2025年器官移植器官配型的原理模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.器官移植中，主要組織相容性復(fù)合體（MHC）不包括以下哪種分子（）A.HLA-I類分子B.HLA-II類分子C.HLA-III類分子D.ABO血型抗原2.器官移植時(shí)，與急性排斥反應(yīng)關(guān)系最密切的是（）A.供受者ABO血型不合B.供受者HLA抗原不相容C.受者存在抗供者特異性抗體D.受者免疫功能紊亂3.交叉配型試驗(yàn)的主要目的是檢測(cè)（）A.受者血清中是否存在抗供者淋巴細(xì)胞的抗體B.供者血清中是否存在抗受者淋巴細(xì)胞的抗體C.受者淋巴細(xì)胞是否對(duì)供者組織抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答D.供者淋巴細(xì)胞是否對(duì)受者組織抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答4.以下關(guān)于器官移植配型的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.HLA配型是器官移植配型的關(guān)鍵B.ABO血型不合的器官移植一般不被采用C.交叉配型陰性是器官移植成功的必要條件D.供受者年齡差異對(duì)器官移植效果無(wú)影響5.器官移植前，對(duì)供者進(jìn)行病原體檢測(cè)的主要目的是（）A.預(yù)防供者將病原體傳播給受者B.評(píng)估供者的健康狀況C.確定供者的免疫狀態(tài)D.選擇合適的免疫抑制劑6.在器官移植配型中，HLA-DR抗原的重要性在于（）A.其與移植排斥反應(yīng)的發(fā)生密切相關(guān)B.其表達(dá)水平在不同個(gè)體間差異較大C.其檢測(cè)方法相對(duì)簡(jiǎn)單D.其在免疫系統(tǒng)中的作用尚不明確7.對(duì)于腎移植患者，以下哪種情況可能導(dǎo)致移植腎失功（）A.HLA配型不完全相合B.術(shù)后使用免疫抑制劑C.供者為親屬D.受者術(shù)前存在高血壓8.器官移植配型時(shí)，除了考慮HLA和ABO血型外，還需要考慮的因素是（）A.供受者的性別B.供受者的體重C.受者的致敏狀態(tài)D.供者的職業(yè)9.以下哪種方法可用于檢測(cè)受者血清中的抗供者特異性抗體（）A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）B.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）C.流式細(xì)胞術(shù)D.免疫組化10.器官移植后，發(fā)生慢性排斥反應(yīng)的主要原因是（）A.HLA配型不合B.免疫抑制劑使用不當(dāng)C.受者免疫功能逐漸恢復(fù)D.供者器官質(zhì)量不佳二、多項(xiàng)選擇題1.器官移植配型的主要目的包括（）A.提高移植器官的存活率B.降低移植排斥反應(yīng)的發(fā)生率C.選擇合適的供者D.評(píng)估移植手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)2.以下屬于HLA-I類分子的是（）A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DR3.影響器官移植配型結(jié)果的因素有（）A.HLA抗原的多態(tài)性B.供受者的種族差異C.受者的免疫狀態(tài)D.檢測(cè)方法的準(zhǔn)確性4.交叉配型試驗(yàn)的方法包括（）A.補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒試驗(yàn)（CDC）B.流式細(xì)胞術(shù)交叉配型（FCXM）C.固相抗體篩選試驗(yàn)D.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)（MLC）5.器官移植前，對(duì)受者進(jìn)行評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.身體狀況B.免疫功能C.心理狀態(tài)D.社會(huì)支持三、填空題1.器官移植配型主要包括_____、_____和交叉配型等。2.HLA抗原是一組高度多態(tài)性的_____，主要參與_____和免疫調(diào)節(jié)。3.補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒試驗(yàn)（CDC）是通過(guò)檢測(cè)_____來(lái)判斷交叉配型結(jié)果的。4.器官移植后，免疫抑制劑的作用是抑制_____，降低移植排斥反應(yīng)的發(fā)生率。5.供受者HLA抗原匹配程度越高，移植器官的存活率_____。四、判斷題（√/×）1.HLA配型完全相合的器官移植不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。（）2.ABO血型不合的器官移植一定會(huì)導(dǎo)致超急性排斥反應(yīng)。（）3.交叉配型陰性說(shuō)明受者血清中不存在抗供者淋巴細(xì)胞的抗體。（）4.器官移植前，對(duì)供者進(jìn)行全面的身體檢查是為了確保供者的健康。（）5.免疫抑制劑的使用可以完全避免移植排斥反應(yīng)的發(fā)生。（）6.HLA-II類分子主要表達(dá)在抗原提呈細(xì)胞表面。（）7.受者的致敏狀態(tài)會(huì)影響器官移植的配型結(jié)果。（）8.流式細(xì)胞術(shù)交叉配型比補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒試驗(yàn)更敏感。（）9.器官移植后，定期監(jiān)測(cè)受者的免疫功能有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)移植排斥反應(yīng)。（）10.供者的年齡越大，移植器官的存活率越低。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述器官移植配型的重要性。六、案例分析患者，男性，45歲，因慢性腎衰竭行腎移植手術(shù)。術(shù)前進(jìn)行了全面的評(píng)估和配型，HLA配型結(jié)果為3個(gè)位點(diǎn)相合，ABO血型相符，交叉配型陰性。術(shù)后給予免疫抑制劑治療，但患者在術(shù)后第7天出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少、移植腎區(qū)疼痛等癥狀。問(wèn)題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問(wèn)題2：針對(duì)該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些進(jìn)一步的檢查和治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：MHC包括HLA-I、II、III類分子，ABO血型抗原不屬于MHC。2.答案：B解析：HLA抗原不相容是急性排斥反應(yīng)的主要原因。3.答案：A解析：交叉配型試驗(yàn)主要檢測(cè)受者血清中是否有抗供者淋巴細(xì)胞的抗體。4.答案：D解析：供受者年齡差異可能影響移植效果。5.答案：A解析：檢測(cè)病原體是為防止供者將病原體傳給受者。6.答案：A解析：HLA-DR與移植排斥反應(yīng)密切相關(guān)。7.答案：A解析：HLA配型不完全相合可能致移植腎失功。8.答案：C解析：受者致敏狀態(tài)影響配型。9.答案：A解析：ELISA可檢測(cè)抗供者特異性抗體。10.答案：C解析：慢性排斥與受者免疫功能恢復(fù)有關(guān)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：配型目的是提高存活率、降低排斥率、選合適供者，與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系不大。2.答案：ABC解析：HLA-DR屬于HLA-II類分子。3.答案：ABCD解析：HLA多態(tài)性、種族、免疫狀態(tài)、檢測(cè)方法都影響配型結(jié)果。4.答案：ABC解析：MLC不是交叉配型方法。5.答案：ABCD解析：對(duì)受者評(píng)估包括身體、免疫、心理、社會(huì)支持等。三、填空題（答案）1.答案：HLA配型、ABO血型配型解析：器官移植配型主要包括這兩項(xiàng)。2.答案：糖蛋白、抗原提呈解析：HLA是糖蛋白，主要參與抗原提呈。3.答案：受者血清中抗體與供者淋巴細(xì)胞結(jié)合后是否激活補(bǔ)體導(dǎo)致細(xì)胞溶解解析：CDC原理。4.答案：受者的免疫應(yīng)答解析：免疫抑制劑抑制免疫應(yīng)答。5.答案：越高解析：HLA匹配度高，存活率高。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：HLA配型完全相合也可能發(fā)生排斥反應(yīng)。2.答案：×解析：ABO血型不合不一定致超急性排斥。3.答案：√解析：交叉配型陰性說(shuō)明無(wú)抗體。4.答案：√解析：確保供者健康是全面檢查目的之一。5.答案：×解析：免疫抑制劑不能完全避免排斥反應(yīng)。6.答案：√解析：HLA-II類分子主要在抗原提呈細(xì)胞表達(dá)。7.答案：√解析：致敏狀態(tài)影響配型。8.答案：√解析：流式細(xì)胞術(shù)交叉配型更敏感。9.答案：√解析：監(jiān)測(cè)免疫功能可及時(shí)發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng)。10.答案：×解析：供者年齡不是唯一影響存活率因素。五、簡(jiǎn)答題（答