2025年風(fēng)濕病學(xué)關(guān)節(jié)疾病康復(fù)方案考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于風(fēng)濕病的范疇（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.骨質(zhì)疏松癥D.強(qiáng)直性脊柱炎2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是（）A.近端指間關(guān)節(jié)B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的皮膚表現(xiàn)是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.脫發(fā)4.強(qiáng)直性脊柱炎的典型X線表現(xiàn)是（）A.骨質(zhì)疏松B.骨質(zhì)破壞C.竹節(jié)樣改變D.關(guān)節(jié)間隙變窄5.以下哪種藥物不屬于抗風(fēng)濕藥物（）A.甲氨蝶呤B.來氟米特C.布洛芬D.生物制劑6.風(fēng)濕病患者的康復(fù)治療不包括（）A.物理治療B.運動治療C.藥物治療D.心理治療7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在（）A.疾病急性期B.疾病緩解期C.任何時候D.關(guān)節(jié)疼痛時8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免的誘發(fā)因素不包括（）A.陽光直射B.感染C.勞累D.高蛋白飲食9.強(qiáng)直性脊柱炎患者的脊柱活動度檢查不包括（）A.頸椎前屈B.頸椎后伸C.腰椎側(cè)彎D.髖關(guān)節(jié)外展10.以下哪種檢查對風(fēng)濕病的診斷最有價值（）A.血常規(guī)B.血沉C.C反應(yīng)蛋白D.自身抗體檢測二、多項選題1.風(fēng)濕病的共同特點包括（）A.多系統(tǒng)損害B.自身免疫反應(yīng)C.慢性病程D.遺傳傾向2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有（）A.對稱性多關(guān)節(jié)炎B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)腫脹3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.關(guān)節(jié)炎4.強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療5.風(fēng)濕病患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.高蛋白B.高維生素C.低鹽D.低脂三、填空題1.風(fēng)濕病是一組侵犯_____、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是_____滑膜炎。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制主要與_____、環(huán)境因素和雌激素等有關(guān)。4.強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理改變是_____附著點炎。5.風(fēng)濕病患者的康復(fù)治療應(yīng)遵循_____、個體化和循序漸進(jìn)的原則。四、判斷題（√/×）1.風(fēng)濕病患者的關(guān)節(jié)疼痛在活動后會加重。（）2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵時間一般不超過1小時。（）3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚損害一般不會累及黏膜。（）4.強(qiáng)直性脊柱炎患者的脊柱活動度會逐漸受限。（）5.抗風(fēng)濕藥物的副作用較小，患者可以長期服用。（）6.風(fēng)濕病患者的康復(fù)治療可以改善關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。（）7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在疾病緩解期可以進(jìn)行劇烈運動。（）8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免使用化妝品。（）9.強(qiáng)直性脊柱炎患者的髖關(guān)節(jié)受累一般較晚。（）10.風(fēng)濕病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。（）五、簡答題1.簡述風(fēng)濕病的治療原則。2.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)功能鍛煉方法。六、案例分析患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛5年，加重伴晨僵1個月。5年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)疼痛，呈對稱性，伴有壓痛，活動后緩解，未予重視。1個月前上述癥狀加重，伴晨僵，持續(xù)時間超過1小時，遂來就診。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，雙腕關(guān)節(jié)壓痛，活動受限。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.0×10?/L，紅細(xì)胞3.5×1012/L，血紅蛋白110g/L，血小板200×10?/L；血沉50mm/h，C反應(yīng)蛋白20mg/L；類風(fēng)濕因子陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：骨質(zhì)疏松癥不屬于風(fēng)濕病范疇，其他選項均為常見風(fēng)濕病。2.答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及近端指間關(guān)節(jié)，呈對稱性。3.答案：A解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚表現(xiàn)。4.答案：C解析：強(qiáng)直性脊柱炎典型X線表現(xiàn)為脊柱竹節(jié)樣改變。5.答案：C解析：布洛芬是抗炎止痛藥，不屬于抗風(fēng)濕藥物。6.答案：C解析：藥物治療不屬于康復(fù)治療范疇。7.答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在緩解期進(jìn)行。8.答案：D解析：高蛋白飲食不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘發(fā)因素。9.答案：D解析：髖關(guān)節(jié)外展不屬于脊柱活動度檢查。10.答案：D解析：自身抗體檢測對風(fēng)濕病診斷有重要價值。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：風(fēng)濕病多有上述共同特點。2.答案：ABCD解析：這些都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。4.答案：ABCD解析：強(qiáng)直性脊柱炎治療方法多樣，包括這些方面。5.答案：ABCD解析：風(fēng)濕病患者飲食應(yīng)注意這些方面。三、填空題（答案）1.答案：關(guān)節(jié)解析：風(fēng)濕病主要侵犯關(guān)節(jié)等組織。2.答案：滑膜解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變是滑膜炎。3.答案：遺傳因素解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病與遺傳等因素有關(guān)。4.答案：肌腱、韌帶解析：強(qiáng)直性脊柱炎主要病理改變是肌腱、韌帶附著點炎。5.答案：早期解析：康復(fù)治療應(yīng)早期開始，遵循相關(guān)原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：風(fēng)濕病關(guān)節(jié)疼痛活動后可能緩解。2.答案：×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵常超過1小時。3.答案：×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及黏膜。4.答案：√解析：強(qiáng)直性脊柱炎會致脊柱活動度受限。5.答案：×解析：抗風(fēng)濕藥物有副作用，需監(jiān)測。6.答案：√解析：康復(fù)治療可改善關(guān)節(jié)功能等。7.答案：×解析：緩解期也應(yīng)適度運動。8.答案：√解析：避免化妝品可能減少刺激。9.答案：×解析：強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)受累較常見。10.答案：√解析：風(fēng)濕病診斷依靠臨床表現(xiàn)和檢查。五、簡答題（答案）1.答：風(fēng)濕病治療原則包括早期診斷、早期治療、個體化