2025年耳鼻喉科疾病診斷與治療學(xué)術(shù)競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是慢性化膿性中耳炎的臨床特點(diǎn)（）A.長(zhǎng)期或反復(fù)耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽(tīng)力下降D.眩暈2.喉阻塞的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性喉喘鳴D.吸氣性軟組織凹陷3.鼻出血最常見(jiàn)的部位是（）A.鼻腔頂部B.鼻腔外側(cè)壁C.鼻中隔前下部D.鼻腔后段4.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外耳道狹窄5.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻塞6.慢性鼻竇炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.耳鳴7.下列哪種疾病可引起聲音嘶?。ǎ〢.急性喉炎B.慢性咽炎C.鼻竇炎D.中耳炎8.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥不包括（）A.腦膿腫B.腦膜炎C.迷路炎D.硬腦膜外膿腫9.喉癌的好發(fā)部位是（）A.聲帶B.喉室C.聲門下區(qū)D.會(huì)厭10.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.咽隱窩B.鼻咽頂后壁C.咽鼓管圓枕D.鼻咽部11.下列哪種檢查方法對(duì)鼻息肉的診斷最有價(jià)值（）A.前鼻鏡檢查B.鼻內(nèi)鏡檢查C.鼻竇CT檢查D.鼻竇X線檢查12.下列哪種藥物可用于治療變應(yīng)性鼻炎（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.減充血?jiǎng)?3.下列哪種疾病可引起傳導(dǎo)性耳聾（）A.感音神經(jīng)性耳聾B.中耳膽脂瘤C.梅尼埃病D.聽(tīng)神經(jīng)瘤14.下列哪種疾病可引起眩暈（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.梅尼埃病D.喉炎15.下列哪種疾病可引起鼻出血（）A.高血壓B.白血病C.血小板減少性紫癜D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是慢性鼻竇炎的治療方法（）A.藥物治療B.鼻腔沖洗C.手術(shù)治療D.物理治療2.下列哪些是喉癌的臨床表現(xiàn)（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽D.呼吸困難3.下列哪些是分泌性中耳炎的治療方法（）A.鼓膜穿刺抽液B.鼓膜切開(kāi)術(shù)C.鼓室置管術(shù)D.腺樣體切除術(shù)4.下列哪些是鼻出血的止血方法（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法5.下列哪些是變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)（）A.病史B.癥狀C.體征D.實(shí)驗(yàn)室檢查6.下列哪些是耳源性眩暈的特點(diǎn)（）A.眩暈多為旋轉(zhuǎn)性B.眩暈發(fā)作與耳部疾病有關(guān)C.眩暈發(fā)作時(shí)常伴有耳鳴、耳聾D.眩暈發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失三、填空題1.慢性化膿性中耳炎分為_(kāi)____、_____、_____三型。2.喉阻塞的分度：一度_____；二度_____；三度_____；四度_____。3.鼻出血的病因分為_(kāi)____和_____兩大類。4.分泌性中耳炎的病理改變主要是_____和_____。5.變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制是_____。6.慢性鼻竇炎的診斷主要依靠_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可減輕。（）2.喉癌的早期癥狀是聲音嘶啞。（）3.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭，以免血液流入口腔。（）4.分泌性中耳炎的治療原則是清除中耳積液，改善中耳通氣引流。（）5.變應(yīng)性鼻炎的治療首選手術(shù)治療。（）6.慢性鼻竇炎的手術(shù)治療目的是解除鼻腔鼻竇解剖學(xué)異常造成的機(jī)械性阻塞，重建鼻腔鼻竇通氣引流。（）7.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥是中耳炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，可危及生命。（）8.鼻咽癌的早期診斷主要依靠鼻咽部活檢。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性化膿性中耳炎的治療原則。六、案例分析患者，男，35歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性，量較多，伴有頭痛，以雙側(cè)額部及顳部為主，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予抗生素及鼻噴霧劑治療，癥狀可緩解，但易反復(fù)發(fā)作。1周前患者上述癥狀再次加重，伴有嗅覺(jué)減退，無(wú)鼻出血及涕中帶血。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎一般無(wú)眩暈表現(xiàn)，其他選項(xiàng)均是其臨床特點(diǎn)。2.答案：B解析：喉阻塞主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難等，呼氣性呼吸困難不是其主要表現(xiàn)。3.答案：C解析：鼻中隔前下部的利特爾區(qū)是鼻出血最常見(jiàn)部位。4.答案：D解析：外耳道狹窄不是分泌性中耳炎主要病因，其他選項(xiàng)均是。5.答案：D解析：鼻塞不是變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀，主要是鼻癢、打噴嚏、流清涕。6.答案：D解析：耳鳴一般不是慢性鼻竇炎主要癥狀，其他選項(xiàng)是。7.答案：A解析：急性喉炎可引起聲音嘶啞，其他選項(xiàng)一般不引起。8.答案：C解析：迷路炎不屬于耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥，其他選項(xiàng)是。9.答案：A解析：喉癌好發(fā)于聲帶，其次是會(huì)厭等部位。10.答案：A解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，其次是鼻咽頂后壁等。11.答案：C解析：鼻竇CT檢查對(duì)鼻息肉診斷最有價(jià)值，能清晰顯示病變范圍等。12.答案：C解析：抗組胺藥可用于治療變應(yīng)性鼻炎，抗生素、糖皮質(zhì)激素等不是主要治療藥物。13.答案：B解析：中耳膽脂瘤可引起傳導(dǎo)性耳聾，其他選項(xiàng)多引起感音神經(jīng)性耳聾等。14.答案：C解析：梅尼埃病可引起眩暈，中耳炎、鼻竇炎、喉炎一般不引起。15.答案：D解析：高血壓、白血病、血小板減少性紫癜等都可引起鼻出血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎可采用藥物、鼻腔沖洗、手術(shù)、物理等多種治療方法。2.答案：ABCD解析：喉癌可有聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽、呼吸困難等多種表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎可根據(jù)情況選擇鼓膜穿刺抽液等多種治療方法。4.答案：ABCD解析：鼻出血可采用指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等止血方法。5.答案：ABCD解析：變應(yīng)性鼻炎診斷依據(jù)包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。6.答案：ABC解析：耳源性眩暈多為旋轉(zhuǎn)性，與耳部疾病有關(guān)，常伴耳鳴、耳聾，一般意識(shí)清醒。三、填空題（答案）1.答案：?jiǎn)渭冃?、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎根?jù)病理改變分為這三型。2.答案：安靜時(shí)無(wú)呼吸困難，活動(dòng)或哭鬧時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難；安靜時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食；吸氣性呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，胸骨上窩、鎖骨上窩等軟組織凹陷明顯；呼吸極度困難，患者坐臥不安，出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺解析：這是喉阻塞的分度標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：局部原因、全身原因解析：鼻出血病因分為這兩大類。4.答案：中耳積液、中耳黏膜腫脹解析：這是分泌性中耳炎的主要病理改變。5.答案：I型變態(tài)反應(yīng)解析：變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制主要是I型變態(tài)反應(yīng)。6.答案：癥狀、體征、影像學(xué)檢查解析：慢性鼻竇炎診斷主要依靠這些方面。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：鼓膜穿孔后，中耳壓力改變，耳痛可減輕。2.答案：√解析：喉癌早期癥狀多為聲音嘶啞。3.答案：×解析：鼻出血時(shí)仰頭會(huì)使血液流入呼吸道等，可能引起窒息等危險(xiǎn)。4.答案：√解析：分泌性中耳炎治療原則就是清除積液、改善通氣引流。5.答案：×解析：變應(yīng)性鼻炎治療首選藥物治療，手術(shù)治療有嚴(yán)格適應(yīng)證。6.答案：√解析：慢性鼻竇炎手術(shù)目的就是解除阻塞、重建通氣引流。7.答案：√解析：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥嚴(yán)重可危及生命。8.答案：√解析：鼻咽部活檢是鼻咽癌早期診斷重要方法。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：治療原則為消除病因，控制感染，通暢引流，清除病灶，恢復(fù)聽(tīng)力。積極治療鼻腔、鼻竇疾病；局部使用抗生素滴耳液；對(duì)中耳有肉芽、膽脂瘤等病變者應(yīng)行手術(shù)治療。六、案例分析（答案）1.答：初步