2025年急診醫(yī)學(xué)院前搶救流程考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)急救的說(shuō)法正確的是（）A.先搬運(yùn)后急救B.急救與搬運(yùn)同時(shí)進(jìn)行C.先復(fù)蘇后固定D.先止血后包扎2.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.開(kāi)放性氣胸急救首先要（）A.抗生素治療B.藥物止痛C.手術(shù)治療D.閉合傷口4.患者男性，25歲，因車(chē)禍導(dǎo)致開(kāi)放性骨折，大出血，送急診救治。測(cè)血壓70/40mmHg，醫(yī)生未到之前，當(dāng)班護(hù)士首先應(yīng)（）A.給患者注射止痛劑B.給患者止血、配血、建立靜脈通路C.安慰患者D.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)事故發(fā)生的原因5.下列哪項(xiàng)不是現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則（）A.先排險(xiǎn)后施救B.先救命后治傷C.先重傷后輕傷D.先疏導(dǎo)后救治6.對(duì)疑有頸椎損傷的患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用（）A.一人背負(fù)法B.二人抬運(yùn)法C.三人平托法D.四人平托法7.現(xiàn)場(chǎng)急救中，包扎的目的不包括（）A.保護(hù)傷口B.減少污染C.固定敷料D.促進(jìn)愈合8.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種做法不正確（）A.迅速脫離熱源B.創(chuàng)面涂抹甲紫C.用干凈布類(lèi)包扎創(chuàng)面D.中度以上燒傷應(yīng)盡快轉(zhuǎn)院9.患者女性，30歲，因觸電導(dǎo)致心跳驟停，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)人工呼吸與胸外心臟按壓的比例應(yīng)為（）A.15:2B.10:1C.5:1D.2:3010.下列哪種情況應(yīng)優(yōu)先處理（）A.休克B.昏迷C.開(kāi)放性氣胸D.骨折二、多項(xiàng)選題1.現(xiàn)場(chǎng)急救的主要任務(wù)包括（）A.維持生命B.防止病情惡化C.促進(jìn)康復(fù)D.減少傷殘2.以下屬于心肺復(fù)蘇有效指征的是（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸3.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)止血的方法有（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.填塞止血法D.止血帶止血法4.搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.動(dòng)作要輕穩(wěn)B.避免加重?fù)p傷C.保持呼吸道通暢D.觀察病情變化5.現(xiàn)場(chǎng)急救中，對(duì)中毒患者的處理原則包括（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.清除毒物C.促進(jìn)毒物排泄D.應(yīng)用特效解毒劑6.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪些措施是正確的（）A.立即用冷水沖洗創(chuàng)面B.脫去燒傷部位的衣物C.用干凈敷料包扎創(chuàng)面D.口服大量清水三、填空題1.現(xiàn)場(chǎng)急救的“黃金時(shí)間”是指?jìng)骭____分鐘內(nèi)。2.胸外心臟按壓的部位是_____。3.止血帶止血法一般用于_____出血。4.開(kāi)放性損傷的處理原則是_____、_____、_____。5.中暑可分為_(kāi)____、_____、_____三種類(lèi)型。6.電擊傷的急救原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，再進(jìn)行急救處理。（）2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度越深越好。（）3.止血帶止血法使用時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)。（）4.骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)先固定骨折部位，再進(jìn)行搬運(yùn)。（）5.對(duì)于昏迷患者，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。（）6.燒傷患者創(chuàng)面疼痛劇烈時(shí)，可給予止痛劑。（）7.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不必等待醫(yī)生到來(lái)。（）8.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即在傷口近心端綁扎，以阻止毒素吸收。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析患者男性，45歲，因車(chē)禍致頭部外傷、意識(shí)不清2小時(shí)入院。入院時(shí)患者面色蒼白，呼吸急促，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg。頭顱CT示：顱內(nèi)血腫。問(wèn)題1：該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)先復(fù)蘇后固定，先止血后包扎，先重傷后輕傷，先救命后治傷，先排險(xiǎn)后施救。2.答案：C解析：現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100～120次/分。3.答案：D解析：開(kāi)放性氣胸急救首先要閉合傷口，將開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。4.答案：B解析：患者因車(chē)禍導(dǎo)致開(kāi)放性骨折、大出血，血壓低，處于休克狀態(tài)，應(yīng)首先止血、配血、建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。5.答案：D解析：現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括先排險(xiǎn)后施救、先救命后治傷、先重傷后輕傷、先復(fù)蘇后固定、先止血后包扎。6.答案：D解析：對(duì)疑有頸椎損傷的患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用四人平托法，避免頸椎損傷加重。7.答案：D解析：包扎的目的包括保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料、壓迫止血等，不包括促進(jìn)愈合。8.答案：B解析：燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，創(chuàng)面不能涂抹甲紫等有色藥物，以免影響對(duì)燒傷深度的判斷。9.答案：D解析：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)人工呼吸與胸外心臟按壓的比例應(yīng)為2:30。10.答案：C解析：開(kāi)放性氣胸可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難和循環(huán)障礙，應(yīng)優(yōu)先處理。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)急救的主要任務(wù)包括維持生命、防止病情惡化、促進(jìn)康復(fù)、減少傷殘等。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指征包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、出現(xiàn)自主呼吸等。3.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)止血的方法有加壓包扎止血法、指壓止血法、填塞止血法、止血帶止血法等。4.答案：ABCD解析：搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作輕穩(wěn)、避免加重?fù)p傷、保持呼吸道通暢、觀察病情變化等。5.答案：ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)急救中，對(duì)中毒患者的處理原則包括立即脫離中毒環(huán)境、清除毒物、促進(jìn)毒物排泄、應(yīng)用特效解毒劑等。6.答案：ABC解析：燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)立即用冷水沖洗創(chuàng)面、脫去燒傷部位的衣物、用干凈敷料包扎創(chuàng)面，不能口服大量清水，以免引起嘔吐和水中毒。三、填空題（答案）1.答案：4～6解析：現(xiàn)場(chǎng)急救的“黃金時(shí)間”是指?jìng)?～6分鐘內(nèi)。2.答案：胸骨中下1/3交界處解析：胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。3.答案：四肢大動(dòng)脈解析：止血帶止血法一般用于四肢大動(dòng)脈出血。4.答案：清創(chuàng)、縫合、抗感染解析：開(kāi)放性損傷的處理原則是清創(chuàng)、縫合、抗感染。5.答案：熱痙攣、熱衰竭、熱射病解析：中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類(lèi)型。6.答案：迅速脫離電源、心肺復(fù)蘇、保護(hù)創(chuàng)面解析：電擊傷的急救原則是迅速脫離電源、心肺復(fù)蘇、保護(hù)創(chuàng)面。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行急救處理，再對(duì)患者進(jìn)行全面檢查。2.答案：×解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)適當(dāng)，一般為5～6cm。3.答案：√解析：止血帶止血法使用時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)，以免引起肢體缺血壞死。4.答案：√解析：骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)先固定骨折部位，再進(jìn)行搬運(yùn)，以免加重?fù)p傷。5.答案：√解析：對(duì)于昏迷患者，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。6.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面疼痛劇烈時(shí)，可給予止痛劑，但應(yīng)避免使用嗎啡等抑制呼吸的藥物。7.答案：√解析：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不必等待醫(yī)生到來(lái)。8.答案：√解析：毒蛇咬傷后，應(yīng)立即在傷口近心端綁扎，以阻止毒素吸收。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：拍打患者雙肩并呼喊，觀察有無(wú)應(yīng)答。（2）呼救：立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話(huà)。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶等束縛物。（4）胸外心臟按壓：按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率為100～120次/分，按壓深度為5～6cm。按壓時(shí)雙臂伸直，垂直向下用力，每次按壓后應(yīng)讓胸廓充分回彈。（5）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頦法或托頜法開(kāi)放氣道，清除口腔異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻翼，口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間約1秒，觀察胸廓有無(wú)起伏。吹氣頻率為每分鐘10～12次。（7）重復(fù)操作：按照30:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前的主要護(hù)理診斷包括：（1）意識(shí)障礙：與頭部外傷、顱內(nèi)血腫有關(guān)。（2）組織灌注量不足：與失血、休克有關(guān)。（3）潛在并發(fā)癥：腦疝、感染等。2.答：針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取以下急救護(hù)理措施：（1）保持呼吸道通暢：將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物，防止誤吸。給予氧氣吸入，改善缺氧狀態(tài)。（2）迅速建立靜脈通路：補(bǔ)充