2025年心血管病科動(dòng)脈粥樣硬化病因分析考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.高血糖E.高鈣血癥2.導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定的因素是（）A.纖維帽較厚B.脂質(zhì)核心較小C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)多D.平滑肌細(xì)胞多E.膠原纖維多3.下列哪項(xiàng)是動(dòng)脈粥樣硬化最早出現(xiàn)的病理變化（）A.脂紋B.纖維斑塊C.粥樣斑塊D.血栓形成E.鈣化4.動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的血管是（）A.冠狀動(dòng)脈B.腦動(dòng)脈C.腎動(dòng)脈D.下肢動(dòng)脈E.主動(dòng)脈5.與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生關(guān)系最密切的脂蛋白是（）A.高密度脂蛋白B.低密度脂蛋白C.極低密度脂蛋白D.乳糜微粒E.脂蛋白（a）6.動(dòng)脈粥樣硬化患者的飲食原則不包括（）A.低脂B.低糖C.高鹽D.高纖維E.適量蛋白質(zhì)7.可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的細(xì)胞因子是（）A.白細(xì)胞介素-10B.腫瘤壞死因子-αC.干擾素-γD.血小板源性生長(zhǎng)因子E.轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β8.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)出血可導(dǎo)致（）A.斑塊縮小B.斑塊穩(wěn)定C.斑塊破裂D.血管痙攣E.血管閉塞9.下列哪種藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇水平（）A.他汀類(lèi)B.貝特類(lèi)C.煙酸類(lèi)D.依折麥布E.普羅布考10.動(dòng)脈粥樣硬化患者的主要死亡原因是（）A.心力衰竭B.心律失常C.腦梗死D.心肌梗死E.腎功能衰竭二、多項(xiàng)選題1.動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制包括（）A.脂質(zhì)代謝異常B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.炎癥反應(yīng)D.血小板聚集E.平滑肌細(xì)胞增殖2.以下哪些因素可增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（）A.年齡B.性別C.家族史D.肥胖E.缺乏運(yùn)動(dòng)3.動(dòng)脈粥樣硬化的病理改變包括（）A.內(nèi)膜增厚B.中膜平滑肌細(xì)胞增殖C.外膜炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D.斑塊形成E.管腔狹窄4.可用于治療動(dòng)脈粥樣硬化的藥物有（）A.抗血小板藥物B.他汀類(lèi)藥物C.降壓藥物D.降糖藥物E.溶栓藥物5.動(dòng)脈粥樣硬化患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.合理飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.定期復(fù)查E.遵醫(yī)囑服藥三、填空題1.動(dòng)脈粥樣硬化的特征性病理改變是_____。2.導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素有_____、_____、_____等。3.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊由_____、_____、_____等組成。4.他汀類(lèi)藥物的主要作用機(jī)制是抑制_____。5.抗血小板藥物可抑制血小板的_____和_____。四、判斷題（√/×）1.動(dòng)脈粥樣硬化是一種炎癥性疾病。（）2.高密度脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。（）3.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊一旦形成就不會(huì)消退。（）4.高血壓患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)較低。（）5.糖尿病患者更容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。（）6.吸煙是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。（）7.動(dòng)脈粥樣硬化只累及大中動(dòng)脈。（）8.飲食控制對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的治療沒(méi)有幫助。（）9.他汀類(lèi)藥物可以降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（）10.動(dòng)脈粥樣硬化患者需要終身服藥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的主要病因。2.簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸痛1年，加重1周”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，持續(xù)約5分鐘，休息后可緩解。1周前胸痛癥狀加重，發(fā)作次數(shù)增多，每次持續(xù)約10分鐘，含服硝酸甘油后緩解。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。吸煙史30年，20支/天。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：E解析：高鈣血癥不是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。2.答案：C解析：炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)多可導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定。3.答案：A解析：脂紋是動(dòng)脈粥樣硬化最早出現(xiàn)的病理變化。4.答案：E解析：動(dòng)脈粥樣硬化最常累及主動(dòng)脈。5.答案：B解析：低密度脂蛋白與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生關(guān)系最密切。6.答案：C解析：動(dòng)脈粥樣硬化患者應(yīng)低鹽飲食。7.答案：B解析：腫瘤壞死因子-α可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。8.答案：C解析：斑塊內(nèi)出血可導(dǎo)致斑塊破裂。9.答案：A解析：他汀類(lèi)藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇水平。10.答案：D解析：動(dòng)脈粥樣硬化患者主要死亡原因是心肌梗死。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病機(jī)制涉及多方面。2.答案：ABCDE解析：這些因素均可增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：ABDE解析：外膜炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)不是主要病理改變。4.答案：ABCD解析：溶栓藥物一般不用于動(dòng)脈粥樣硬化治療。5.答案：ABCDE解析：這些都是健康教育的重要內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：動(dòng)脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小解析：這是動(dòng)脈粥樣硬化的特征。2.答案：高脂血癥、高血壓、吸煙（可補(bǔ)充其他危險(xiǎn)因素）解析：常見(jiàn)的主要危險(xiǎn)因素。3.答案：脂質(zhì)、纖維組織、壞死物質(zhì)解析：斑塊的主要組成成分。4.答案：羥甲基戊二酰輔酶A還原酶解析：他汀類(lèi)藥物作用機(jī)制。5.答案：聚集、釋放解析：抗血小板藥物的作用。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：動(dòng)脈粥樣硬化有炎癥反應(yīng)參與。2.答案：√解析：高密度脂蛋白有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。3.答案：×解析：積極治療斑塊可能會(huì)縮小。4.答案：×解析：高血壓會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：√解析：糖尿病患者易發(fā)生。6.答案：√解析：吸煙是獨(dú)立危險(xiǎn)因素。7.答案：×解析：也可累及小動(dòng)脈。8.答案：×解析：飲食控制很重要。9.答案：√解析：他汀類(lèi)藥物可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：×解析：根據(jù)病情決定是否終身服藥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：主要病因包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖、年齡、性別、家族史等。2.答：治療原則包括生活方式干預(yù)（如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、