2025年泌尿外科常見疾病診療技術考察答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病最常導致腎絞痛（）A.腎結石B.輸尿管結石C.膀胱結石D.尿道結石2.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難3.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.膀胱鏡檢查B.超聲檢查C.CT檢查D.尿常規(guī)檢查4.腎損傷最常見的類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷5.精索靜脈曲張多見于（）A.左側B.右側C.雙側D.不確定6.以下哪種疾病可引起排尿中斷（）A.前列腺增生癥B.膀胱結石C.尿道炎D.膀胱炎7.診斷急性腎盂腎炎最主要的依據(jù)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腰痛D.尿中白細胞增多及真性細菌尿8.前列腺癌的首選治療方法是（）A.手術治療B.放療C.化療D.內分泌治療9.隱睪最常見的位置是（）A.腹股溝管B.陰囊上方C.腹腔內D.腹膜后10.下列哪種疾病可導致血尿（）A.腎小球腎炎B.膀胱炎C.輸尿管結石D.以上都是二、多項選擇題1.泌尿外科常見的檢查方法包括（）A.尿常規(guī)B.超聲檢查C.CT檢查D.靜脈尿路造影E.膀胱鏡檢查2.前列腺增生癥的治療方法有（）A.觀察等待B.藥物治療C.手術治療D.激光治療E.射頻治療3.膀胱癌的危險因素包括（）A.吸煙B.長期接觸化學物質C.膀胱結石D.遺傳因素E.性別（男性多于女性）4.腎損傷的治療原則包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.補充血容量D.應用抗生素預防感染E.根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術治療5.精索靜脈曲張可導致（）A.陰囊墜脹不適B.疼痛C.不育D.睪丸萎縮E.性功能障礙三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____和_____組成。2.前列腺增生癥的主要癥狀包括_____、_____和_____。3.膀胱癌的病理類型主要包括_____、_____和_____。4.腎損傷的臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____和_____。5.精索靜脈曲張的治療方法有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染的典型癥狀。（）2.前列腺增生癥患者一定會出現(xiàn)排尿困難。（）3.膀胱癌患者的血尿通常為無痛性肉眼血尿。（）4.腎損傷患者應立即進行手術治療。（）5.精索靜脈曲張患者都需要手術治療。（）6.膀胱結石患者的主要癥狀是排尿困難、血尿和排尿中斷。（）7.急性腎盂腎炎患者的尿常規(guī)檢查可見白細胞增多、紅細胞增多及管型。（）8.前列腺癌患者的前列腺特異性抗原（PSA）水平一定升高。（）9.隱睪患者的睪丸惡變率較正常人高。（）10.泌尿系統(tǒng)結石患者的主要癥狀是疼痛和血尿。（）五、簡答題1.簡述前列腺增生癥的診斷方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因“尿頻、尿急、尿痛伴排尿困難1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有排尿困難，尿線變細，射程縮短，夜尿次數(shù)增多，每晚3-4次。無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無腰痛，無血尿。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。吸煙史30年，20支/天。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。心肺聽診無異常。腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無叩擊痛，恥骨上區(qū)無壓痛。外生殖器未見明顯異常，前列腺Ⅱ度增大，表面光滑，質地中等，無壓痛，中央溝變淺。輔助檢查：尿常規(guī)：白細胞+++，紅細胞++，蛋白+。血常規(guī)：白細胞10.5×10?/L，中性粒細胞78%。腎功能：尿素氮5.6mmol/L，肌酐110μmol/L。超聲檢查：前列腺增大，內部回聲均勻，未見明顯占位性病變。膀胱殘余尿量50ml。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：輸尿管結石可引起腎絞痛，是最常見原因。2.答案：A解析：前列腺增生癥最早出現(xiàn)尿頻，尤其是夜尿增多。3.答案：A解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最主要方法，可直接觀察腫瘤。4.答案：A解析：腎損傷中腎挫傷最常見，損傷較輕。5.答案：A解析：精索靜脈曲張多見于左側，與解剖結構有關。6.答案：B解析：膀胱結石可導致排尿中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿。7.答案：D解析：尿中白細胞增多及真性細菌尿是診斷急性腎盂腎炎主要依據(jù)。8.答案：A解析：早期前列腺癌首選手術治療。9.答案：A解析：隱睪最常見位于腹股溝管。10.答案：D解析：腎小球腎炎、膀胱炎、輸尿管結石等均可導致血尿。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是泌尿外科常見檢查方法，各有其優(yōu)勢。2.答案：ABCDE解析：前列腺增生癥治療方法多樣，根據(jù)病情選擇。3.答案：ABCDE解析：這些都是膀胱癌的危險因素。4.答案：ABCDE解析：腎損傷治療需綜合考慮這些原則。5.答案：ABCD解析：精索靜脈曲張可引起多種不適及不良后果，性功能障礙較少見。三、填空題（答案）1.答案：腎、輸尿管、膀胱、尿道解析：泌尿系統(tǒng)基本組成。2.答案：尿頻、尿急、排尿困難解析：前列腺增生癥主要癥狀。3.答案：尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺癌解析：膀胱癌主要病理類型。4.答案：血尿、疼痛、休克、腫塊解析：腎損傷常見臨床表現(xiàn)。5.答案：手術治療、保守治療解析：精索靜脈曲張治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)感染典型癥狀。2.答案：×解析：前列腺增生癥早期不一定有排尿困難。3.答案：√解析：膀胱癌血尿特點。4.答案：×解析：腎損傷根據(jù)程度選擇治療，不一定立即手術。5.答案：×解析：精索靜脈曲張無癥狀或癥狀輕者可觀察。6.答案：√解析：膀胱結石主要癥狀。7.答案：√解析：急性腎盂腎炎尿常規(guī)表現(xiàn)。8.答案：×解析：前列腺癌患者PSA不一定升高。9.答案：√解析：隱睪惡變率高。10.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)結石主要癥狀。五、簡答題（答案）1.答：前列腺增生癥的診斷方法包括：①癥狀：尿頻、尿急、排尿困難等；②直腸指診：可了解前列腺大小、質地、有無結節(jié)等；③超聲檢查：可測量前列腺體積、有無殘余尿量等；④尿流率檢查：可評估排尿功能；⑤前列腺特異性抗原（PSA）檢查：有助于排除前列腺癌