2025年燒傷整形科燒傷鑒別診斷與處理技巧討論答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A.局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B.水皰較飽滿，皰液澄清，基底潮紅，疼痛劇烈C.水皰較小，皰液渾濁，基底紅白相間，痛覺(jué)遲鈍D.創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃色，甚至炭化，痛覺(jué)消失2.燒傷休克期最主要的治療措施是（）A.應(yīng)用血管活性藥物B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用抗生素3.燒傷創(chuàng)面處理的原則不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.早期切痂4.下列哪種燒傷深度通常不會(huì)引起瘢痕增生（）A.淺Ⅱ度B.深Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度5.大面積燒傷患者早期發(fā)生休克的主要原因是（）A.疼痛刺激B.大量液體滲出C.感染D.心理因素6.燒傷患者創(chuàng)面感染最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌7.燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)首選（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸注白蛋白8.對(duì)于深度燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪種方法效果較好（）A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.手術(shù)治療9.燒傷患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的主要原因是（）A.胃酸分泌增加B.胃黏膜缺血C.幽門(mén)螺桿菌感染D.精神緊張10.燒傷患者的康復(fù)治療不包括（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.心理治療D.化療二、多項(xiàng)選擇題1.燒傷的嚴(yán)重程度主要取決于（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.燒傷部位D.患者年齡E.有無(wú)并發(fā)癥2.燒傷患者創(chuàng)面處理的方法有（）A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.濕敷療法E.手術(shù)治療3.燒傷休克期的臨床表現(xiàn)有（）A.口渴B.煩躁不安C.尿量減少D.血壓下降E.心率加快4.燒傷患者感染的預(yù)防措施包括（）A.保持創(chuàng)面清潔B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.嚴(yán)格無(wú)菌操作E.早期切痂植皮5.燒傷患者的心理護(hù)理措施有（）A.關(guān)心患者，給予心理支持B.向患者介紹燒傷治療的相關(guān)知識(shí)C.鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)治療D.幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心E.對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)三、填空題1.燒傷深度的判斷常用_____法。2.燒傷休克期的補(bǔ)液原則是_____、_____、_____。3.燒傷創(chuàng)面感染的局部表現(xiàn)有_____、_____、_____。4.燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。5.燒傷患者康復(fù)治療的目標(biāo)是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不會(huì)留瘢痕。（）2.燒傷患者的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和體重來(lái)計(jì)算。（）3.燒傷創(chuàng)面感染是燒傷患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥。（）4.燒傷患者應(yīng)盡早使用抗生素預(yù)防感染。（）5.燒傷患者的康復(fù)治療應(yīng)在創(chuàng)面愈合后開(kāi)始。（）6.包扎療法適用于小面積淺度燒傷創(chuàng)面。（）7.暴露療法適用于大面積深度燒傷創(chuàng)面。（）8.燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)以補(bǔ)充蛋白質(zhì)和熱量為主。（）9.燒傷患者的心理問(wèn)題主要表現(xiàn)為焦慮和抑郁。（）10.燒傷患者的預(yù)后與燒傷面積、深度、部位及有無(wú)并發(fā)癥等因素有關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述燒傷深度的判斷方法。2.簡(jiǎn)述燒傷休克期的治療原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因火焰燒傷全身多處2小時(shí)入院?；颊咴诠ぷ鲿r(shí)不慎被火焰燒傷頭面部、頸部、雙上肢及前胸部，創(chuàng)面疼痛劇烈，有水皰，部分水皰破裂，基底潮紅。查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓110/70mmHg。問(wèn)題1：該患者的燒傷面積和深度是多少？問(wèn)題2：該患者的急救處理措施有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：深Ⅱ度燒傷水皰較小，皰液渾濁，基底紅白相間，痛覺(jué)遲鈍。2.答案：B解析：燒傷休克期主要因大量液體滲出導(dǎo)致，補(bǔ)充血容量是關(guān)鍵。3.答案：D解析：早期切痂不是創(chuàng)面處理的普遍原則，需根據(jù)具體情況。4.答案：A解析：淺Ⅱ度燒傷如無(wú)感染等一般不引起瘢痕增生。5.答案：B解析：大面積燒傷早期大量液體滲出致休克。6.答案：C解析：燒傷患者創(chuàng)面感染常見(jiàn)病原菌為銅綠假單胞菌。7.答案：A解析：燒傷患者營(yíng)養(yǎng)支持首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，符合生理。8.答案：D解析：深度燒傷創(chuàng)面手術(shù)治療效果較好。9.答案：B解析：燒傷患者應(yīng)激性潰瘍主要因胃黏膜缺血。10.答案：D解析：化療不屬于燒傷患者康復(fù)治療內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：燒傷嚴(yán)重程度受多因素影響。2.答案：ABCDE解析：這些都是燒傷創(chuàng)面處理的常見(jiàn)方法。3.答案：ABCDE解析：口渴、煩躁等都是燒傷休克期表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：這些措施都可預(yù)防燒傷患者感染。5.答案：ABCDE解析：這些都是燒傷患者心理護(hù)理的有效措施。三、填空題（答案）1.答案：三度四分法解析：該法是判斷燒傷深度常用方法。2.答案：先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖解析：這是燒傷休克期補(bǔ)液的重要原則。3.答案：紅腫、滲液、疼痛加劇解析：這些是燒傷創(chuàng)面感染的局部常見(jiàn)表現(xiàn)。4.答案：早期、足量、合理解析：燒傷患者營(yíng)養(yǎng)支持需遵循此原則。5.答案：恢復(fù)功能、改善外觀、提高生活質(zhì)量解析：這是燒傷患者康復(fù)治療的主要目標(biāo)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：淺Ⅱ度燒傷一般不留瘢痕。2.答案：√解析：燒傷患者補(bǔ)液量與燒傷面積和體重相關(guān)。3.答案：√解析：創(chuàng)面感染是燒傷常見(jiàn)并發(fā)癥。4.答案：×解析：不能盡早隨意用抗生素預(yù)防感染。5.答案：×解析：康復(fù)治療應(yīng)早期開(kāi)始。6.答案：√解析：包扎療法適用于小面積淺度燒傷。7.答案：√解析：暴露療法適用于大面積深度燒傷。8.答案：√解析：燒傷患者營(yíng)養(yǎng)支持重點(diǎn)是補(bǔ)充蛋白質(zhì)和熱量。9.答案：√解析：焦慮和抑郁是燒傷患者常見(jiàn)心理問(wèn)題。10.答案：√解析：燒傷預(yù)后受多種因素影響。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：燒傷深度判斷常用三度四分法，分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，表面紅斑狀、干燥，燒灼感。淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯。深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層，深淺不盡一致，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍。Ⅲ度燒傷又稱焦痂性燒傷，全層皮膚燒傷，可深達(dá)肌肉甚至骨骼、內(nèi)臟器官等，創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化，痛覺(jué)消失，局部溫度低，皮層凝固性壞死后形成焦痂，觸之如皮革，痂下可顯樹(shù)枝狀栓塞的血管。2.答：燒傷休克期的治療原則：①迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，糾正休克；②維持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開(kāi)；③鎮(zhèn)靜止痛；④預(yù)防感染；⑤保護(hù)創(chuàng)面，避免再損傷。六、案例分析（答案）1.答：該患者燒傷