外科基礎(chǔ)考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染最常見的病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：A2.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后多長時間內(nèi)進(jìn)行（）A.6-8小時B.8-10小時C.10-12小時D.12-14小時答案：A3.甲狀腺手術(shù)切口屬于（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口答案：A4.燒傷休克期是指燒傷后（）A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：D5.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.闌尾先天畸形D.胃腸道功能紊亂答案：A6.以下哪種不是常用的局部麻醉藥（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.嗎啡答案：D7.閉合性腹部損傷最常見的受損臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸答案：B8.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：D9.疝內(nèi)容物最常見的是（）A.小腸B.大網(wǎng)膜C.盲腸D.闌尾答案：A10.顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增進(jìn)心臟功能E.恢復(fù)人體的正常代謝答案：ABCDE2.以下屬于特異性感染的是（）A.破傷風(fēng)B.氣性壞疽C.急性蜂窩織炎D.結(jié)核病E.念珠菌病答案：ABDE3.燒傷的嚴(yán)重程度與以下哪些因素有關(guān)（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.燒傷部位D.年齡E.健康狀況答案：ABCDE4.急性膽囊炎的病因包括（）A.膽囊管梗阻B.細(xì)菌感染C.多膽囊結(jié)石D.膽囊扭轉(zhuǎn)E.創(chuàng)傷答案：ABC5.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征答案：ABCDE6.良性腫瘤的特點包括（）A.生長緩慢B.有包膜C.呈膨脹性生長D.不轉(zhuǎn)移E.細(xì)胞分化程度高答案：ABCDE7.以下屬于淺Ⅱ度燒傷表現(xiàn)的是（）A.劇痛B.水皰較大C.皰皮剝脫后創(chuàng)面紅潤D.感覺遲鈍E.無瘢痕愈合答案：ABCE8.顱內(nèi)血腫按血腫來源和部位可分為（）A.硬腦膜外血腫B.硬腦膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.腦室內(nèi)血腫E.頭皮血腫答案：ABC9.腹股溝疝的發(fā)病因素包括（）A.腹壁強(qiáng)度降低B.腹內(nèi)壓力增高C.遺傳因素D.性別E.年齡答案：AB10.外科感染的結(jié)局包括（）A.局限化、吸收或形成膿腫B.轉(zhuǎn)為慢性感染C.感染擴(kuò)散D.全身炎癥反應(yīng)綜合征E.多器官功能障礙綜合征答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.丹毒是由β-溶血性鏈球菌感染引起的皮膚和皮下組織內(nèi)淋巴管及其周圍軟組織的急性炎癥。（）答案：正確2.大面積燒傷患者應(yīng)立即大量飲水以補(bǔ)充丟失的水分。（）答案：錯誤3.膽囊結(jié)石主要為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石。（）答案：正確4.開放性骨折的處理原則是及時正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染，力爭將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。（）答案：正確5.良性腫瘤也可發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）答案：錯誤6.腦震蕩是最輕微的腦損傷，傷后可無任何神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。（）答案：正確7.腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，直疝多見于老年人。（）答案：正確8.手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口和感染切口四類。（）答案：正確9.局部麻醉藥中加入少量腎上腺素的目的是延長麻醉時間，減少局部出血。（）答案：正確10.急性乳腺炎多見于初產(chǎn)婦，多發(fā)生在產(chǎn)后3-4周。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科感染的特點。答案：外科感染的特點：①多為幾種細(xì)菌引起的混合感染；②局部癥狀明顯；③多為器質(zhì)性病變，常有組織化膿壞死，需手術(shù)治療。2.簡述骨折的愈合過程。答案：骨折愈合過程分為三個階段：血腫機(jī)化演進(jìn)期（骨折后斷端形成血腫，血腫逐漸機(jī)化為肉芽組織）、原始骨痂形成期（肉芽組織轉(zhuǎn)化為纖維性骨痂，進(jìn)而鈣化為骨性骨痂）、骨痂改造塑形期（根據(jù)人體應(yīng)力需要，骨痂進(jìn)行改造塑形）。3.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，右下腹有固定壓痛，部分患者可出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。4.簡述燒傷深度的判斷方法。答案：燒傷深度一般采用三度四分法。Ⅰ度燒傷：僅傷及表皮淺層，局部紅腫、疼痛。淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層，有水皰、劇痛。深Ⅱ度燒傷：傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分真皮網(wǎng)狀層，痛覺較遲鈍。Ⅲ度燒傷：全層皮膚燒傷，創(chuàng)面呈蠟白或焦黃色，痛覺消失。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論開放性傷口的處理原則。答案：開放性傷口處理原則為：①清洗去污，用生理鹽水等沖洗傷口，去除異物；②清創(chuàng)，清除壞死組織；③止血；④根據(jù)傷口情況決定是否一期縫合或延期縫合；⑤預(yù)防感染，使用抗生素等。2.討論甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①中、重度甲亢，長期服藥無效或停藥復(fù)發(fā)或不能堅持服藥者；②甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀；③胸骨后甲狀腺腫；④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。禁忌證：①青少年患者；②癥狀較輕者；③老年患者或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。3.討論腹部閉合性損傷的診斷思路。答案：首先了解受傷史，包括受傷機(jī)制、時間等。然后進(jìn)行體格檢查，重點是腹部，看有無腹膜刺激征等