2025年肺功能科呼吸功能檢測技術(shù)評估答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不適合進(jìn)行肺功能檢查（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.氣胸C.上呼吸道感染D.哮喘緩解期2.肺功能檢查中，反映氣道阻塞程度的指標(biāo)是（）A.肺活量B.用力肺活量C.第一秒用力呼氣容積D.殘氣量3.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.FEV1較用藥前增加12%及以上，且絕對值增加200ml及以上B.FEV1較用藥前增加10%及以上，且絕對值增加150ml及以上C.FEV1較用藥前增加15%及以上，且絕對值增加250ml及以上D.FEV1較用藥前增加20%及以上，且絕對值增加300ml及以上4.以下哪種疾病可導(dǎo)致限制性通氣功能障礙（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)纖維化D.胸廓畸形5.肺功能檢查中，用于評估小氣道功能的指標(biāo)是（）A.最大呼氣流量B.用力呼氣中期流量C.閉合容積D.以上都是6.以下關(guān)于肺功能檢查的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.檢查前需禁食禁水2小時(shí)B.檢查前需停用支氣管擴(kuò)張劑等藥物C.檢查時(shí)需按照醫(yī)生的指示進(jìn)行呼吸動(dòng)作D.檢查后需休息片刻7.以下哪種情況可導(dǎo)致肺活量降低（）A.肥胖B.妊娠C.胸腔積液D.以上都是8.肺功能檢查中，反映肺換氣功能的指標(biāo)是（）A.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差B.一氧化碳彌散量C.氧分壓D.二氧化碳分壓9.以下哪種疾病可導(dǎo)致阻塞性通氣功能障礙（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.肺栓塞10.支氣管激發(fā)試驗(yàn)的常用激發(fā)劑是（）A.組胺B.乙酰甲膽堿C.過敏原D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.肺功能檢查的適應(yīng)證包括（）A.診斷慢性阻塞性肺疾病B.評估哮喘病情嚴(yán)重程度C.鑒別呼吸困難的原因D.評估手術(shù)耐受力E.監(jiān)測藥物治療效果2.以下哪些因素可影響肺功能檢查結(jié)果（）A.年齡B.性別C.身高D.體重E.吸煙3.以下關(guān)于肺活量的描述，正確的是（）A.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量B.肺活量包括潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量C.肺活量可反映肺一次通氣的最大能力D.肺活量降低常見于限制性通氣功能障礙E.肺活量不受年齡、性別等因素影響4.以下哪些指標(biāo)可用于評估肺通氣功能（）A.肺活量B.用力肺活量C.第一秒用力呼氣容積D.最大通氣量E.每分鐘靜息通氣量5.以下關(guān)于支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的描述，正確的是（）A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可用于診斷支氣管哮喘B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性提示氣道存在可逆性阻塞C.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)常用的藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨等D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)前需停用支氣管擴(kuò)張劑等藥物E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)后需觀察患者的癥狀和肺功能變化三、填空題1.肺功能檢查包括_____、_____、_____等方面的檢查。2.用力肺活量是指_____。3.肺功能檢查中，常用的通氣功能指標(biāo)有_____、_____、_____等。4.支氣管激發(fā)試驗(yàn)的陽性標(biāo)準(zhǔn)是_____。5.肺換氣功能的主要指標(biāo)有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）2.肺活量是反映肺通氣功能的最主要指標(biāo)。（）3.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性即可診斷為支氣管哮喘。（）4.肺功能檢查前需停用所有藥物。（）5.年齡、性別、身高、體重等因素可影響肺功能檢查結(jié)果。（）6.限制性通氣功能障礙主要表現(xiàn)為肺活量降低，而殘氣量正?；蛟黾?。（）7.阻塞性通氣功能障礙主要表現(xiàn)為第一秒用力呼氣容積降低，而肺活量正?；蚪档?。（）8.支氣管激發(fā)試驗(yàn)是診斷支氣管哮喘的重要方法之一。（）9.肺功能檢查可用于評估手術(shù)耐受力。（）10.肺功能檢查結(jié)果異常一定提示存在肺部疾病。（）五、簡答題1.簡述肺功能檢查的臨床意義。2.簡述支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的臨床應(yīng)用。六、案例分析題患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近3天來，患者咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有吸煙史40年，每天20支。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：上呼吸道感染一般不影響肺功能檢查，其他選項(xiàng)均為肺功能檢查的禁忌證。2.答案：C解析：第一秒用力呼氣容積是反映氣道阻塞程度的重要指標(biāo)，其降低常見于慢性阻塞性肺疾病等。3.答案：A解析：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性的標(biāo)準(zhǔn)是FEV1較用藥前增加12%及以上，且絕對值增加200ml及以上。4.答案：C解析：肺間質(zhì)纖維化可導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低，引起限制性通氣功能障礙。5.答案：D解析：最大呼氣流量、用力呼氣中期流量、閉合容積等均可用于評估小氣道功能。6.答案：A解析：肺功能檢查前無需禁食禁水，但需停用支氣管擴(kuò)張劑等藥物，檢查時(shí)需按照醫(yī)生的指示進(jìn)行呼吸動(dòng)作，檢查后需休息片刻。7.答案：D解析：肥胖、妊娠、胸腔積液等均可導(dǎo)致肺活量降低。8.答案：B解析：一氧化碳彌散量是反映肺換氣功能的重要指標(biāo)。9.答案：C解析：支氣管擴(kuò)張可導(dǎo)致氣道狹窄，引起阻塞性通氣功能障礙。10.答案：B解析：支氣管激發(fā)試驗(yàn)的常用激發(fā)劑是乙酰甲膽堿，組胺也可作為激發(fā)劑，但不良反應(yīng)較多。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：肺功能檢查可用于診斷慢性阻塞性肺疾病、評估哮喘病情嚴(yán)重程度、鑒別呼吸困難的原因、評估手術(shù)耐受力、監(jiān)測藥物治療效果等。2.答案：ABCDE解析：年齡、性別、身高、體重、吸煙等因素均可影響肺功能檢查結(jié)果。3.答案：ABCD解析：肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量，包括潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量，可反映肺一次通氣的最大能力，降低常見于限制性通氣功能障礙，受年齡、性別等因素影響。4.答案：ABCDE解析：肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼氣容積、最大通氣量、每分鐘靜息通氣量等均可用于評估肺通氣功能。5.答案：ABCDE解析：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可用于診斷支氣管哮喘，陽性提示氣道存在可逆性阻塞，常用的藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨等，試驗(yàn)前需停用支氣管擴(kuò)張劑等藥物，試驗(yàn)后需觀察患者的癥狀和肺功能變化。三、填空題（答案）1.答案：通氣功能、換氣功能、呼吸調(diào)節(jié)功能解析：肺功能檢查包括通氣功能、換氣功能、呼吸調(diào)節(jié)功能等方面的檢查。2.答案：最大吸氣后，盡快用力呼氣所能呼出的最大氣量解析：用力肺活量是指最大吸氣后，盡快用力呼氣所能呼出的最大氣量。3.答案：肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼氣容積解析：肺功能檢查中，常用的通氣功能指標(biāo)有肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼氣容積等。4.答案：FEV1較基礎(chǔ)值下降≥20%解析：支氣管激發(fā)試驗(yàn)的陽性標(biāo)準(zhǔn)是FEV1較基礎(chǔ)值下降≥20%。5.答案：一氧化碳彌散量、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差解析：肺換氣功能的主要指標(biāo)有一氧化碳彌散量、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：×解析：第一秒用力呼氣容積是反映肺通氣功能的最主要指標(biāo)。3.答案：×解析：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性僅提示氣道存在可逆性阻塞，不能確診為支氣管哮喘。4.答案：×解析：肺功能檢查前需停用支氣管擴(kuò)張劑等藥物，但無需停用所有藥物。5.答案：√解析：年齡、性別、身高、體重等因素可影響肺功能檢查結(jié)果。6.答案：√解析：限制性通氣功能障礙主要表現(xiàn)為肺活量降低，而殘氣量正?；蛟黾印?.答案：√解析：阻塞性通氣功能障礙主要表現(xiàn)為第一秒用力呼氣容積降低，而肺活量正?；蚪档?。8.答案：√解析：支氣管激發(fā)試驗(yàn)是診斷支氣管哮喘的重要方法之一。9.答案：√解析：肺功能檢查可用于評估手術(shù)耐受力。10.答案：×解析：肺功能檢查結(jié)果異常不一定提示存在肺部疾病，還可能與其他因素有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：肺功能檢查的臨床意義包括：①診斷肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺間質(zhì)纖維化等；②評估肺部疾病的嚴(yán)重程度和病情進(jìn)展；③鑒別呼吸困難的原因；④評估手術(shù)耐受力；⑤監(jiān)測藥物治療效果；⑥指導(dǎo)康復(fù)治療。2.答：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的臨床應(yīng)用包括：①診斷支氣管哮喘：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性是診斷支氣管哮喘的重要依據(jù)之一；②評估氣道可逆性：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可用于評估氣道阻塞的可逆性，有助于判斷病情的嚴(yán)重程度和治療效果；③指導(dǎo)治療：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)結(jié)果可指導(dǎo)支氣管哮喘患者的治療，如選擇支氣管擴(kuò)張劑的種類和劑量等；④鑒別診斷：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可用于鑒別支氣管哮喘與其他原因引