2025年骨科手術(shù)并發(fā)癥的應(yīng)急處理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種并發(fā)癥是骨科手術(shù)后最常見的感染性并發(fā)癥（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.骨髓炎2.骨科手術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓，最主要的危險是（）A.疼痛B.腫脹C.肺栓塞D.皮膚潰瘍3.骨折術(shù)后發(fā)生骨不連的主要原因不包括（）A.骨折端血運不良B.固定不牢固C.過早活動D.年齡較小4.關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是（）A.假體松動B.假體脫位C.感染D.疼痛5.脊柱手術(shù)后最常見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是（）A.脊髓損傷B.神經(jīng)根損傷C.腦脊液漏D.頭痛6.骨科手術(shù)后切口滲血過多，首先應(yīng)采取的措施是（）A.應(yīng)用止血藥物B.局部加壓包扎C.輸血D.手術(shù)探查7.骨折內(nèi)固定術(shù)后，發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定物松動，正確的處理方法是（）A.繼續(xù)觀察B.增加外固定C.取出內(nèi)固定物D.更換內(nèi)固定物8.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最可能的原因是（）A.感染B.關(guān)節(jié)積液C.滑膜損傷D.韌帶損傷9.手外傷術(shù)后出現(xiàn)手指感覺障礙，可能是損傷了（）A.神經(jīng)B.血管C.肌腱D.骨骼10.骨盆骨折術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是（）A.出血性休克B.尿道損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷二、多項選題1.骨科手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.深靜脈血栓C.肺栓塞D.骨筋膜室綜合征E.關(guān)節(jié)僵硬2.預(yù)防骨科手術(shù)后深靜脈血栓的措施包括（）A.早期活動B.應(yīng)用抗凝藥物C.穿彈力襪D.抬高患肢E.按摩3.骨折術(shù)后發(fā)生脂肪栓塞綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.意識障礙C.皮膚瘀點D.高熱E.血壓升高4.關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的診斷依據(jù)包括（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹C.白細胞計數(shù)升高D.血沉加快E.C反應(yīng)蛋白升高5.脊柱手術(shù)后腦脊液漏的處理方法有（）A.臥床休息B.局部加壓包扎C.應(yīng)用抗生素D.腰穿置管引流E.手術(shù)修補三、填空題1.骨科手術(shù)后常見的疼痛原因包括_____、_____、_____等。2.骨筋膜室綜合征的五“P”征包括_____、_____、_____、_____、_____。3.關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動的原因主要有_____、_____、_____等。4.脊柱手術(shù)后神經(jīng)損傷的原因包括_____、_____、_____等。5.手外傷術(shù)后功能鍛煉的原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨科手術(shù)后只要傷口不感染，就不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。（）2.深靜脈血栓形成后，只要及時治療，就不會發(fā)生肺栓塞。（）3.骨折術(shù)后早期活動可以促進骨折愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。（）4.關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染是可以預(yù)防的。（）5.脊柱手術(shù)后頭痛是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。（）6.骨科手術(shù)后切口滲血是正?，F(xiàn)象，不需要處理。（）7.骨折內(nèi)固定物松動后，必須立即取出。（）8.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹、疼痛是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。（）9.手外傷術(shù)后手指感覺障礙是不可恢復(fù)的。（）10.骨盆骨折術(shù)后最常見的并發(fā)癥是尿道損傷。（）五、簡答題1.簡述骨科手術(shù)后預(yù)防感染的措施。六、案例分析患者，男性，55歲，因右股骨頸骨折入院，行人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，伴切口疼痛、紅腫，血常規(guī)示白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：切口感染是骨科手術(shù)后最常見的感染性并發(fā)癥，多由手術(shù)操作不當(dāng)、切口護理不當(dāng)?shù)纫稹?.答案：C解析：深靜脈血栓形成后，血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞，是最嚴重的并發(fā)癥。3.答案：D解析：年齡較小不是骨折術(shù)后發(fā)生骨不連的主要原因，其他選項均可能導(dǎo)致骨不連。4.答案：C解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染是最嚴重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致假體松動、功能障礙等。5.答案：B解析：脊柱手術(shù)后神經(jīng)根損傷是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，多由手術(shù)操作不當(dāng)引起。6.答案：B解析：骨科手術(shù)后切口滲血過多，首先應(yīng)采取局部加壓包扎的措施，如無效再考慮其他方法。7.答案：D解析：骨折內(nèi)固定術(shù)后內(nèi)固定物松動，應(yīng)更換內(nèi)固定物，以保證骨折的固定效果。8.答案：B解析：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最可能的原因是關(guān)節(jié)積液，多由手術(shù)創(chuàng)傷引起。9.答案：A解析：手外傷術(shù)后手指感覺障礙，可能是損傷了神經(jīng)，應(yīng)及時進行神經(jīng)探查和修復(fù)。10.答案：A解析：骨盆骨折術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是出血性休克，多由骨折端出血引起。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：骨科手術(shù)后可能出現(xiàn)感染、深靜脈血栓、肺栓塞、骨筋膜室綜合征、關(guān)節(jié)僵硬等多種并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：預(yù)防骨科手術(shù)后深靜脈血栓的措施包括早期活動、應(yīng)用抗凝藥物、穿彈力襪、抬高患肢等，按摩可能導(dǎo)致血栓脫落，引起肺栓塞，故不選。3.答案：ABCD解析：骨折術(shù)后發(fā)生脂肪栓塞綜合征的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、意識障礙、皮膚瘀點、高熱等，血壓升高不是其典型表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的診斷依據(jù)包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、白細胞計數(shù)升高、血沉加快、C反應(yīng)蛋白升高等。5.答案：ABCD解析：脊柱手術(shù)后腦脊液漏的處理方法包括臥床休息、局部加壓包扎、應(yīng)用抗生素、腰穿置管引流等，手術(shù)修補一般用于保守治療無效的情況。三、填空題（答案）1.答案：手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣解析：骨科手術(shù)后疼痛的原因較多，手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣等均可引起疼痛。2.答案：疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹、無脈解析：骨筋膜室綜合征的五“P”征是其典型臨床表現(xiàn)，有助于早期診斷。3.答案：假體磨損、骨溶解、感染解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動的原因主要有假體磨損、骨溶解、感染等。4.答案：手術(shù)操作不當(dāng)、器械壓迫、血腫形成解析：脊柱手術(shù)后神經(jīng)損傷的原因包括手術(shù)操作不當(dāng)、器械壓迫、血腫形成等。5.答案：早期、主動、循序漸進解析：手外傷術(shù)后功能鍛煉的原則是早期、主動、循序漸進，以促進手部功能的恢復(fù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨科手術(shù)后除了感染，還可能出現(xiàn)深靜脈血栓、肺栓塞、骨筋膜室綜合征等多種并發(fā)癥。2.答案：×解析：深靜脈血栓形成后，即使及時治療，也可能發(fā)生肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。3.答案：√解析：骨折術(shù)后早期活動可以促進血液循環(huán)，有利于骨折愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。4.答案：√解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染可以通過嚴格的無菌操作、合理應(yīng)用抗生素等措施進行預(yù)防。5.答案：×解析：脊柱手術(shù)后頭痛可能是腦脊液漏等原因引起，需要及時處理。6.答案：×解析：骨科手術(shù)后切口滲血過多需要及時處理，如局部加壓包扎、應(yīng)用止血藥物等。7.答案：×解析：骨折內(nèi)固定物松動后，應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否取出，如骨折愈合情況、內(nèi)固定物松動程度等。8.答案：×解析：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹、疼痛可能是關(guān)節(jié)積液、滑膜損傷等原因引起，需要及時處理。9.答案：×解析：手外傷術(shù)后手指感覺障礙可能是神經(jīng)損傷引起，部分患者經(jīng)過治療可以恢復(fù)。10.答案：×解析：骨盆骨折術(shù)后最常見的并發(fā)癥是出血性休克，而非尿道損傷。五、簡答題（答案）1.答：①嚴格遵守?zé)o菌操作原則；②合理應(yīng)