肌主動訓(xùn)練，如皺眉、閉眼等動作，增加訓(xùn)練強度和時間，但要循序漸進，避免過度疲勞。后遺癥期重點改善面部外觀和功能，可結(jié)合針灸、理療等方法，同時進行面部肌肉協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。注意整個康復(fù)過程都要根據(jù)患者恢復(fù)情況及時調(diào)整治療方案，保持積極心態(tài)。4.討論如何提高公眾對面癱疾病的認(rèn)知和預(yù)防意識?？梢酝ㄟ^多種途徑提高公眾認(rèn)知。開展健康科普講座，在社區(qū)、學(xué)校、單位等場所講解面癱的病因、癥狀、治