2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)后護理技能應(yīng)用實操考試答案及解析一、單項選題1.產(chǎn)后腹部檢查時，如果捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的（）A.第1天B.第2～3天C.第4～6天D.第8～9天E.第10～14天2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后6天發(fā)熱40℃，惡露多而混濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪項護理不妥（）A.半臥位B.床邊隔離C.物理降溫D.抗炎治療E.坐浴1～2次/天3.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，下列說法錯誤的是（）A.產(chǎn)后1周內(nèi)尿量明顯增加B.產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)C.產(chǎn)后4周子宮恢復(fù)至非孕期大小D.產(chǎn)后3～4日出現(xiàn)泌乳熱E.產(chǎn)后2周內(nèi)宮頸內(nèi)口關(guān)閉4.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂5.產(chǎn)婦，26歲，產(chǎn)后3天，訴下腹隱痛，體溫38.5℃，子宮體輕壓痛，宮底平臍，惡露量多、色紅、有臭味，首先考慮的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.彌漫性腹膜炎E.血栓性靜脈炎6.產(chǎn)后會陰護理錯誤的是（）A.每天采用消毒液擦洗會陰部2次B.會陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會陰有側(cè)切者應(yīng)取傷口同側(cè)臥位D.會陰傷口紅腫可用紅外線照射E.保持會陰清潔干燥7.產(chǎn)婦，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，護士為其進行產(chǎn)后健康指導(dǎo)，下列內(nèi)容錯誤的是（）A.產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活B.產(chǎn)后6周左右需到醫(yī)院進行產(chǎn)后復(fù)查C.哺乳者可采用藥物避孕D.產(chǎn)褥期應(yīng)保證充足的睡眠E.產(chǎn)后應(yīng)盡早適當(dāng)活動8.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，下列敘述錯誤的是（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.能增強嬰兒的免疫力C.有助于母親產(chǎn)后子宮復(fù)舊D.經(jīng)濟、方便、衛(wèi)生E.可促進嬰兒智力發(fā)育9.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，觸診乳房有硬結(jié)，下列處理方法錯誤的是（）A.讓新生兒多吸吮B.熱敷乳房C.按摩乳房D.口服抗生素E.佩戴合適的乳罩10.產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹痛，婦科檢查：子宮增大、壓痛，惡露增多、有臭味，最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.上呼吸道感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.乳腺炎E.盆腔炎二、多項選題1.下列屬于產(chǎn)后出血的高危因素的有（）A.多胎妊娠B.前置胎盤C.巨大兒D.高齡產(chǎn)婦E.胎膜早破2.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適包括（）A.依賴期B.依賴-獨立期C.獨立期D.抑郁期E.焦慮期3.母乳喂養(yǎng)的注意事項包括（）A.早開奶B.按需哺乳C.正確的哺乳姿勢D.每次哺乳后排空乳房E.母親患傳染病時不宜哺乳4.產(chǎn)后促進子宮復(fù)舊的方法有（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.早期下床活動D.保持外陰清潔E.避免長時間站立或蹲位5.關(guān)于產(chǎn)褥期的保健，下列說法正確的有（）A.注意休息，保證充足的睡眠B.飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、易消化C.保持心情舒暢D.適當(dāng)進行體育鍛煉E.注意個人衛(wèi)生三、填空題1.產(chǎn)后_____小時內(nèi)極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、子癇、心力衰竭等。2.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)_____天，漿液惡露持續(xù)_____天，白色惡露持續(xù)_____周。3.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)為子宮體肌纖維縮復(fù)、_____和_____。4.母乳喂養(yǎng)的時間一般為_____個月，最長不超過_____個月。5.產(chǎn)褥期婦女的心理變化主要包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫一般不超過38℃。（）2.產(chǎn)后10天左右，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到子宮底。（）3.產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動，以促進身體恢復(fù)。（）4.母乳喂養(yǎng)時，每次哺乳時間越長越好。（）5.產(chǎn)褥期婦女可以進行盆浴。（）6.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。（）7.產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)多吃高蛋白、高脂肪的食物，以促進乳汁分泌。（）8.新生兒出生后應(yīng)盡早吸吮乳頭，以促進乳汁分泌。（）9.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。（）10.產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲而引起局部和全身的炎性變化。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。六、案例分析患者，女，25歲，G1P0，孕40周，因“陣發(fā)性腹痛10小時，陰道流水2小時”入院。入院檢查：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，心肺聽診無異常，腹膨隆，宮高33cm，腹圍96cm，LOA，胎心率140次/分，宮縮30～40秒/4～5分鐘，強度中等，陰道檢查：宮口開大6cm，先露頭，S+1，胎膜已破，羊水清。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：請列出該患者的主要護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：E解析：產(chǎn)后10天左右子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到子宮底。2.答案：E解析：產(chǎn)后坐浴可導(dǎo)致上行感染，故該產(chǎn)婦不宜坐浴。3.答案：E解析：產(chǎn)后1周內(nèi)宮頸內(nèi)口關(guān)閉，產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕期形態(tài)。4.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。5.答案：A解析：患者產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、下腹隱痛、子宮體壓痛、惡露量多且有臭味，首先考慮子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎。6.答案：C解析：會陰有側(cè)切者應(yīng)取傷口對側(cè)臥位，以減少惡露對傷口的污染。7.答案：C解析：哺乳者不宜采用藥物避孕，以免影響乳汁質(zhì)量。8.答案：E解析：母乳喂養(yǎng)可促進嬰兒智力發(fā)育，但不是其最主要的優(yōu)點。9.答案：D解析：乳房脹痛、有硬結(jié)多為乳汁淤積所致，可通過讓新生兒多吸吮、熱敷、按摩等方法緩解，一般不需要口服抗生素。10.答案：A解析：患者產(chǎn)后1周出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹痛，子宮增大、壓痛，惡露增多、有臭味，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：多胎妊娠、前置胎盤、巨大兒、高齡產(chǎn)婦均為產(chǎn)后出血的高危因素，胎膜早破不是。2.答案：ABC解析：產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適包括依賴期、依賴-獨立期和獨立期。3.答案：ABCDE解析：母乳喂養(yǎng)的注意事項包括早開奶、按需哺乳、正確的哺乳姿勢、每次哺乳后排空乳房、母親患傳染病時不宜哺乳等。4.答案：ABCDE解析：按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、早期下床活動、保持外陰清潔、避免長時間站立或蹲位等均可促進子宮復(fù)舊。5.答案：ABCDE解析：產(chǎn)褥期的保健包括注意休息、保證充足的睡眠、飲食營養(yǎng)豐富易消化、保持心情舒暢、適當(dāng)進行體育鍛煉、注意個人衛(wèi)生等。三、填空題（答案）1.答案：2解析：產(chǎn)后2小時內(nèi)極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、子癇、心力衰竭等，故應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況及陰道出血量等。2.答案：3～4；10；2～3解析：產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露。血性惡露持續(xù)3～4天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)2～3周。3.答案：子宮內(nèi)膜再生；子宮血管變化解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)為子宮體肌纖維縮復(fù)、子宮內(nèi)膜再生和子宮血管變化。4.答案：4～6；2解析：母乳喂養(yǎng)的時間一般為4～6個月，最長不超過2個月。5.答案：喜悅；壓抑；焦慮解析：產(chǎn)褥期婦女的心理變化主要包括喜悅、壓抑和焦慮等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫一般不超過38℃，可能與產(chǎn)程中過度疲勞、脫水等因素有關(guān)。2.答案：√解析：產(chǎn)后10天左右，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到子宮底。3.答案：√解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早下床活動，可促進身體恢復(fù)，如促進子宮復(fù)舊、減少下肢靜脈血栓形成等。4.答案：×解析：母乳喂養(yǎng)時，每次哺乳時間不宜過長，一般以15～20分鐘為宜，以免引起乳頭皸裂等問題。5.答案：×解析：產(chǎn)褥期婦女應(yīng)避免盆浴，可采用淋浴，以免引起上行感染。6.答案：√解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml，是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。7.答案：×解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)注意飲食均衡，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，但不宜過多食用高脂肪食物，以免引起肥胖等問題。8.答案：√解析：新生兒出生后盡早吸吮乳頭，可刺激乳汁分泌，同時也有利于促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。9.答案：√解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血，表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露持續(xù)時間延長、量增多或伴有臭味等。10.答案：√解析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲而引起局部和全身的炎性變化，是產(chǎn)褥期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的處理原則為針對病因迅速止血、補充血容量糾正休克及防治感染。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前的診斷是：①孕40周，G1P0，LOA，已臨產(chǎn)；②胎膜早破。2.答：該患者的主要護理措施包括：①一般護理：臥床休息，抬高