外科考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹部手術(shù)后早期的腸梗阻多屬于（）A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻B.機(jī)械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運(yùn)性腸梗阻2.最易發(fā)生骨折的肋骨是（）A.第1-3肋B.第4-7肋C.第8-10肋D.第11-12肋3.診斷膀胱破裂最簡(jiǎn)單的方法是（）A.恥骨上膀胱穿刺B.腹腔穿刺C.膀胱造影D.導(dǎo)尿及測(cè)漏試驗(yàn)4.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐5.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙6.幽門梗阻患者持續(xù)嘔吐可造成（）A.低氯高鉀性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒C.高氯低鉀性堿中毒D.低氯低鉀性酸中毒7.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳腺組織增生8.腎損傷最常見的類型是（）A.腎包膜下血腫B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎挫傷9.食管癌的好發(fā)部位是（）A.食管上段B.食管中段C.食管下段D.食管賁門部10.治療休克的關(guān)鍵措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.病因治療多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染2.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3.甲狀腺次全切除術(shù)后常見并發(fā)癥包括（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐4.急性闌尾炎的病理類型有（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫5.下列屬于開放性損傷的有（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.裂傷6.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素有（）A.感染B.異物存留C.局部血液循環(huán)障礙D.制動(dòng)不夠7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.迅速蔓延至全腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失8.肝癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.肝區(qū)疼痛B.肝腫大C.黃疸D.消瘦、乏力9.引起顱內(nèi)壓增高的常見原因有（）A.顱內(nèi)占位性病變B.腦體積增加C.腦脊液增多D.腦血流增加10.下列關(guān)于直腸癌的描述，正確的有（）A.好發(fā)于直腸壺腹部B.主要癥狀為排便習(xí)慣改變C.確診依賴于直腸指檢D.淋巴轉(zhuǎn)移是主要轉(zhuǎn)移途徑判斷題（每題2分，共10題）1.破傷風(fēng)患者最先受影響的肌群是咀嚼肌。（）2.閉合性肋骨骨折多采用手術(shù)治療。（）3.腎損傷患者絕對(duì)臥床休息2-4周。（）4.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)。（）5.腸梗阻患者均有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀。（）6.急性乳腺炎好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦。（）7.骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。（）8.食管癌患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，病變多已屬晚期。（）9.脾破裂主要的治療方法是脾切除。（）10.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取頭低腳高位。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口的分類。答：分為三類。清潔切口：手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清潔-污染切口：手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道但無明顯污染。污染切口：手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域，開放性創(chuàng)傷手術(shù)等。2.簡(jiǎn)述骨折的急救原則。答：①搶救休克：檢查生命體征，抗休克治療。②包扎傷口：減少出血和污染。③妥善固定：避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷。④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快送往醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。3.簡(jiǎn)述乳腺癌的臨床表現(xiàn)。答：早期表現(xiàn)為患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，不易被推動(dòng)。隨著腫瘤增大，可出現(xiàn)乳房局部隆起，橘皮樣改變、乳頭凹陷等，晚期可出現(xiàn)皮膚破潰、腋窩淋巴結(jié)腫大等。4.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)。答：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。右下腹壓痛，尤其是麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，可伴有反跳痛、肌緊張。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。結(jié)合典型癥狀、體征及輔助檢查可診斷。討論題（每題5分，共4題）1.討論外科手術(shù)患者術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的及內(nèi)容。答：目的：減少麻醉引起的嘔吐及誤吸，防止術(shù)后腹脹，利于胃腸道吻合口愈合。內(nèi)容：術(shù)前8-12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水；胃腸道手術(shù)者術(shù)前1-2天進(jìn)流食，術(shù)前當(dāng)晚清潔灌腸或口服瀉藥，以清潔腸道。2.討論如何預(yù)防外科術(shù)后切口感染。答：術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備，糾正患者貧血、低蛋白血癥等增加抵抗力因素；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，徹底止血，避免死腔形成；術(shù)后保持切口清潔干燥，合理使用抗生素，密切觀察切口情況，及時(shí)處理異常。3.討論骨盆骨折的并發(fā)癥有哪些。答：①腹膜后血腫：骨盆血運(yùn)豐富，骨折易引起大量出血形成血腫。②腹腔臟器損傷：包括實(shí)質(zhì)性臟器和空腔臟器損傷。③尿道或膀胱損傷：導(dǎo)致排尿困難、血尿等。④神經(jīng)損傷：影響下肢感覺和運(yùn)動(dòng)。⑤直腸損傷：可致感染等。4.討論如何對(duì)甲狀腺大部切除術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理。答：術(shù)后取半臥位，利于呼吸和引流。密切觀察生命體征、傷口敷料及引流情況，注意有無呼吸困難和窒息等并發(fā)癥。指導(dǎo)患者正確飲食，術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食。鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，做好心理護(hù)理，告知患者注意事項(xiàng)及康復(fù)知識(shí)。答案單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.D4.A5.C6.B7.A8.D9.B10.A多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABCD